Mik azok a mozgászavarok és hogyan kezeljük őket
A mozgászavarok olyan neurológiai betegségek, amelyek az akaratlagos izmok, a procedurális tanulás, az automatizmusok, valamint a kognitív és érzelmi szféra működési zavaraihoz vezetnek.
A motoros működést szabályozó idegköröket érintik: az agyat, a kisagyot és a bazális ganglionokat, amelyek mindkét agyfélteke alján található kéreg alatti magok csoportja.
Mozgászavarok: tünetek
A tünetek két típusra oszthatók:
- A) hipokinetikus formák, amelyeket motoros lassulás jellemez, mint például Parkinson-kór vagy más Parkinson-kór;
- B) hiperkinetikus formák, amelyeket túl sok mozgás jellemez. Ezek a következő kórképekhez vezetnek, amelyek összefüggésbe hozhatók az automatikus vegetatív rendszer kognitív-viselkedési zavaraival, vagy akár multiszisztémás:
- dystoniák (izom-összehúzódások);
- tics (gyors, ismétlődő összehúzódások);
- remegés (remegő mozgások, amelyek leggyakrabban a kezeket és a karokat érintik);
- chorea (a ránduláshoz nagyon hasonló mozgások);
- athetosis (lassú, szabálytalan, folyamatosan ismétlődő mozgások a felső végtagokban);
- ballizmus (erőszakos mozgások szinte mindig az alsó végtagokat érintik).
A mozgászavarok okai
Szinte minden mozgászavar a bazális ganglionok nem megfelelő működéséből ered.
Emberben a bazális ganglionok a következőképpen működnek:
- multimodális szenzomotoros, kognitív és érzelmi információkat kapnak a konvergáló kortikális pályákról;
- integrált kimeneti üzenetet generálnak a frontális kéregnek, ahol végül feldolgozzák a megfelelő motoros viselkedés kiválasztását.
Ez a folyamat a legegyszerűbb mozdulatoknál, például egyetlen ízületnél, és összetettebb, az egész testet érintő motoros szekvenciáknál is létrejön.
Emiatt mozgászavarok lépnek fel, amikor a bazális ganglionok olyan hibás működése lép fel, amely megakadályozza, hogy az üzenet a megfelelő motoros viselkedést feldolgozza.
Hogyan kezelik a mozgászavarokat
Különféle terápiás megközelítések léteznek a mozgászavarok kezelésére, kezdve a hagyományos gyógyszeres terápiától a folyamatos dopaminerg stimulációig, amelyet például Parkinson-kórban alkalmaznak, bélgél adagolásával, amely duodenális pumpán keresztül a legjobb megközelítésnek bizonyult. a motoros ingadozások ellensúlyozására a nap folyamán.
Vannak olyan fejlettebb terápiás megközelítések is, mint a DBS, a mélyagy-stimuláció: ez egy neurostimulációs technika, amelyet dystonia, Parkinson-kór, esszenciális tremor stb. kezelésére használnak. Ez egy olyan megközelítés, amely nem igényli neurostimulátor használatát. , de dystonia kezelésére használják.
Ennek a megközelítésnek nem célja a betegség végleges gyógyítása, hanem a főbb tünetek ellenőrzése és az emberek életminőségének javítása.
Ezt az eljárást epilepszia, krónikus fájdalom és rögeszmés-kényszeres betegségek kezelésére is használják. Az implantátum kívülről nem látható, idegsebészeti beavatkozás során kerül elhelyezésre.
A közelmúltban egy forradalmian új technika jelenik meg: a fókuszált ultrahang.
Ez egy non-invazív terápiás eljárás, amely csökkentheti a mozgászavarban szenvedő betegek kezelési költségeit és javíthatja mindennapi életét.
Ez a technológia az ultrahang energianyalábokat pontosan a szövetek mélyén lévő célpontokra fókuszálja anélkül, hogy károsítaná az egészséges területeket.
A neurorehabilitáció szerepe
A mozgászavarok rehabilitációja is egyre fontosabbá vált az elmúlt években az idegtudomány új felfedezésének köszönhetően.
A neurorehabilitáció olyan klinikai és gondozási beavatkozások összessége, amelyek célja az idegrendszeri (szerzett sérülések vagy degeneratív betegségek) károsodásának helyreállítása a funkcionális zavarok csökkentésével vagy kompenzálásával, a betegek egyéni neuroplaszticitási erőforrásainak felhasználásával.
Az utóbbi években a bazális ganglionok és a cortico-cerebelláris hálózatok komplex kölcsönhatása mind a cselekvés kognitív-motivációs (nem motoros), mind motoros aspektusainak modulációjában egyre inkább figyelembe vették az új integrált rehabilitációs megközelítések kidolgozásakor.
Ezenkívül az alapvető tudományos és klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékok arra utalnak, hogy a motoros gyakorlatok főként a mozgástanulásban részt vevő neuronális áramkörök hosszú távú potencírozása révén növelik az agy plaszticitását.
Melyik szakemberhez kell fordulni
Az első szakember a neurológus, akinek fel kell állítania a diagnózist, lehetőleg olyan, aki a mozgászavarok szakértője.
A második helyen természetesen a fiziáter áll, aki a fogyatékosság összes rehabilitációs vonatkozásával foglalkozik, amelyet ezek a betegségek generálnak, amelyek a súlyosságtól és a klinikai lefolyástól függően lehetnek többé-kevésbé súlyosak, és jelentős hatással vannak a fogyatékosság minőségére. élet.
Valójában a betegség összetettsége nemcsak a beteget érinti, hanem családi, társadalmi és munkahelyi környezetét is, egészében érintve.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Demencia, magas vérnyomás, amely a COVID-19-hez kapcsolódik Parkinson-kórban
Parkinson -kór: a betegség súlyosbodásával járó agystruktúrák megváltozása
A Parkinson-kór és a Covid kapcsolata: Az Olasz Neurológiai Társaság egyértelműséget ad
Parkinson-kór: tünetek, diagnózis és kezelés