Megjelent a WHO első kék könyve a gyermekkori rákokról
Gyermekrák: az Egészségügyi Világszervezet közzéteszi a gyermekkori daganatok első speciális osztályozását, amelyben a Szentszék Kórház is részt vett
A gyermekkori daganatok típusukat, okait és terápiás megközelítésüket tekintve lényegesen különböznek a felnőtt daganatoktól
Ezért olyan fontos a gyermekkori daganatok első osztályozása, amelyet a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) dolgozott ki, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kifejezése.
A kiadvány elkészítésében a Bambino Gesù Gyermekkórház Patológiai Anatómiai Osztálya vett részt Európa és az Egyesült Államok különböző intézményeivel együtt.
A gyermekgyógyászat-központú osztályozás elengedhetetlen a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásához a pontosabb és pontosabb diagnózis alapján.
A Cancer Discovery, az American Association for Cancer Research folyóirata december 17-én megjelent cikkében ismerteti a több mint egy éves osztályozási munka eredményeit.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
A KI KÉK KÖNYVEK
A rák kezelésének, majd gyógyításának első lépése a pácienst érintő daganat pontos típusának meghatározása.
Az Egészségügyi Világszervezet 1956 óta támogatja a Daganatok Osztályozása, közismertebb nevén „kék könyvek” kiadását.
A könyvek szervrendszerenként kínálják a daganatok legkorszerűbb osztályozását (pl. a gyomor-bél traktus daganatai).
A gyermekkori rákot egészen mostanáig a felnőttkori daganatokkal kombinálták bizonyos szervek kezelésében
Kivételt képez a WHO első gyermekrák-osztályozása, amely 2022 januárjától lesz elérhető az interneten az Általános Osztályozás ötödik kiadásának részeként, mert nem korlátozódik egy szervrendszerre, hanem egy specifikus kompendiumot kínál az összes ráktípusról, gyermek- és serdülőkorban fordulhat elő.
„Átfogó perspektívában” – mondja Rita Alaggio, a Bambino Gesù patológiai anatómiai osztályának vezetője és a besorolást szerkesztő Nemzetközi Szerkesztői Koordinációs Csoport öt szakértőjének egyike – „a gyermekkori daganatot nem csak egy szerv betegségének kell tekinteni, hanem egy szerv betegségeként a fejlődő szervezet összefüggésében.
A patológiai anatómia orvosai a Bambino Gesù Onkohematológiai Területén dolgozó kollégáikkal szoros együttműködésben szerkesztették különösen a hematolymphoid daganatok (leukémiák és limfómák) és a lágyrészdaganatok osztályozását.
A GYERMEKDANAGOK SPECIÁLISSÁGA
Felnőtteknél a rosszindulatú daganatok progresszív genetikai változási folyamat eredménye.
A sejtek replikációja során „hibákat” követnek el, amelyeket környezeti tényezők, személyes szokások és egyes betegeknél a genetikai hajlam befolyásolnak.
Ezzel szemben a legtöbb gyermekrákos megbetegedést egyetlen, szórványos és a legtöbb esetben nem örökletes genetikai esemény okozza, amely az embrionális fejlődés során következik be.
Ez leállított fejlődést és ellenőrizetlen sejtproliferációt okoz.
Az esetek csak körülbelül 10%-a kapcsolódik örökletes rák hajlamos szindrómához.
A gyermekgyógyászati kék könyv a rák hajlamos szindrómák osztályozását tartalmazza, és azonosítja a diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos kihívásokat.
ÚJ DIAGNOSZTIKAI MEGKÖZELÍTÉS
A gyermekgyógyászati kék könyv a hagyományos, kizárólag mikroszkópos szövettani vizsgálaton alapuló diagnosztikai megközelítésről a daganatgenetikán alapuló új molekuláris diagnosztikai technológiák alkalmazására való átmenetet tükrözi, amelyek forradalmasították az osztályozási kritériumokat.
„A szövettani és molekuláris analízis közötti integrált diagnosztikai megközelítés – magyarázza Alaggio – alapvető lépést jelent a daganatok kezelésében alkalmazott személyre szabott terápiák felé, és egy olyan területet képvisel, amelyben a Bambino Gesù az élen jár”.
A GYERMEKKOROK RÁK OSZTÁLYOZÁSÁNAK PERSPEKTIVÁI ÉS KORLÁTOZÁSAI
A gyermekkori daganatok új WHO-osztályozása korszerű és rendkívül támogató keretet biztosít a gyermekkori daganatok anatómiai diagnosztikai gyakorlatához világszerte.
„Fontos – mutat rá Alaggio –, hogy felismerjük a gyermekkori daganatok diagnosztizálásának és kezelésének sajátosságait.
A remények szerint többek között ösztönözni fogja a gyermekanatómiai patológusok képzését, amely specializáció ma csak néhány országban létezik”.
Az új technológiák megjelenése mély hatást gyakorolt az anatómopatológus szerepére a rákdiagnosztikában.
A daganat mikroszkópos aspektusait a molekulárisokkal integráló diagnózis, amely prognosztikai és prediktív indikátorokat szolgáltat a terápiára adott válaszreakcióról, „elengedhetetlen ahhoz, hogy a kezelt gyermeket megkíméljük a kezelés mellékhatásaitól, és javítsuk jövőbeli élete minőségét”.
A gyermekgyógyászati kék könyvben kiemelt figyelmet fordítottak az alacsony jövedelmű, tehát forrásszegény országok szerinti osztályozás használhatóságára, amely alapvető diagnosztikai kritériumokat biztosít, függetlenül a költséges molekuláris módszerek alkalmazásától.
Mindazonáltal továbbra is kívánatos – teszi hozzá Alaggio –, hogy a jövőben megfizethető molekuláris teszteket és támogató hálózatokat dolgozzanak ki annak biztosítására, hogy ezek az országok is elfogulatlan és reprodukálható kritériumokon alapuló diagnózisokat kapjanak, a diagnosztikai pontosság növelésével.
A WHO-tanulmány igazi korlátja az, hogy mint minden osztályozás, ez is csak a jelenlegi ismereteket tükröző naprakész pillanatképet tud adni.
„Ebből az okból kifolyólag – magyarázza Alaggio – a WHO olyan mechanizmusokat vezetett be, amelyekkel frissíti a különböző kiadások közötti osztályozás egyes szempontjait.
Ezen túlmenően a WHO „az összes rákbesorolást online formátumban fogja rendelkezésre bocsátani, ahol azok valós időben is frissíthetők”.
Olvassa el még:
Csontciszták gyermekeknél, az első jel „kóros” törés lehet
Intraperitoneális kemoterápia: Hatékonyság bizonyos bél- és nőgyógyászati rákok esetén