Nyelőcső atresia csecsemőknél: mágnesek műtét helyett a nyelőcső javítására
A csecsemők nyelőcső-atreziájának kezelésére Olaszországban először alkalmazott innovatív technikát magneto-anasztomózisnak nevezik.
Ez az az innovatív technika, amelyet Olaszországban először alkalmaztak a Bambino Gesù Gyermekkórház orvosai a nyelőcső atresia, egy ritka veleszületett rendellenesség kezelésére, amely a nyelőcső egy részének hiányát eredményezi, és megakadályozza, hogy a babák normálisan étkezzenek a szájon keresztül.
A nyelőcső csonkjainak végein elhelyezett két mágnes hatásának köszönhetően műtét nélkül is helyreállítható a nyelőcső folytonossága.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
A Journal of Pediatric Surgery tudományos folyóiratban ismertették a kórházban kezelt első 5, 4 hónaposnál fiatalabb gyermeket.
A szakirodalomban eddig mindössze 25 esetet írtak le nemzetközi szinten.
NYELŐCSŐ ATRESIA
A nyelőcső atresia olyan fejlődési rendellenesség, amelyet a nyelőcső, az emésztőrendszer azon részének megszakadása jellemez, amely lehetővé teszi, hogy a táplálék a szájból a gyomorba kerüljön.
Ez egy ritka, ismeretlen okú veleszületett rendellenesség, amelynek gyakorisága 1-ból maximum 2500-től 1 élveszületéshez legalább 4000-ig terjed.
Sok esetben a nyelőcső atresiája a légcsővel való kóros kommunikációval (tracheoesophagealis fisztula) társul.
Az esetek kisebb részében, a teljes légcsővel való kóros kommunikáció körülbelül 10-15%-ában nincs jelen, de a nyelőcső két csonkja közötti távolság nagyobb.
Ebben az esetben hosszú résű nyelőcső atresiáról beszélünk
Az oesophagealis atresia mindkét változatát általában az élet első néhány hónapjában nagyon hatékony műtéttel kezelik, de ezek a specifikus technikában rejlő ismert kockázatok, valamint a csecsemő vagy a súlyzós csecsemő mellkasán végzett műtét általános kockázatai is fennállnak. csak pár kiló.
AZ ÚJ TECHNIKA
A magneto-anasztomózis egy innovatív és nem invazív technika, amely lehetővé teszi a nyelőcső atreziájának kezelését tényleges műtét nélkül annak kevésbé gyakori változatában, amely tracheo-oesophagealis sipoly, más néven "hosszú rés" nélkül történik. .
Ezt úgy végezzük, hogy a nyelőcső két nem kommunikáló csonkjának végére két 0.5 cm átmérőjű mágnest helyezünk el.
Az egyiket a felső csonkba helyezzük, puha cső segítségével a szájon át, a másikat az alsó csonkba helyezzük úgy, hogy egy hasonló csövet egy gyomorszinten lévő kis etetőnyíláson vezetünk át. A hosszú nyelőcső-atresiában szenvedő gyermekeket átmenetileg mesterségesen kell táplálni, amíg a probléma meg nem oldódik.
Miután a mágnesek a helyükre kerültek, a nyelőcső két csonkja egymás felé tolódik, és a mozgást radioszkópos irányítás mellett irányítja, amíg a két mágnes elég közel kerül ahhoz, hogy a mágneses tér által keltett erőnek köszönhetően vonzzák és összeérjenek.
A beavatkozás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe a klasszikus műtéti technika 2-4 órájához képest.
Körülbelül egy héten belül a mágnesek által kifejtett nyomás „erdálja” a nyelőcső falát, megnyitva a járatot a felső és az alsó csonk között.
Ugyanakkor a hosszan tartó érintkezésnek köszönhetően a két csonk össze van hegesztve.
Így a nyelőcső most „folyamatos” és „áteresztő”, azaz nyitott, és már nem „atrezikus”.
A folyamat végén a két mágnest úgy távolítják el, hogy egyszerűen kihúzzák a puha csövet, amelyre ráhelyezték őket.
Ezután a gyermeket azonnal újra etetik szájon át, és néhány alkalommal tágítják a nyelőcsövet (ahogyan a klasszikus műtéti technika alkalmazásakor történik), hogy megfelelő szélességű legyen még a tejnél egyenletesebb táplálék áthaladásához is.
NYELŐCSŐ ATRESIA, BAMBINO GESU-BAN KEZELT CSECSEMŐK
A Journal of Pediatric Surgery tudományos folyóiratban ismertették az első 5 beteg eseteit, akiket Olaszországban a Bambino Gesù-ben kezeltek az innovatív, minimálisan invazív technikával, valamennyi 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőt.
Mind az 5 baba jól van, és a mágneses beavatkozás után hazatértek.
Eddig összesen 8 gyermeket kezeltek a Szentszéki Kórházban, valamennyien 6 hónaposnál fiatalabbak: 3 Lazióból, 2 Apuliából, 1 Calabriából, 1 Szicíliából és 1 Lombardiából érkezett.
"Ennek az új technikának számos előnye van" - magyarázza Pietro Bagolan professzor, a magzat-újszülött-laktáns orvosi-sebészeti osztályának igazgatója.
Amellett, hogy elkerülik a klasszikus vagy minimálisan invazív thoracoscopos műtétek stresszét és lehetséges következményeit (műtét utáni fájdalom, műtéti seb, még ha minimális is, stb.), a gyerekek sokkal könnyebben és gyakran sokkal gyorsabban is étkezhetnek, mielőtt végre természetes módon étkezhetnek. száj.
Ezen túlmenően, a klasszikus sebészeti hozzáféréshez nem társul még belső hegesedés sem.
Ez megkönnyíti és mozgékonyabbá teszi a jövőbeni műveleteket a mellkas és a mediastinum anatómiájának abszolút tiszteletben tartása miatt, amely a nyelőcsőnek otthont adó finom anatómiai régió.
KORLÁTOZÁSOK ÉS JÖVŐBELI KÉPEK
A nemzetközi tudományos irodalomban eddig mindössze 25 magneto-anasztomózis esetet írtak le.
Túl kevesen vannak még ahhoz, hogy megértsék, bizonyos posztoperatív kockázatok – mint például a szűkület, azaz a nyelőcső szűkületének veszélye – nagyobbak vagy kisebbek, mint a hagyományos műtéti technikánál, és esetleg miért.
Emiatt hamarosan megkezdődik egy nemzetközi multicentrikus vizsgálat, melynek célja új, speciálisan klinikai használatra szabadalmaztatott mágnesek kifejlesztése és tesztelése, amelyek csökkenteni tudják ezt a kockázatot.
A tanulmány körülbelül 2 évig tart, és 6 központot érint világszerte, köztük Olaszország esetében a Bambino Gesùt.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Ritka betegségek: Bardet Biedl-szindróma
Ritka betegségek: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP), a Pennsylvania Egyetem tanulmánya
Aszalt szilva-has szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis
Magzati műtét, gége atresia műtétje Gaslininél: A második a világon