Vitiligo, a bőrgyógyász: "Innovatív terápiás megközelítésekkel enyhíthető"
A vitiligo egy bőrpigmentációs rendellenesség, amelyet fehér foltok megjelenése jellemez a test különböző részein, de hatással lehet a nyálkahártyákra is, mint például a szem, a száj és az orr.
A betegséget nem ismerők megnyugtatása érdekében meg kell jegyezni, hogy a betegség nem fertőző, és nincs meghatározott kezdeti kor.
Míg korábban a kezdeti életkor gyakrabban esett egybe a serdülőkorral, ma már nem ritka, hogy a rendellenesség kisgyermekeket érint.
Andrea Paro Vidolin, a római Ospedale Israelitico Fotodermatológiai és Vitiligo Kezelési Központjának vezetője és a római Bőrgyógyászati Fototerápiás Központ tudományos tanácsadója beszélt, hogy jobban megértse, mi a betegség, melyek a leginnovatívabb kezelések. és hogyan tegyük ki magunkat helyesen a napnak, és mely krémek specifikusak az adott állapotra.
Hányféle vitiligo létezik, és mely testrészek érintettek leginkább?
„A vitiligo olyan betegség, amely a lakosság mintegy 3-4%-át érinti, és három típusa ismert: az egyik az úgynevezett „vulgáris”, azaz diffúz, amely szimmetrikusan érinti a bőr bizonyos területeit, például a szemeket, a térdeket és a lábakat.
Ezután jön a szegmentális vitiligo, amely a test egyik oldalát érinti, a jobb vagy a bal oldalt.
A közelmúltban egy harmadik formát, a „vegyes” vitiligo-t azonosították, amely szegmentális vitiligoként indul, majd vulgáris vitiligová fejlődik.
Ez azt mutatja, hogy a különböző típusú vitiligo lefolyása hogyan különbözik.
A vulgáris vitiligo számos bőrterületet érint, és kiszámíthatatlan és szeszélyes, mivel instabil.
A szegmentális vitiligo viszont gyorsan kialakul, a folt egy éven belül megjelenik, majd hajlamos stabilizálódni, és ritkán érinti a bőr más területeit.
A női nemnél magasabb előfordulási gyakoriságot ismernek fel, de nincs pontos statisztika.
Nincs pontos szabály a betegség kialakulásának korára vonatkozóan sem.
Korábban a serdülőkort tekintették a kezdet korának, de ezt nem annyira matematikailag megállapítani.
Sajnos ma már nagyon kicsi gyerekeket figyelhetünk meg vitiligóban, de az excimer lézernek köszönhetően már 4-5 éves kortól is kezelhető, és ez figyelemre méltó eredmény a gyermek együttműködése szempontjából.
Röviden, ez egy újabb lehetőség a korai kezelésre.
A VITILIGO OKAI, A NEMEK ÉS A KEZELÉSEK KÜLÖNBSÉGE
Mik lehetnek az okok és van-e genetikai hajlam?
„A vitiligo alkotmányos és autoimmun hajlamú betegségként definiálható. Az okok többtényezősek.
A terápiás megközelítés az elmúlt években fejlődött, és megértették, hogy a vitiligóban szenvedő betegekben a sejtek jelenlétéhez kapcsolódó valódi oxidatív stressz is van, amely ma már mérsékelhető az innovatív terápiás megközelítéseknek köszönhetően.
Megerősítem, hogy van genetikai hajlam a betegségre.
Éppen ezért a szakorvosnak a beteg vizsgálatakor ellenőriznie kell az összefüggést más társuló patológiákkal, mint például a krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás és a cöliákia, azaz a glutén intolerancia.
De nincs olyan megelőző vizsgálat, amely segítene megérteni, hogy az illetőnél kialakul-e vitiligo.
Folytatjuk a „Fa lámpával” alátámasztott bőrvizsgálatot sötétben, hogy kiemeljük a foltokat, és ha van, akkor folytatjuk a pajzsmirigy-patológiák és a cöliákia szűrését.
Nincs nagy különbség, de a betegség enyhe prevalenciája van a nők körében.
Nehéz meghatározni a kezdeti életkort.
Korábban azt mondtuk, 20 éves kortól, de ma már nagyon fiatal gyerekeket is látunk vitiligóban.
Szerencsére ma már rendelkezésünkre áll az excimer lézer, amivel már korán kezelhetjük a gyerekeket.
Térjünk most a kezelésekre… melyek az új határok ezen a területen?
