Az íngyulladás az ín, azaz az izmokat és a csontokat összekötő szerkezet gyulladása, amely fájdalmat és funkcionális korlátokat okoz, és ha nem kezelik, akár sérüléshez is vezethet.

Mik azok az inak

Az inak olyan szerkezetek, amelyek összekötik az izmokat, ahol származnak, a csontokkal.

Kötőszövetből készülnek, amely rugalmas és nagyon ellenálló, és az a funkciója, hogy az izom által kifejlesztett erőt a csonthoz továbbítsa.

Nevezhetjük őket inainknak, acélhuzalainknak, amelyek nélkül nem is bírnánk.

Az ínhüvelygyulladás típusai

2 típus létezik:

• ami az ín lefutása mentén ered. Ez utóbbi pontosan úgy fut, mint egy kábel, és súrlódást és súrlódást hoz létre azokon a felületeken, ahol fut. Ezt a típust tenovaginalitisnek is nevezik;
• inszerciós, ahol az ín beilleszkedik a csontba, azaz az ín és a csont érintkezési pontja.

Mi okozza az ínhüvelygyulladást

A gyulladás a következők miatt alakulhat ki:

• közvetlen trauma
• idővel ismétlődő mozgások, amelyek az ín súrlódását okozzák. Utóbbi esetben az íngyulladást sportolási vagy munkával összefüggő túlterhelés okozhatja.

Vannak olyan íngyulladások is, amelyeket testtartási hiba okoz.

Különösen a beillesztésesek, mivel esetleg kényszerítjük a kötést a rögzített helyzet megtartására.

Példa erre a csukló kinyújtott tartása, például amikor a számítógépes egeret használjuk, vagy hajlítás, amikor gitározunk.

Végül, néhány íngyulladást előnyben részesítenek olyan szisztémás betegségek, mint például:

• rheumatoid arthritis;
• köszvény;
• cukorbetegség.

A tünetek

Tudjuk, hogy az íngyulladásról van szó, mert elsősorban az ín lefutása mentén érezzük a fájdalmat, ha valódi gyulladásról van szó, vagy azért, mert ott érezzük a fájdalmat, ahol az ín a csonthoz tapad.

A páciens a legtöbb esetben képes jelezni azt a területet, ahol fájdalmat érez, és gyakran azt is, hogy melyik csontot okozza a kellemetlen érzés.

Általában fájó, égető fájdalomról van szó, amely hosszan tartó terhelésnek kitéve jelentős funkcionális korlátokat okoz.

Ha gyulladással szembesülnek, az inak nem csak fájdalom révén reagálnak, hanem vörösséget, meleget és a gyulladt ín normál működésének megváltozását is okozzák.

A krónikus gyulladásra is gyakran megvastagodással, vagy különösen inszerciós tendinopathiák esetén, és ezért az ín/csont határfelületen, röntgenen vagy ultrahangon kimutatható meszesedéssel reagálnak.

Csukló és kar ínhüvelygyulladás

A leggyakoribb tendinopathia a De Quervain-féle, a tenosynovitis, azaz a hüvelykujj adduktorok és a hüvelykujj extensor shortus betegsége, amely a csuklóízületet érinti, és más néven ápolói gyulladás.

Aztán vannak kevésbé gyakori tendinitisek, mint például:

• a carpus ulnaris extensoráé;
• a carpus sugárirányú extensorának;
• a könyök tendinopathiái, amelyek a könyök hátoldalát (teniszkönyök) vagy a voláris oldalt (golfjátékos könyök) érinthetik stb.

De Quervain ínhüvelygyulladása

De Quervain formája fájdalmas, súlyos és mozgáskorlátozó tüneteket okoz a csuklóban, különösen azoknál az egyéneknél, akik:

• ismétlődő csuklómozdulatokkal kézi munkát végezni;
• vegyen fel hosszan tartó testhelyzetet hajlított csuklóval, például tartson egy csecsemőt, innen ered a „nővér íngyulladás” elnevezése.

Ez a tenosynovitis gyakran műtétet igényel a fájdalmas tünetek azonnali enyhítésével.

Hogyan kezeljük az íngyulladást

A kezelés nagyon fontos, mert a krónikusan gyulladt ínnél fennáll a hámlás, majd a szakadás és a felszakadás veszélye, különösen a csont behelyezésénél, illetve, mint a hüvelykujj extensor esetében, amelynek útja közel van a csontsarkantyúkhoz, szubkután ínszakadást szenvedhet.

Az első terápiás megközelítés a hagyományos gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása jéggel vagy gyulladáscsökkentő kenőcsökkel, amelyek nagyon hatékonyak, különösen a csukló íngyulladás esetén.

Gyakran azonban a beteg nem kombinálja a gyulladáscsökkentőt az inak és ízületek megőrzéséhez szükséges többivel, és ez csak meghosszabbítja a gyógyulási időt.

Az orvos ezért első megközelítésben arra kéri a pácienst, hogy pihenje ki azt a cselekményt, amely társulással fájdalmat okoz immobilizáció egyszerű merevítővel.

Mikor forduljunk ortopédhez

Ha ez nem elég, áttérünk egy kicsit speciálisabb ellátási szintre.

A beteg bemutatja az ortopéd, aki

• klinikai diagnózist készít;
• manővereket hajt végre annak ellenőrzésére, hogy melyik ín érintett;
• meghatározza, hogy milyen típusú íngyulladás;
• esetleg kortizon infiltrációt végez, mielőtt sínnel rögzítené az érintett inat.

Az ortopéd ezután fizioterápiás kezelésre utalja a pácienst:

• lézer;
• ultrahang;
• tecar terápia.

A legkétségesebb esetekben további kivizsgálásra utalja a beteget: radiográfia és ultrahang után általában MRI vizsgálatot javasol.

Utóbbi általában a sebészi kezelés előkészítése, amely esettől függően helyi érzéstelenítésben és nappali kórházban is végezhető, míg bonyolultabb helyzetekben tényleges kórházi kezelés szükséges, az ín rögzítővel történő rögzítésével legfeljebb három-három évig. négy hét.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Ujjrángás: miért fordul elő és orvosolja a tenosynovitist

Váll íngyulladás: tünetek és diagnózis

Ínhüvelygyulladás, az orvosság a lökéshullámok

Forrás:

GSD