COVID-19 vakcina és immunszuppresszánsok: A COVID-19 elleni védőoltás 10-ből csaknem kilenc gyengített immunrendszerű ellenanyagválaszt váltott ki, bár válaszuk csak körülbelül egyharmada volt olyan erős, mint az egészséges embereké, egy kutatók tanulmánya szerint. a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karán, St. Louis -ban

Covid vakcina és immunszuppresszánsok szedése, Washington Egyetem tanulmánya

A tanulmány, amelyet augusztus 30 -án publikáltak az Annals of Internal Medicine című folyóiratban, azokat az embereket vizsgálták, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek krónikus gyulladásos betegségek, például gyulladásos bélbetegségek és rheumatoid arthritis kezelésére.

Mivel a védelemhez szükséges antitestek minimális szintjét nem állapították meg, nehéz megmondani, hogy az emberek immunszuppresszív gyógyszerekkel elért szintje elég magas-e ahhoz, hogy megvédje őket a súlyos COVID-19-től.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) nemrég azt ajánlották, hogy az immunszuppresszánsokat szedő emberek kapják meg a vakcina harmadik adagját, hogy megerősítsék immunválaszukat.

Mindazonáltal az a felfedezés, hogy a COVID-19 elleni védőoltás válaszreakciót vált ki a gyengített immunrendszerű emberekben-még ha nem is olyan erős válasz-, biztató hír azoknak a lakosságnak, akiknek nagy a kockázata a súlyos betegségeknek.

„Néhány betegünk habozott az oltástól, ami sajnálatos, mert nagyobb a kockázata annak, hogy súlyosabb COVID-19-es megbetegedéseik vannak, ha megfertőződnek, szemben azokkal, akik nem szednek immunszuppresszív gyógyszereket”-mondta. vezető szerző Alfred Kim, MD, PhD, orvostudományi adjunktus, aki autoimmun állapotú betegeket kezel a Barnes-Zsidó Kórházban.

„Néhányan attól tartanak, hogy az oltás miatt fellángolhat a betegségük, de ezt nem láttuk. Mások nem látják értelmét a vakcinázásnak, mert úgy gondolják, hogy azok a gyógyszerek, amelyeket autoimmun állapotuk kezelésére szednek, megakadályozzák őket abban, hogy immunválaszt fejtsenek ki a vakcinára.

Itt azt találtuk, hogy az autoimmun betegségekben szenvedő, immunhiányos betegek túlnyomó többsége képes antitestválaszokat kialakítani a COVID-19 oltást követően. Ennek a lakosságnak nyilvánvalóan haszna van. ”

Amikor 19 decemberében az első COVID-2020 vakcinákat sürgősségi használatra engedélyezték, Kim aggódott amiatt, hogy ezek mennyire fognak segíteni a betegeinek.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az immunszuppresszív gyógyszerek tompíthatják az emberek válaszát más oltásokra, például az influenza és a pneumococcus betegségek elleni oltásokra.

Kim és társszerzője, Ali Ellebedy, PhD, a patológia és immunológia, az orvostudomány és a molekuláris mikrobiológia docense, annak meghatározására törekedtek, hogy az immunszuppresszív gyógyszereket szedők mennyire reagálnak a COVID-19 oltásra.

Társszerzők Parakkal Deepak, MBBS, a gasztroenterológiai osztály orvostudományi adjunktusa, Wooseob Kim, PhD, Ellebedy laboratóriumának posztdoktori kutatója, és Michael Paley, MD, PhD, a reumatológiai osztály orvostudományi oktatója, a Washingtoni Egyetem és a San Francisco -i Kaliforniai Egyetem más kollégáinak segítségével összevetett egy 133 betegből és 53 egészséges emberből álló résztvevőcsoportot összehasonlítás céljából.

A betegek mindegyike legalább egy immunszuppresszív gyógyszert szedett olyan betegségek kezelésére, mint a gyulladásos bélbetegség, a reumatoid artritisz, a spondyloarthritis, a lupus és a szklerózis multiplex.

A résztvevők két héten belül adtak vérmintát a Pfizer vagy a Moderna vakcina első adagjának bevétele előtt, és a második adag bevételét követő három héten belül.

A kutatók megmérték az egyes résztvevők antitestszintjét, és megszámolták az antitesteket termelő sejtek számát a vérmintáikban.

Minden beteg az előírt gyógyszeres kezelési rendet alkalmazta, kivéve három olyan személyt, akiknek gyógyszereit az immunizálást követő egy héten belül szüneteltették.

Minden egészséges résztvevő és az immunszuppresszált résztvevők 88.7% -a termelt antitesteket a COVID-19-t okozó vírus ellen.

Az immunszuppresszált csoportban azonban az antitestek szintje és az antitestet termelő sejtek száma harmadával magasabb volt, mint az egészséges csoporté.

"Senki sem tudja, hogy milyen minimális szintű antitestekre van szükség a védelemhez" - mondta Ellebedy.

„Csak azt nem tudjuk, hogy azok az emberek, akiknek alacsony, de kimutatható antitestszintje volt, védettek vagy sem.

Ez a bizonytalanság indokolja a harmadik adag szükségességét, különösen azért, mert megvannak ezek a rendkívül fertőző változatok, amelyek áttörést jelentő fertőzéseket okozhatnak még egészséges emberek körében is. ”

A gyógyszerek két csoportja különösen gyenge immunválaszhoz vezetett.

A glükokortikoidokat szedő emberek mindössze 65% -ánál és a B-sejt-kimerítő terápiát alkalmazók 60% -ánál alakult ki kimutatható antitestválasz.

Az antimetabolitokat, például metotrexátot, TNF -gátlókat vagy JAK -gátlókat szedő emberek viszont nem generáltak szignifikánsan gyengébb immunválaszt, mint azok, akik nem szedik ezeket a gyógyszereket.

Alfred Kim, Ellebedy és kollégái arra készülnek, hogy ugyanazt a résztvevőcsoportot követik, amikor megkapják a harmadik lövést.

Ha egy harmadik adag lehetővé teszi az immunszuppresszív szerekkel rendelkező emberek számára, hogy elérjék az egészséges embereknél megfigyelt antitestek szintjét egy második adag beadása után, Alfred Kim azt mondta, hogy jobban érzi magát abban, hogy a vakcina mennyire védi betegeit.

"Ennek a további adagnak a bevétele segíthet csökkenteni ezt a válaszvesztést" - mondta. "Nagyon fontos, hogy az immunhiányos emberek megkapják ezt az adagot, hogy maximalizálják a SARS-CoV-2 elleni védekezési képességüket."

Olvassa el még:

Fibromialgia: A diagnózis fontossága

Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása: mi ez és hogyan kell kezelni

Ózonterápia: mi ez, hogyan működik és milyen betegségek esetén javallt

A gyógyszert felszabadító beültetett sejtekkel kezelt rheumatoid arthritis

Forrás:

Washingtoni Egyetem Orvostudományi Kar St. Louis -ban - Hivatalos honlap

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNS with SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 agosto 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757