Տրիաժը համակարգ է, որն օգտագործվում է պատահարների և արտակարգ իրավիճակների բաժանմունքներում՝ վթարների մեջ ներգրավվածներին ընտրելու համար՝ ըստ հրատապության/արտակարգ իրավիճակների աճող դասերի՝ հիմնված ստացած վնասվածքների ծանրության և նրանց կլինիկական պատկերի վրա:

Ինչպե՞ս իրականացնել տրիաժ:

Օգտագործողների գնահատման գործընթացը պետք է ներառի տեղեկատվության հավաքում, նշանների և ախտանիշների բացահայտում, պարամետրերի գրանցում և հավաքագրված տվյալների մշակում:

Խնամքի այս բարդ գործընթացն իրականացնելու համար տրիաժի բուժքույրը օգտագործում է իր մասնագիտական ​​կարողությունները, տրիաժում ուսուցման և վերապատրաստման ընթացքում ձեռք բերված գիտելիքներն ու հմտությունները և իր սեփական փորձը, ինչպես նաև այլ մասնագետներ, որոնց հետ նա նա համագործակցում և շփվում է:

Տրիաժը մշակվում է երեք հիմնական փուլով.

• հիվանդի տեսողական գնահատում. սա գործնականում տեսողական գնահատում է՝ հիմնված այն բանի վրա, թե ինչպես է հիվանդը ներկայացնում իրեն նախքան նրան գնահատելը և մուտքի պատճառը բացահայտելը: Այս փուլը հնարավորություն է տալիս հիվանդի շտապօգնության բաժանմունք մտնելու պահից հայտնաբերել շտապ և անհապաղ բուժում պահանջող արտակարգ իրավիճակ. հիվանդը, ով շտապօգնության բաժանմունք է գալիս անգիտակից վիճակում, անդամահատված վերջույթով և առատ արյունահոսությամբ, օրինակ, շատ բանի կարիք չունի։ ավելի շատ գնահատական՝ կարմիր կոդ համարվելու համար;
• Սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ գնահատում. արտակարգ իրավիճակները բացառելուց հետո անցնում ենք տվյալների հավաքագրման փուլին: Առաջին նկատառումը հիվանդի տարիքն է. եթե սուբյեկտը 16 տարեկանից ցածր է, կատարվում է մանկական տրիաժ: Եթե ​​հիվանդը 16 տարեկանից բարձր է, կատարվում է մեծահասակների տրիաժ։ Սուբյեկտիվ գնահատումը ներառում է բուժքույրի հիմնական ախտանիշը, ներկա իրադարձությունը, ցավը, հարակից ախտանիշները և անցյալի բժշկական պատմությունը ուսումնասիրելը, որոնք բոլորը պետք է արվեն հնարավորինս արագ նպատակային անամնեզական հարցերի միջոցով: Հասանելիության պատճառն ու անամնիսական տվյալները պարզելուց հետո կատարվում է օբյեկտիվ հետազոտություն (հիմնականում հիվանդին դիտարկելով), չափվում են կենսական նշանները և որոնվում է կոնկրետ տեղեկատվություն, որը կարող է ստացվել հիմնական մարմնի կողմից ախտահարված մարմնի շրջանի հետազոտությունից։ ախտանիշ;
• Տրիաժի որոշում. Այս պահին տրիագիստը պետք է ունենա բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները հիվանդին գունային կոդով նկարագրելու համար: Նման օրենսգրքի որոշումը, սակայն, շատ բարդ գործընթաց է, որը հիմնված է արագ որոշումների և փորձի վրա:

Տրիագիստի որոշումը հաճախ հիմնված է իրական հոսքի գծապատկերների վրա, ինչպիսին է հոդվածի վերևում ցուցադրվածը:

Այս դիագրամներից մեկը ներկայացնում է «START մեթոդը»:

Տրիաժ START մեթոդով

START հապավումը հապավում է, որը ձևավորվում է.

• Պարզ;
• Տրիաժ;
• Եվ;
• Արագ;
• Բուժում:

Այս արձանագրությունը կիրառելու համար տրագիստը պետք է չորս պարզ հարց տա և անհրաժեշտության դեպքում կատարի ընդամենը երկու մանևր՝ շնչուղիների խանգարում և զանգվածային արտաքին արյունահոսության դադարեցում:

Չորս հարցերը կազմում են հոսքի աղյուսակ և հետևյալն են.

• հիվանդը քայլում է? ԱՅՈ= կանաչ ծածկագիր; եթե ՉԻ քայլում, ես հաջորդ հարցը տալիս եմ.
• հիվանդը շնչում է. NO = շնչուղիների խանգարում; եթե դրանք չեն կարող խափանվել = ծածկագիրը սև (չփրկվող հիվանդ); եթե նրանք շնչում են, ես գնահատում եմ շնչառության հաճախականությունը. եթե դա >30 շնչառական ակտ/րոպե է կամ <10/րոպե = կարմիր կոդը
• եթե շնչառության հաճախականությունը տատանվում է 10-ից 30 շնչառության միջև, ես անցնում եմ հետևյալ հարցին.
• առկա է արդյոք ճառագայթային զարկերակը: NO= կոդը կարմիր; եթե զարկերակ կա, անցեք հետևյալ հարցին.
• արդյո՞ք հիվանդը գիտակից է: եթե նա կատարում է պարզ պատվերներ = դեղին ծածկագիր
• եթե պարզ պատվերներ չկատարելը = կարմիր կոդը:

Այժմ նայենք START մեթոդի չորս հարցերին առանձին-առանձին.

