Mi a gyomor bypass?
A gyomor bypass hormonális korlátozó beavatkozás. Más szóval, az emésztőrendszerre hat azáltal, hogy csökkenti bizonyos éhségérzetért felelős hormonok termelését, és fokozza mások termelését, amelyek növelik a jóllakottság érzését.
Ezek a változások nyilvánvalóan az étvágy erős csökkenéséhez és a jóllakottság érzéséhez vezetnek, amely korán (vagyis néhány falat után) megérkezik: így az elfogyasztott étel mennyisége jelentősen csökken, ami súlycsökkenést eredményez.
A gyomorbypass erős metabolikus hatással is rendelkezik, azaz hatékonyan hat a 2-es típusú cukorbetegségre, sok esetben a betegség remisszióját idézi elő (további kezelés nélkül normál vércukor értékek), és szinte teljesen csökkenti a szükséges terápiát.
Az első néhány évben ez a beavatkozás meglehetősen jelentős fogyást tesz lehetővé (a túlsúly körülbelül 60%-a vagy több), különösebb erőfeszítés nélkül.
Hosszú távon azonban elengedhetetlen, hogy a páciens meg tudja tartani a bypass-műtét eredményeként megszerzett új étkezési szokásait, és ezáltal a kalóriaszegény diétát tudja folytatni.
Hogyan történik a gyomor-bypass?
A gyomor-bypass egy olyan sebészeti beavatkozás, amely egy apró gyomortasak létrehozását jelenti (kb. kávéscsésze méretű), amely csak kis mennyiségű ételt tud elhelyezni.
A gyomortasak teljesen el van választva a gyomor többi részétől, és közvetlenül a vékonybél egy szakaszába ürül, amelyet a tasakhoz varrnak.
A gyomrot, bár az étel már nem megy át rajta, nem távolítják el.
A gyomor és a bél első részének (a nyombél és a jejunum első részének) kizárása a táplálékforgalomból bizonyos vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának csökkenéséhez vezethet, aminek következtében multivitamin komplexek, például kalcium és vas bevitele szükséges. .
Mik a gyomor-bypass előnyei?
A gyomor-bypass csökkenti a táplálékfelvételt azáltal, hogy csökkenti az éhségérzetet és felgyorsítja a jóllakottság érzését.
Az összesített átlagos fogyás a túlsúly (azaz plusz kilók) körülbelül 60%-a, és az 50 alatti BMI-vel rendelkezőknél (tíz éven túl) a leadott súlyt jó szinten tartják.
Az 50-nél nagyobb BMI-vel rendelkező betegeknél alacsonyabb a fogyás, és az operáltak 40%-ánál jelentkezik hosszú távú kudarc.
Ezt a módszert széles körben alkalmazták az Egyesült Államokban az elmúlt 20 évben, és mára világszerte alkalmazzák. Súlyra gyakorolt hatása mellett hatékony a II-es típusú diabetes mellitus (az esetek kb. 80%-ában a glikémia és a glikozilált hemoglobin normalizálása) és a gastrooesophagealis reflux kezelésében is.
Fájdalmas vagy veszélyes a gyomor bypass műtét?
Ez egy sebészeti beavatkozás, a hasi műtét összes lehetséges szövődményével.
Ez a műtét néhány tipikus szövődményéhez vezethet, amelyek a következők:
- Vas- és/vagy B12-vitamin és/vagy folsavhiány okozta vérszegénység.
- A kalciumhiány okozta csontritkulás
- Bélelzáródás (volvulus)
- Dömping szindróma, azaz hipoglikémiás krízisek közvetlenül étkezés után
- Akut vitaminhiány esetén folyamatos hányás
Mely betegeknél végezhető gyomorbypass?
Anyagcsere-tulajdonságai miatt különösen alkalmas azok számára, akik már több éve 2-es típusú diabetes mellitusban szenvednek, különösen, ha már inzulinkezelésre szorulnak; súlyos gastrooesophagealis refluxban szenvedők számára is különösen alkalmas.
Gyakran javasolják revíziós műtétként azok számára, akiknek már gyomorszalagot helyeztek el, és nem sikerült lefogyniuk.
Követés
Az utóellenőrzések elengedhetetlenek a fogyás optimalizálásához, valamint egyes lehetséges szövődmények (hiányosságok és dömpingszindróma) megelőzéséhez vagy kezeléséhez. A gyomor bypass műtéten átesett embereknek rendszeresen kiegészítőket (vasat, vitaminokat és néha kalciumot) kell szedniük.
Vannak felkészülési szabályok?
Fontos a nyelőcső-gyomor és a duodenum műtét előtti endoszkópos vizsgálata, hogy kizárjuk a gyomor- és/vagy nyombélpatológiák hiányát.
Olvassa el még:
Gastroesophagealis reflux: okok, tünetek, vizsgálatok a diagnózishoz és kezeléshez
Enterális táplálkozás: mikor van szükség mesterséges táplálásra?
Állítható gyomorszalag: mi ez és hogyan történik