„A megközelítés nem mindenkire érvényes, és két szálra osztható.
Egyrészt a cél a betegség stabilizálása speciális antioxidáns keverékek alkalmazásával az oxidatív stressz leküzdésére.
Vannak olyan új és természetes molekulák, mint a feketebors-kivonat, a béta-karotin, a kurkumin, a sáfrány- és a mangókivonat, amelyek leküzdik az oxidatív stresszt, hogy „blokkolják” a betegséget.
A pigmentfoltok helyreállítására az arany standard terápiát a keskeny sávú UVB fényterápia jelenti, amelyet teljes testtel végeznek. felszerelés ha a bőr több mint 20%-a érintett.
Ha viszont a vitiligo jobban lokalizálódik kis és nehéz területeken, mint például a kéz és a láb, akkor a legújabb keskeny sávú UV-mikrofototerápiát alkalmazzák excimer lézerrel.
Ezzel a módszerrel szelektíven kezelhetjük a tapaszokat, miközben kíméli a környező egészséges bőrt.
Ez a leginnovatívabb fényterápiás megközelítés.
Ha a beteg nem reagál ezekre a fényterápiás kezelésekre, az igazi új határ az epidermális sejtszuszpenzió autológ transzplantációja.
Ebben az esetben gondosan kell kiválasztani a beteget, mivel a transzplantáció nem mindenkinek való.
A technika magában foglalja a betakarítást egy pigmentált területről, általában egy kis bőrlebeny használatával, majd kittel a melanociták kinyerésére, amelyeket azután a CO2 lézerrel végzett dermabráziót követően a vitiligo foltokra ültetnek be.
Pár hetes gyógyszeres kezelés után a területet fényterápiával, azaz a beültetett sejteket stimuláló lézerterápiával lehet kezelni.
Tehát a transzplantáció és az excimer lézer a két abszolút újdonság a vitiligo kezelésében”.
VITILIGO: JÓ SZÁMÁRA A NAP?
Igaz, hogy jót tesz a napsütésnek, és hogyan tegye ki magát ennek, ha ebben a betegségben szenved?
„Ez egy nagyon fontos pont.
Egészen néhány évvel ezelőttig, amikor az emberek nem voltak különösebben járatosak az állapottal, a páciens bőrgyógyászhoz fordult, és azt tanácsolták neki, hogy kenje be az SPF 50-es krémet az egész testére.
Mára a dolgok fejlődtek, és létezik egy speciális fényvédő védelem a betegség ellen.
A leghelyesebb módszer a sejtek stimulálására és a bőr esztétikus megjelenésének megőrzésére, miközben elkerüli az egészséges cserzett bőr és a (kevésbé pigmentált) vitiligo által érintett bőr színkontrasztjának felerősítését, ha egy 50+ krémet viszünk fel az egészséges bőrre, majd egy erre a célra szolgáló krémet alkalmazunk. fényvédő, azaz az uva-sugara magasabb védelmet nyújt, aminek nincs stimuláló hatása a melanocitákra, és alacsonyabb védelmet nyújt az UVB sugaraknak, ami serkentheti a pigmentációt.
A vitiligo elleni védő fényvédő képes átengedni a „jó sugarakat”, amelyek elősegítik a pigmentációt, és blokkolják azokat, amelyek nem jók a vitiligo számára.
Azt is javaslom, hogy napi két-három órára, azaz korlátozott ideig tegyük ki magunkat a napsütésnek, és kerüljük a szokásos napszakokat, amikor a nap erős és nem tesz jót magunknak.
Ezek az „arany” szabályok mindenkire érvényesek, de még inkább a sötétebb fotótípusokra, hogy elkerüljük a foltok és az „egészséges” bőr közötti színkontraszt kihangsúlyozását.
Egy eloszlatandó hamis mítosz, hogy a beteg a vitiligo által érintett bőrrészen kevésbé védett a külső hatásoktól, például a naptól.
Éppen ellenkezőleg, a nemzetközi szakirodalomból származó adatok azt mutatják, hogy ez nem így van.
A vitiligós bőr állandó védekező mechanizmusokat hozna létre a nap ellen, és ezért paradox módon jobban védve lenne a daganatos betegségektől pontosan a vitiligo által érintett területeken.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
SkinNeutrAll®: Bőrkárosító és tűzveszélyes anyagok matt
Gyógyító sebek és perfúziós oximéter, az új bőrszerű érzékelő képes leképezni a vér-oxigén szintjét
Psoriasis, egy kortalan bőrbetegség