Տախիկարդիա պարզապես նշանակում է ավելի արագ, քան նորմալ է սրտի աշխատանքը: Սինոատրիալ հանգույցով, որը սրտի ներթափանցող խթանիչն է, ներքին արագությունը մեկ րոպեի ընթացքում 60-ից 100 հարված է: Երբ արագությունը գերազանցում է րոպեում 100 հարվածը, տախիկարդիա է առկա:

Տախիկարդիա բուժելիս կարևոր է նախ հաշվի առնել ա հատուցող պատճառ, Մարմինը հակված է օգտագործել սրտի կաթվածի հաճախությունը `որպես հաճախակի փոխհատուցող մեխանիզմ, երբ զգում է պերֆուզիայի նվազում:

Լավագույններից երկուսը դիսրիտմիկ EMT- ում և պարամեդիկգործիքների տուփն է ՕՔՍԻԳԵՆ ԵՎ Սովորական աղ, Այս երկու բուժումներն էլ պետք է փորձել նախքան որևէ այլ դեղամիջոց օգտագործելը: Դա ձեռնտու չէ վերացնել հատուցողական տախիկարդիան այն հիվանդի մոտ, ում դա անհրաժեշտ է ներարկել: Նվազող պերֆուզիայի պատճառը գտնելը կլինի օպտիմալ:

Հարկ է հաշվի առնել մեկ այլ բան `հիվանդի հեմոդինամիկ կայունությունը: Անկայուն հիվանդների մոտ կազմակերպված տախիկարդային ռիթմերով նշվում է սինխրոնացված սրտանոթը: Ինչ վերաբերում է նախահոսպիտալային մատակարարներին, կարծես, վախ կա վրդովեցուցիչ մարդ:

The պարամեդիկ կարծես շատ ավելի հարմար է տալը հակաառիթմիկ / դիստրիթմիկ դեղամիջոցներ քան նրանք կատարում են սրտանոթային վերափոխում: Սա, ըստ էության, հետամնաց մտածողություն է: Հաշվի առեք Քելլի Գրեյսոնի կարծիքը դիստրիթմիկ դեղամիջոցների վերաբերյալ. Դրանք ընտրովի կարդիոտոքսիններ են: Նախևառաջ, դրանք բնականաբար չեն հանդիպում մարմնում: Երկրորդ, դրանք ժամանակի ընթացքում նյութափոխանակվում են, և արձագանքը կարող է անկանխատեսելի լինել: Երրորդ ՝ դրանք օգտագործվում են բջջային depolarization- ին հակազդելու համար:

Գիտե՞ք, թե ինչ է տեղի ունենում սրտամկանի բջջային depolarization բացակայության պայմաններում: Ասիստոլա - սովորական կողմնակի էֆեկտ չէ, բայց դա տուն է մղում, չէ՞: Կարող են առաջանալ նաև այլ բարդություններ, ինչպիսիք են բարձր աստիճանի նախասրտանոթային բլոկները և երկար QT սինդրոմը:

Ընդհակառակը, սինխրոնացված կարդիովերսիան գրեթե նույնքան անցանկալի ազդեցություն չունի: Այն արագ է աշխատում և անհետանում է: Դեղամիջոցը, որը դուք պետք է հաշվի առնեք, մի տեսակ հանգստացնող կամ բենզոդիազապին է սրտանոթումից առաջ:

Հաջորդը, հիվանդի հեմոդինամիկական կայունությունը որոշելուց հետո, պետք է հաշվի առնել QRS- ի լայնությունը: Եթե ​​հիվանդը կայուն է, և նրանք գտնվում են ա կայուն տախիկարդիա, կարելի է դիտարկել դիստրիթմիկ դեղամիջոցները:

Կարևոր է որոշել QRS- ի լայնությունը, քանի որ Cardizem- ի (diltiazem) կամ Adenocard- ի (adenosine) նման դեղամիջոցները, որոնք կարող են կիրառվել նեղ բարդ ռիթմերի համար, կարող են արդյունավետորեն սպանել QRS լայն ռիթմերով մարդկանց:

Նկատեք, որ չկա՞ «փորոքային տախիկարդիայի» ալգորիթմ: Այնտեղ նշված է «Wide QRS», իսկ ստորև նշված է «անորոշ ռիթմը»: Սա կարևոր հասկացություն է: Եթե ​​դա լայն է, և դուք անորոշ եք ծագման հարցում, ապա դա այդպես է ventricular tachycardia- ն, մինչեւ հակառակ կերպով ապացուցված լինի.

Մեկ այլ պատճառ, որ դա ա WCT ուղեցույց եւ ոչ թե արգանդային տախիկարդի ուղեցույց պայմանավորված է WPW- ի նման պայմաններով (գայլերի պարկինսոնի սպիտակ համախտանիշ): WPW- ի դեպքում կարող է առկա լինել դելտա ալիք, որն առաջացնում է QRS համալիրի ընդլայնում:

Սա կարևոր է, քանի որ ադենոզինը և Cardizem- ը չպետք է տրվեն WPW ունեցող հիվանդներին: Հակասություններ կան, թե Amiodarone- ն անվտանգ է WPW- ի համար, բայց այս պահի դրությամբ Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան այն համարում է անվտանգ տարբերակ:

Հիշեցնենք,

• O2 և հեղուկներ փոխհատուցող հաճախասրտության համար
•  Սինխրոնիզացված սրտվիրությունը SAFER- ի տարբերակն է
• Եթե ​​QRS- ն լայնորեն վերաբերվում է որպես V-tach