Հիվանդների անվտանգության կարևորությունը. Դեղերի և անզգայացման ամենամեծ մարտահրավերը
2018 թ.-ին, Դեյվիդ Ուիթաքերը ՝ գլոբալ վիրաբուժության և անզգայացման ներդրման կարևորության մասին հիվանդների անվտանգության համար
Անզգայացում. Կարո՞ղ եք մի փոքր նախապատմություն ներկայացնել այն մասին, թե ինչ եք անում և ինչպես է դա վերաբերում հիվանդների անվտանգությանը և դեղամիջոցներին:
Դեյվիդ Ուիթաքեր. «Վերջերս թոշակի եմ անցել կլինիկական պրակտիկայից, բայց ավելի քան 40 տարի անեսթեզիոլոգ էի, մասնագիտանում էի սրտային անզգայացման և ինտենսիվ թերապիայի ոլորտում, ինչպես նաև ստեղծեցի սուր ցավերի ծառայություն: Հիվանդների անվտանգության շարժման գագաթնաժողովին վերջերս մասնակիցները խոսում էին այն մասին, թե ինչպես են նրանք ներգրավվել հիվանդների անվտանգության մեջ, և որոշ մարդկանց համար տեղի է ունեցել որոշակի միջադեպ, երբեմն կապված իրենց ընտանիքի հետ, բայց ես պարզապես տեսա մի շարք դեպքեր տարիների ընթացքում, երբ ես կարծում էին, որ ամեն ինչ կարելի էր ավելի լավ անել: Երբ ես ընտրվեցի AAGBI խորհրդի անդամ, որն արդեն երկար տարիների հետևանք ուներ հիվանդի անվտանգության մեջ, նրանք քննարկեցին թթվածնի բալոնի գույները իրենց առաջին հանդիպմանը դեռ 1932 թ. չափանիշներ բարձրացնելով, ուստի ես ավելի ու ավելի էի ներգրավվում »:
Կոնկրետ ի՞նչ նախագծերի վրա եք աշխատում այս պահին:
DW: «Ներկայումս ես եմ Աթոռ Եվրոպական Տախտակ Անեսթեզիոլոգիայի (EBA) (UEMS) Հիվանդների անվտանգության կոմիտեի և 2010թ.-ին ես հաճույք ստացա օգնելու կազմել Անեսթեզիոլոգիայում հիվանդների անվտանգության մասին Հելսինկյան հռչակագիրը, որն ընդգրկում է հիվանդի անվտանգության բոլոր ասպեկտները, ոչ միայն դեղերի անվտանգությանը: Հելսինկյան հռչակագիրն այժմ ստորագրվել է ավելի քան 200 անեսթեզիային առնչվող կազմակերպությունների կողմից ամբողջ աշխարհում, և աշխատանքները շարունակվում են՝ նպաստելու դրա ավելի լայն իրականացմանը:
Բացի այն, որ եղել եմ EBA- ի հիվանդների անվտանգության կոմիտեում, ես նախկինում 8 տարի եղել եմ WFSA- ի Անվտանգության և որակի հանձնաժողովի անդամ և առավելություն եմ ունեցել հետ նայելու և տեսնելու, թե ինչ փոփոխություններ են տեղի ունեցել տարիների ընթացքում: Մոնիտորինգը մեծ փոփոխություն է մտցրել 1980-ականներից ի վեր հիվանդների արդյունքների բարելավման հարցում, բայց ես հիմա դեղերի անվտանգությունը տեսնում եմ որպես անզգայացման հաջորդ մեծ մարտահրավեր:
Հիմնական մարտահրավերներից մեկը դեռևս թմրամիջոցների ամպուլների օգտագործումն է `ներարկումներ պատրաստելու համար հիվանդի մոտակայքում: Սա խնդրահարույց է, քանի որ այն լի է մարդկային գործոնների հնարավոր սխալներով, ուստի լավագույն լուծումը կլինի ամպուլների օգտագործումը վերացնելը և անզգայացման մեր բոլոր դեղերը նախալրացված ներարկիչներում: Անզգայացումը հետ է մնացել այս գլոբալ զարգացումից, երբ անզգայացման մեջ օգտագործվող IV դեղամիջոցների միայն 4% -ն է մատակարարվում PFS- ով `ոչ սուր հատվածում ավելի քան 36% -ի դիմաց: Անգամ Թագավորական դեղագործական ընկերությունը այժմ ասում է, որ անզգայացման դեղամիջոցները պետք է ներկայացվեն որպես պատրաստ `հնարավորության դեպքում: Դա տեղի է ունենում ԱՄՆ – ում այժմ ՝ ավելի քան 1,000 անզգայացման բաժանմունքներով, որոնք օգտագործում են նախալրացված ներարկիչներ: Այն շատ կիրառելի է բարձր ռեսուրսների երկրների համար, բայց արդյո՞ք նման է ցածր ռեսուրսների երկրների համար, իրոք, հետաքրքիր հարց է: ՄԻԱՎ-ի թանկարժեք դեղամիջոցներն այժմ լայնորեն տրամադրվում են քաղաքական ուժի հիմքում: PFS արտադրանքը նաև խուսափում է հնարավոր աղտոտումից, որը կարող է ավելի մեծ արժեք ունենալ այն միջավայրում, որտեղ հնարավոր է ավելի դժվար հասնել դատավարական անպտղության: Այս համատեքստերում արդեն օգտագործվում են միլիոնավոր PFS պարունակող պատվաստանյութեր:
Մեկ այլ ոլորտ, որի վրա ես աշխատում եմ, անզգայացման աշխատանքային կայանի / թմրամիջոցների տրոլեյբուսների ստանդարտացված դասավորությունն է `յուրաքանչյուր դեղամիջոցի / ներարկիչի համար հատուկ վայրերով: Ստանդարտացումը հիանալի անվտանգության գործիք է և լրացուցիչ արժեք ունի, երբ անեսթեզիոլոգները աշխատում են թիմերում կամ վերցնում են դեպքերը ՝ վկայելով, որ այն նվազեցնում է հաղորդվող որոշ դեղորայքի սխալները »:
Ձեր կարծիքով, որո՞նք են այս պահին հիվանդների անվտանգության վերաբերյալ անզգայացման ամենամեծ մարտահրավերները (ինչպես Միացյալ Թագավորություն, այնպես էլ ցածր ռեսուրսների երկրներ):
DW: «Դեղորայքի անվտանգությունը ամենամեծ մարտահրավերն է բարձր ռեսուրսներ ունեցող երկրների համար: Դա հաստատել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ), որը նախաձեռնել է հիվանդների անվտանգության երրորդ գլոբալ մարտահրավերը `առանց վնասի դեղամիջոցներ, որի նպատակն է հինգ տարվա ընթացքում 50% -ով իտալոգեն դեղամիջոցների վնաս հասցնելը: Նախկին մարտահրավերները կապված էին ձեռքի լվացման և անվտանգ վիրաբուժության ստուգաթերթի հետ, որը մեծ ազդեցություն ունեցավ աշխարհում փոխված պրակտիկայում »:
ՊԱՏԱՍԽԱՆ
ԱՂԲՅՈՒՐ