Milyen mechanizmusok okozzák a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladását? Ez egy autoimmun betegség, amely terhesség alatt is kezelhető

"Doktor, pajzsmirigyem van, a japán." Sok endokrinológussal megesett már, hogy ezt a mondatot hallják a klinikán.

Lehet mosolyogni, ha a beteg szavai nem fejezik ki aggodalmukat egy ilyen egzotikus nevű betegség miatt, amely olyan fontos szervet érint.

Hashimoto pajzsmirigygyulladásáról beszélünk, amely a lakosság körében nagyon gyakori autoimmun betegség, olyannyira, hogy 1 emberből körülbelül 20 szenved, és ez a nők nemében kimutatható (9 esetből kb. 10).

Mi Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása?

A Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy krónikus gyulladása, egy kis pillangó alakú mirigy a mellkas elején nyak, amelyet a személy saját immunrendszere okoz.

Ez tehát egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer rendellenesen reagál azáltal, hogy megtámadja és elpusztítja a szervezet egészséges szöveteit, ez esetben a pajzsmirigyet, tévesen idegennek ismerve fel őket.

Gyakran előfordul más autoimmun betegségekkel együtt, például:

• vitiligo;
• rheumatoid arthritis;
• coeliakia;
• lupus.

Mi történik a pajzsmirigygel

A pajzsmirigyszövet tüszőkből, kis zacskókból áll, amelyek kolloidot tartalmaznak, egy ragasztószerű anyagot, amelyből a pajzsmirigysejtek kivonják a tényleges pajzsmirigyhormonokat, nevezetesen a T4-et és kisebb mértékben a T3-at.

A mikroszkóp alatt ez a szövet hasonlít középkori városaink utcáin lévő macskakövekre: változatos és harmonikus.

Pajzsmirigygyulladás esetén viszont sok limfocitát lát az ember, a fehérvérsejtek, kis sejtek, amelyek mind egyformák és kompakt blokkokba rendeződnek, beszivárognak a pajzsmirigy tüszőibe, tönkreteszik azokat, és tönkreteszik a mirigy szerkezetét és működését.

Hashimoto pajzsmirigy -gyulladását elősegítő tényezők

Mint gyakran az ilyen típusú betegségeknél, erős családi anamnézis is van.

Nem ritka, hogy a szülők, nagyszülők és testvérek érintettek.

Egy másik tényező, amely hozzájárul a betegség kialakulásához, a jód hiánya, amely a pajzsmirigy megfelelő működésének elengedhetetlen eleme.

Azon földrajzi területeken, ahol alacsony a jódbevitel, gyakoribb az ilyen típusú pajzsmirigygyulladás.

Paradox módon azonban - folytatja a szakember - még a felesleg is kedvez a betegségnek, mint például:

• a tengeri moszat magas fogyasztása
• olyan gyógyszerek szedése, mint az amiodaron (antiaritmiás gyógyszer).

Végül a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása különösen gyakori a Down -szindrómás emberekben és a fiatal nőkben, különösen a következők megjelenésével:

• fáradtság
• hangulatromlás;
• székrekedés.

Aki felállítja a diagnózist

Gyakran előfordul, hogy a betegség első jele jelentkezik

• a háziorvosi rendelőkben;
• főleg női betegeket kezelő szakemberek, például nőgyógyászok;
• autoimmun betegségeket kezelő szakemberek, például reumatológusok és allergológusok.

Egyre gyakoribb a pajzsmirigygyulladás diagnosztizálása az általános klinikai vizsgálati csomagok nyomán.

Általában az endokrinológussal, a pajzsmirigybetegségek kezelésének szakemberével konzultálnak a klinikai értékelés és a végleges diagnózis érdekében.

Vizsgálatok Hashimoto pajzsmirigy -gyulladásának kimutatására

Hashimoto pajzsmirigygyulladását járóbeteg alapon diagnosztizálhatja a szakember, aki először elvégzi a nyak vizsgálatát.

