2008-ban és 2013-ban két leendő görögországi RCT számolt be a vazopresszin, a szteroidok és az epinefrin (VSE) kombinációjának előnyeiről a kórházi szívmegállás miatt. Azonban más vizsgálatok, amelyek csak a vazopresszin adalékát adták az adrenalinhoz, negatívak voltak. Következésképpen a vazopresszint külön ajánlással eltávolították az AHA / ACC algoritmusokból ellen vazopresszin alkalmazása epinefinnel kombinálva. Eközben ugyanezek az irányelvek tartalmazzák a IIb. Osztály ajánlását, hogy fontolja meg a VSE-t a fekvő betegek szívmegállásakor. Hogyan kell ezt megközelíteni? (1)

VSE: Bizonyíték a vazopresszinről, a szteroidról és az adrenalinról

Mentzelopoulos 2009

Ezt egyközpontú prospektív kettős-vak kísérlet volt, amely véletlenszerűen 100-ként kórházban letartóztatta az epinefrint és az epinefrint, valamint három beavatkozások: 20 NE vazopresszin legfeljebb öt CPR-ciklusig, 40 mg metilprednizolon IV a CPR során, és kúpos stressz-dózisú hidrokortizon (300 mg / d) letartóztatás utáni sokkban szenvedő betegeknél. A VSE-vel kezelt betegeknél javult a spontán keringés visszatérése (ROSC; 81% vs. 52%; p= 0.003) és a kórházi kimerüléshez való túlélés (19% vs. 4%; p= 0.02). Az eredmények talán a legdrámaibbak voltak azoknál a betegeknél, akiknél újraélesztési sokk alakult ki, akiknél a túlélés a kiürüléshez 30% volt VSE-vel (8/27 beteg), szemben a kontrollcsoport egyikével sem (0/15; p= 0.02). A VSE-ben részesülő betegeknél csökkent a gyulladásgátló citokinek szintje, javult a hemodinamika és kevesebb volt a szervi elégtelenség: Folytassa a PULMCRIT-et