A cukorbetegek lábai eltompultak és duzzadtak. A cukorbetegség fehér alapon elhelyezett toxicitása miatt. Az ujjak a diabéteszes láb hátsó részét találták el. A lábduzzanat tesztelésére.

A limfödéma osztályozása

By Cristiano Antonino On 26. október 2022.

A limfoedema olyan patológia, amely a nyirokereket érinti, és folyadék és egyéb anyagok felhalmozódását okozza az intercelluláris terekben.

Az alsó végtagok keringése három rendszerből áll: artériás, vénás és nyirokrendszerből

Az artériák oxigéndús vért és tápanyagokat juttatnak a szövetekbe, a vénák elszállítják a szén-dioxidban és szöveti bomlástermékekben gazdag vért, a nyirokerek pedig elvezetik a vizet és a felesleges nagy molekulákat, különösen a fehérjéket, amelyek a sejtek közötti teret foglalják el.

A nyirokerek fontos védekező funkciót is ellátnak a baktériumok és általában a kórokozók ellen.

A lymphoedema osztályozási fokozatai

Az alsó végtagok limfoödémája olyan patológia, amely a nyirokereket érinti.

Számos – veleszületett és szerzett – patogén ok ahhoz vezethet, hogy a nyirokerek nem látják el funkciójukat, mivel a sejtközötti terekben folyadék, majd anyagok halmozódnak fel.

Három alapvető fokozatra lehet megkülönböztetni:

az első a víz egyszerű felhalmozódásából áll, ami az alsó végtagok ödémájához vezet. Ez a duzzanat kezdetben átmeneti, csökkenthető, és nem valószínű, hogy komoly kényelmetlenséget okozna; a tünetek homályosak lehetnek, és összetéveszthetők más patológiákkal: időnként görcsök, különösen éjszaka, bizsergés, néha viszketés.
A második szakasz az, amelyben a vízzel együtt a fehérjék és más sejtkatabolitok is stagnálnak. Ebben a szakaszban az ödéma nehezebben csökkenthető, és a tünetek (nehézség, bizsergés, görcsök, viszketés) tartósak és állandóak lesznek, különösen éjszaka.
a harmadik fokozat a bőr alatti szövet induratív állapotának felel meg, amikor az állandó és tartós stagnálás következtében a szervezet a szövet fibrózisát okozza; ebben a szakaszban az ödéma már nem csökkenthető, és minden terápiás intézkedés csak részben hatásos; a limfödéma legmagasabb foka ennek a szakasznak felel meg, amelyet elefántiasisnak neveznek.

A limfoedema diagnózisa és lehetséges szövődményei

A szövődmények, általában fertőzőek, mindig hozzáadhatók ezekhez a fokozatokhoz.

Az erysipelas a leggyakoribb, és bőr alatti fertőzésből áll, amely dermatitiszt okoz, néha bullosus, nehezen kiirtható, gyakran visszaeső, lázas epizódokkal, hidegrázás, bőrpír, az érintett terület intenzív és élénk fájdalma a bőrgyulladás megjelenésével. limfangitikus csíkok az alsó végtag nyirokcsomó-állomásai mentén.

Ez a fertőzés súlyosbítja a nyirokpangást, ami a duzzanatot és a tüneteket még intenzívebbé teszi.

Gyakran marad fenn maradandó következményekkel járó krónikus dermatitis is.

A diagnózis alapvetően klinikai jellegű, és nem tévesztendő össze a vénás eredetű pangásokkal (varixok, poszttrombotikus szindrómák), amelyek gyakran társulnak.

A limfödémát sem szabad összetéveszteni mindazokkal az ödémákkal, amelyek a láb testtartási hiányosságaiból (laposság, hallux valgus) adódnak, és amelyek az elégtelen izompumpálást jelzik.

Egyéb szív-, vese- vagy fehérje eredetű ödémákat is ki kell zárni.

Ki kell zárni bizonyos daganatos patológiákat is, amelyek a lymphoedema kiváltó okai lehetnek (limfómák, egyéb daganatok nyirokcsomó-metasztázisai).

Lényeges műszeres vizsgálatok az echocolordoppler, a vénás patológia kizárására és néhány vérvizsgálat.

Limfográfia ritkán szükséges, és akkor írják elő, ha a sebészeti kezelés elengedhetetlen.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A megelőzés, mint az első igazi terápia

A terápia az első két fokozatnál egyszerű, a harmadiknál nehéz.

Mindig szükséges az ödéma csökkentése (pressoterápia, nyirok drenázs, megfelelő étrend) és a végtagok leeresztése (rugalmas harisnya).

Másod- és harmadfokon a hőterápia, a mezoterápia és más specifikusabb gyógyszerek is kombinálhatók.

A vénás elégtelenség kezelésére hasznos tippek sora nélkülözhetetlen a limfoedema kezelésében.

A legszélsőségesebb esetekben is oknyomozó műtéthez kell folyamodni, melynek eredménye nem mindig optimális.

Az igazi terápia a megelőzés, különösen azokra a betegekre irányul, akiknek a családjában pozitív a lymphoedema előfordulása.

Minden szükséges eszközt el kell helyezni ahhoz, hogy a lábakat az első panaszoktól leeresztve (nyomásterápia, mezoterápia, nyirokelvezetés, rugalmas harisnya, ortopédia) az első panaszoktól kezdve le kell ereszteni, elkerülve a helyzet extrém mértékű súlyosbodását.