A legtöbb esetben a betegség esetén megjelenik a pajzsmirigy

• méretben nőtt
• egyenetlen konzisztenciával;
• szabálytalan tapintású.

Később, ha még nem végezték el, a szakember vizsgálatokat kérhet a TSH, a pajzsmirigy működését jelző hormon ellenőrzésére.

A pajzsmirigy elleni antitestek mérése

Ezenkívül megmérik az anti-tiroglobulin (AbTG) és a pajzsmirigy-ellenes antitest-antitestek, az úgynevezett „pajzsmirigy-ellenes” antitestek értékét, amelyeket az immunrendszer rendellenesen termel, és felelősek a betegség kezdetéért.

Gyakran tucatszor magasabbak, mint a maximális normál határérték.

Pajzsmirigy ultrahang

A diagnózishoz szükség lehet a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatára is. Ez általában gyulladt és erősen vascularis mirigyet mutat.

A tényleges pajzsmirigycsomók jelenléte viszont nem köthető pajzsmirigygyulladáshoz.

Hashimoto pajzsmirigy alulműködése

A betegség kialakulása a korai szakaszban nem vezet pajzsmirigy -működési zavarhoz.

A TSH értékek általában normálisak.

A szabad pajzsmirigyhormonok, a T4 és a T3 csökkenése csak akkor kezdődik, ha a gyulladást egyértelműen károsítja a mirigy.

Ezen a ponton a pajzsmirigygyulladás története összefonódik a pajzsmirigy -alulműködéssel, amely betegséggel a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont.

Kezelés

A mai napig nincs valódi specifikus kezelés a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladására.

Mivel azonban a legtöbb esetben a betegség hypothyreosishoz vezet, a kezelés magában foglalja a pajzsmirigyhormon (levotiroxin) szedését, amelyet gyakran véglegesen szednek.

Ha az egyén szükségleteitől függően megfelelő adagokban szedik, nincs mellékhatása, mivel hasonló a természetes pajzsmirigyhormonhoz.

A terápiás megfigyelés, amelyet általában évente egyszer kell elvégezni, szintén hasznos a betegség előrehaladásának ellenőrzésében.

Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása és terhessége

Végül különös figyelmet kell fordítani azokra a nőkre, akik pajzsmirigygyulladásban szenvednek, és szeretnének anyák lenni, mivel gyakran megijednek attól, hogy nem tudnak megbirkózni a terhességgel, és hogy a betegség veszélyeztetheti a gyermek egészségét.

Ezen a ponton meg kell mondani, hogy ez a betegség önmagában nem ellenjavallat.

Sok pajzsmirigygyulladással diagnosztizált beteg normális vagy minimálisan károsodott pajzsmirigy -funkcióval rendelkezik, és ha tünetmentes, általában nem igényel kezelést.

Azonban elengedhetetlen, hogy a gyermekvállalásra törekvő nőket rendszeresen ellenőrizzék, mivel ez az állapot idővel pajzsmirigy alulműködéssé fejlődhet.

Ezenkívül a terhesség biztonságos lefolyásához a pajzsmirigy működési tesztjeinek normálisnak kell lenniük, mind a hormonterápia alatt, mind anélkül.

A terhesség során az is elengedhetetlen, hogy az ellenőrzések gyakoribbá váljanak, különösen az első trimeszterben, amikor az embrió még nem fejlesztette ki saját pajzsmirigyét.

Végül elengedhetetlen, hogy megnyugtassuk azokat a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladásban szenvedő nőket, akik gyermeket akarnak szülni, arról, hogy betegségük károsíthatja születendő gyermekük pajzsmirigyét is.

A terhesség előtti és alatti rendszeres ellenőrzések és a megfelelő kezelés lehetővé teszi ezen szövődmények kockázatának korlátozását.

Olvassa el még:

Terhesség: Mi történik a hajaddal a szülés alatt és után? Szakértői válaszok

A meghibásodott légutak sebészeti kezelése: Útmutató a bőr alatti krikotirotómiához

Forrás:

GDS