1 ՀԻՎԱՆԴԸ ԿԱՐՈՂ Է ՔԱՅԼԵԼ:

Եթե ​​հիվանդը քայլում է, ապա նրան պետք է համարել կանաչ, այսինքն՝ փրկելու համար ցածր առաջնահերթություն և անցնել հաջորդ վիրավորին։

Եթե ​​նա չի քայլում, անցեք երկրորդ հարցին.

2 ՀԻՎԱՆԴԸ ՇՆՉՈՒՄ Է: ԻՆՉՔԱՆ Է ՆՐԱ ՇՆՉՈՒԹՅԱՆ ՏԱՐԲԵՐԱԿԸ:

Եթե ​​շնչառություն չկա, փորձեք մաքրել շնչուղիները և տեղադրել օրոֆարինգալ կաննուլա:

Եթե ​​դեռ շնչառություն չկա, ապա փորձ է արվում խանգարել, և եթե դա չհաջողվի, հիվանդը համարվում է անառարկելի (սև ծածկագիր): Եթե, մյուս կողմից, շնչառությունը վերսկսվում է շնչառության ժամանակավոր բացակայությունից հետո, այն համարվում է կարմիր ծածկագիր:

Եթե ​​հաճախականությունը 30 շնչառություն/րոպեից ավելի է, ապա այն համարվում է կարմիր կոդ:

Եթե ​​դա 10 շնչառություն/րոպեից պակաս է, ապա այն համարվում է կարմիր կոդ:

Եթե ​​հաճախականությունը 30-ից 10 շնչառության միջև է, ես անցնում եմ հաջորդ հարցին:

3 ԱՐԴՅՈ՞Ք ՃԱՌԱԳԱՅԹԱՅԻՆ ԶՊԱՓԱԿԸ ՆԵՐԿԱ:

Զարկերակի բացակայությունը նշանակում է հիպոթենզիա՝ պայմանավորված տարբեր գործոններով, սրտանոթային դեկոմպենսացիայով, հետևաբար հիվանդը համարվում է կարմիր, դիրքավորվում է հակահարվածում՝ հարգելով ողնաշարի հավասարեցումը:

Եթե ​​ճառագայթային զարկերակը բացակայում է և նորից չի հայտնվում, այն համարվում է կարմիր կոդ: Եթե ​​զարկերակը նորից հայտնվի, այն դեռ կարմիր է համարվում:

Եթե ​​առկա է ճառագայթային զարկերակ, ապա հիվանդին կարող է վերագրվել առնվազն 80 մմ Hg սիստոլիկ ճնշում, ուստի ես անցնում եմ հաջորդ հարցին:

4 ՀԻՎԱՆԴԸ ԳԻՏԱԿԻ՞Տ Է:

Եթե ​​հիվանդը պատասխանում է պարզ խնդրանքներին, ինչպիսիք են՝ բացեք ձեր աչքերը կամ դուրս հանեք ձեր լեզուն, ուղեղի ֆունկցիան բավականաչափ առկա է և համարվում է դեղին:

Եթե ​​հիվանդը չի արձագանքում խնդրանքներին, նա դասակարգվում է որպես կարմիր և տեղադրվում է անվտանգ կողային դիրքում՝ հարգելով ողնաշարի հավասարեցումը:

CESIRA մեթոդ

CESIRA մեթոդը START մեթոդին այլընտրանքային մեթոդ է:

Մենք դրա մասին կմանրամասնենք առանձին հոդվածում։

Կարդացեք նաեւ.

Emergency Live Even More… Live. Ներբեռնեք ձեր թերթի նոր անվճար հավելվածը IOS-ի և Android-ի համար

Ինչ պետք է լինի մանկական առաջին օգնության հավաքածուում

Առաջին բուժօգնության վերականգնման դիրքը իրականում աշխատում է:

Արգանդի վզիկի օձիք կիրառելը կամ հեռացնելը վտանգավո՞ր է:

Ողնաշարի անշարժացում, արգանդի վզիկի օձիքներ և մեքենաներից դուրս բերում. ավելի շատ վնաս, քան լավ: Ժամանակն է փոփոխության համար

Արգանդի վզիկի օձիքներ. 1-կտոր կամ 2-կտոր սարք:

World Rescue Challenge, Extrication Challenge թիմերի համար: Կյանք փրկող ողնաշարի տախտակներ և արգանդի վզիկի օձիքներ

Տարբերությունը AMBU օդապարիկի և շնչառական գնդակի արտակարգ իրավիճակների միջև. երկու հիմնական սարքերի առավելություններն ու թերությունները

Արգանդի վզիկի մանյակ վնասվածքով հիվանդների մոտ շտապ բժշկության մեջ. Ե՞րբ օգտագործել այն, ինչու է դա կարևոր

KED Extrication Device for Trauma Extraction. Ինչ է դա և ինչպես օգտագործել այն

Source:

Բժշկություն առցանց