Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek trombolitikus terápiához való hozzáférésének javítása kihívást jelent. A szigorú orvosi irányítású tűzoltók mentőn alapuló, a betegek trombolízisét elősegítő prekurzális folyamatot értékeltük.

Mód
Ez egy prospektív megfigyelési tanulmány, amely 4 hónap alatt készült Párizsban, Franciaországban. A feltételezett stroke-ot megelőző betegek körében orvosi telefonon történő konzultációt követően került sor. Ha a tünetek megjelenése óta eltelt idő kevesebb volt, mint 6 óra, a betegeket közvetlenül egy neurovaszkuláris egységbe (NVU) szállították, ha a tünetek kialakulása meghaladta az 6 órát; sürgősségi osztályba szállították őket. Meghatározták a stroke-diagnózis megerősítését, a trombolízis sebességét és a hívás és a kórházi érkezés és képalkotás közötti időintervallumokat. Az összehasonlítás során használták a Fisher pontos tesztjét.

Eredmények
Az NVU-ba szállított 271 beteg közül 218-nál stroke-ot diagnosztizáltak (166-nál ischaemiás stroke-ot), 69-en trombolitikus terápiát kaptak, és az átlagos stroke-thrombolysis intervallum 150 perc volt. Az ED-be felvett több mint 64 beteg közül 36 beteg szenvedett stroke-ot (ischaemiás: 24). Egyik sem volt trombolizált. Globálisan az iszkémiás stroke 36% -a volt trombolizált (az összes diagnosztizált stroke 27% -a). Az átlagos intervallumú kórházi kórház 65 perc volt (ED vs NVU: p = 0.61). Az intervallumhívás képalkotása 202 perc volt [IQR: 105.5-254.5] ED esetén és 92 perc [IQR: 77 116] NVU esetében (p <0.001).

Következtetések
A sztrájkoló orvosok szigorú orvosi irányítás alatt végzett stroke általi kezelésének megvalósíthatónak és hatásosnak bizonyult a városi környezetben szenvedő betegek szelekciója, és javíthatja a trombolízishez való hozzáférést.