Szeptikus ízületi gyulladás: tünetek, okok és kezelés
A szeptikus ízületi gyulladás egy ízületi gyulladás, amelynek oka egy kórokozó csíra, általában egy baktérium általi kolonizációban keresendő.
A gyulladás gennyképződéshez vezethet, és idővel ízületi károsodást is okozhat, ami a mobilitás szempontjából jelentős következményekkel jár.
A gyulladást okozó baktériumok általában
- Staphylococcus aureus (az esetek 80%-a),
- Haemophilus Influenzae,
- Neisseria gonorrhoeae,
- Pseudomonas, különösen drogfüggők és AIDS-betegek esetében.
A baktérium által érintett ízületek számától függően a következőkről beszélünk:
- monoarticularis ízületi gyulladás, ha egyetlen ízületet érint (a legtöbb esetben);
- poliartikuláris forma.
A szeptikus ízületi gyulladás tünetei
A fő tünetek a következők:
- korlátozott mozgás
- fájdalom, amely a digitális nyomás hatására fokozódik;
- láz;
- a gyulladt ízület duzzanata és vörössége;
- ízületi tályogok.
A leginkább érintett ízületek a nagyobb, vaszkularizált ízületek, például:
- váll;
- csípő;
- térd;
- csukló;
- gerinc;
- boka.
Nagyon ritka, hogy gombák (Candida) vagy vírusok, pl. hepatitis és rubeola vírusok érintik az ízületeket, és szeptikus ízületi gyulladást okoznak.
A szeptikus ízületi gyulladás okai
Amint fentebb említettük, a szeptikus ízületi gyulladásért felelős fő ágensek a következők lehetnek:
- baktériumok
- Staphylococcus Aureus;
- Haemophilus influenzae, gyakran 2 év alatti, be nem oltott gyermekeknél;
- A Pseudomonas aeruginosa általában kábítószer-függők és AIDS-betegek vagy gyenge immunrendszerű emberek;
- Gonococcus, amely a gonokokkusz ízületi gyulladás tipikus formájáért felelős;
- Mycobacterium;
- Brucella (a brucelláris ízületi gyulladás zoonózis, azaz fertőzött állatoktól kapott betegség);
- Treponema pallidum, a szifiliszért felelős;
- Borrelia burgdorferi, a Lyme-kórért felelős.
- vírusok
- hepatitis B vírus (HBV);
- rubeola;
- mumpsz.
- gombák
- Candida albicans (pl. hüvelyi candidaért felelős mikroorganizmus).
Kockázati tényezők
Nagyon gyakran a szeptikus ízületi gyulladás a korábbi ízületi betegségek következménye, akár spontán, mint a köszvény vagy sem, mint például a rheumatoid arthritis.
De sok más tényező is vezethet a szeptikus ízületi gyulladás kialakulásához, mint pl
- életkor, 50-60 év felett;
- szepszis állapota;
- cukorbetegség és alkoholizmus;
- csökkent immunvédelem olyan betegségek miatt, mint az AIDS, neoplazmák vagy immunszuppresszánsok alkalmazása;
- drogfüggőség intravénás kábítószer-használattal;
- ízületi műtét;
- szisztémás fertőző betegségek,
- látható csonttörések.
A szeptikus ízületi gyulladás szövődményei meglehetősen súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják például a porc degenerációját a fertőzés első 48 órájában, ami a szinoviális szövet pusztulásához vagy az ízületi tok kitágulásához vezethet, az ízületi csontszegmensek kóros elmozdulásával.
A szeptikus ízületi gyulladás diagnózisa
Egy konkrét anamnézissel, a szakorvos által készített klinikai interjúval kezdődik, amely lehetővé teszi a páciens közelmúltbeli és múltbeli klinikai anamnézisének rekonstruálását.
Ezt egy objektív vizsgálat követi, ahol igyekszünk megérteni a páciens által jelzett tüneteket, és gyakran ez a vizsgálat is elegendő a fertőző ízületi gyulladás esetleges jelenlétének azonnali diagnosztizálásához.
A vérvizsgálatok fokozott gyulladást mutatnak, pl.
- leukocitózis (megnövekedett fehérvérsejtek),
- thrombocyta-gyulladás (a vérlemezkék számának növekedése),
- megnövekedett ESR és C-reaktív fehérje.
A röntgen az egyik leggyakrabban kért vizsgálat, bár a betegség korai szakaszában az elváltozásokat nem lehet észrevenni.
Idővel a szeptikus ízületi gyulladás jelei jelennek meg, például:
- a kapszula nyúlása
- csökkent ízületi tér;
- a periartikuláris lágy szövetek gyulladása;
- csonteróziók.
- A CT és az MRI viszont szigorúbb tesztek, hasznosak a gerincet, csípőt vagy térdeket érintő ízületi gyulladások esetén.
Az arthrocentesis egy olyan sebészeti eljárás, amely lehetővé teszi az ízületi folyadék fecskendővel történő eltávolítását diagnosztikai és terápiás célokra.
Az ízületi folyadék elemzése segít a szakembernek felkutatni az ízületi gyulladásért felelős kórokozót, és ezáltal hatékonyabb antibiotikumok felírását teszi lehetővé.
Hogyan kell kezelni a szeptikus ízületi gyulladást
Általában nagy dózisú intravénás antibiotikumokat írnak fel, és ez az antibiotikum-terápia 6 héttől tart.
A gyulladt ízületnek nyugalomban kell lennie, és 2-3 napos terápia után, ha javulás mutatkozik, megkezdhető az ízület passzív, végül aktív mobilizálása.
Hasznos lehet az ízület leürítése is, hogy eltávolítsuk a felgyülemlett gennyes anyagot.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Arthrosis: mi ez és hogyan kell kezelni
Arthritis psoriatica: hogyan lehet felismerni?
Arthrosis: mi ez és hogyan kell kezelni
Reumás betegségek: ízületi gyulladás és ízületi gyulladás, mi a különbség?
Rheumatoid arthritis: tünetek, diagnózis és kezelés
Ízületi fájdalom: rheumatoid arthritis vagy arthrosis?
A Barthel-index, az autonómia mutatója
Mi az a boka arthrosis? Okok, kockázati tényezők, diagnózis és kezelés
Egyrekeszes protézis: A válasz a gonartrózisra
Térdízületi arthrosis (gonarthrosis): a „testre szabott” protézisek különféle típusai
A vállízület arthrosisának tünetei, diagnózisa és kezelése
A kéz arthrosisa: hogyan fordul elő és mit kell tenni
Ízületi gyulladás: meghatározás, diagnózis, kezelés és prognózis
Reumás betegségek: A teljes test MRI szerepe a diagnózisban
Reumatológiai vizsgálatok: artroszkópia és egyéb ízületi vizsgálatok
Rheumatoid arthritis: Előrelépések a diagnózisban és a kezelésben
Diagnosztikai vizsgálatok: Arthro mágneses rezonancia képalkotás (Arthro MRI)