Háttér és cél - A stroke trombolízis rendkívül idő-kritikus, de a kezelési késések kis mértékű csökkenésének hosszú távú hatásaira vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre. Célunk az volt, hogy számszerűsítsük a gyorsabb kezelésből származó betegek élettartamát.

Módszerek - Az ausztrál és a finn centrumok intravénás thrombolysis-jével kezelt egymást követő stroke-betegek megfigyelési prospektív adatai (1998 – 2011; n = 2258) az életkor, a nem, a stroke súlyossága, a kezelés kezdetéig és a 3-hónap módosított Rankin-skála eloszlását adták napi klinikai gyakorlat. A trombolízis-kísérletek egyesített elemzéséből származó kezelési hatásokat arra használtuk, hogy modellezzük az 3-hónapban módosított Rankin Scale-eloszlások eltolódását, csökkentve a kezelési késedelmeket, amelyekből a várható élettartamot és a hosszú távú fogyatékosság szintjét gyorsabb kezeléssel állapítottuk meg.

Eredmények - A kezelés kezdetének minden percét elmentették az átlagos egészséges 1.8 napokon (95% előrejelzési idő, 0.9 – 2.7). Az előnyöket minden csoportban figyelték meg: minden percben az 0.6 napja súlyos volt (kor, 80 év; Országos Egészségügyi Intézet [NIHSS] pontszám, 20), 0.9 nap öreg enyhe (életkor, 80 év; NIHSS pontszám, 4) betegek, 2.7 napok fiatal, enyhe (életkor, 50 év; NIHSS pontszám, 4) betegeknél, és 3.5 napok fiatal, súlyos (kor, 50 év; NIHSS pontszám, 20) betegeknél. Hosszú élettartamuk során a nők valamivel többet nyertek a férfiaknál. A teljes kohorszban a kezelési késleltetés minden 15-percnyi csökkenése átlagosan egyenértékű volt a 1 hónapban a további fogyatékosság-mentes életidővel.

Következtetések - A stroke-trombolízis késedelmeinek reálisan megvalósítható kis mértékű csökkenése jelentős és robusztus átlagos egészségügyi előnyöket eredményezne a betegek élettartama felett. A sebesség konkrét jelentőségének tudatosítása elősegítheti a gyakorlat változását.

READMORE A MEDEST ÁTTEKINTÉSE