Գրեթե բոլորս արդեն վարվել եք հարբած հիվանդի հետ, հատկապես քաղաքային վայրերում: Խնդիրն առաջանում է այն դեպքում, երբ այս հիվանդը կամ ինչ-որ շրջանցիկ մարդ զայրացած և բռնի է դառնում պարամեդիկայից:

Ահա ա պարամեդիկ հարբած հիվանդի վրա նախահիվանդանոցային վիրահատության ընթացքում: Գլխավոր դերը խաղացող դերասանները ոչ միայն կվերլուծեն հարբած հիվանդների խնդիրը, որոնք բռնի են դառնում պարամեդիկայում, այլև իրավիճակի իրազեկման կարևորությունը:

Վտանգավոր հարբած հիվանդը պարամեդիկների համար. Ներդրումը

Ես եղել եմ պարամեդիկ անցած անցած 15 տարիների ընթացքում գյուղական եւ քաղաքային պարամետրեր, Ես հետին պլան ունեմ ավալանշի վերահսկման եւ լեռնային փրկարարական աշխատանքները, Ես ներկայումս աշխատում եմ որպես Ընդլայնված Care Paramedic. Ծառայությունը, որտեղ ես աշխատում եմ, աշխատում է 40 ALS շտապօգնության մեքենաներ և 2 ԱԼԱ պարամեդիկ արձագանքման ստորաբաժանում (ՊՊՄ) պիկ ժամերին: PRU- ն աշխատում է մեր մասնագիտացված բժշկությամբ: Մարտավարական շտապ բժշկական օգնություն (TEMS) եւ այլն Միջադեպի արձագանքման պարամեդիկ Ես (RP / Hazmat): Ես աշխատում եմ TEMS մասնագիտացված թիմ. Յուրաքանչյուր երրորդ շրջագայություն (շրջագայություն = 4-ից 4 անջատված) ես աշխատում եմ այդ խմբի հետ Ոստիկանության ծառայություն մարտավարական միավոր (SWAT).

Մնացած շրջագայություններն անց են կացվում գործընկերոջ հետ `քաղաքային պայմաններում գտնվող շտապօգնության մեքենայի վրա աշխատելիս: EMS ծառայությունը տարեկան կատարում է մոտավորապես 110 000 զանգ: Callանգերի այս ծավալի բարձր տոկոսը համարվում է բարձր ռիսկային զանգեր. Դրանք ընդգրկում էին ինքնասպանության փորձեր, կենցաղային վեճեր, հոգեկան առողջության խնդիրներ, թմրանյութ / հարբեցողություն զանգեր, հուզված զառանցանք եւ ոստիկանության բոլոր իրադարձությունները, որտեղ նրանք պահանջում են EMS սպասման:

Մեր քաղաքականությունը կայանում է դատել, հիմնվելով այն բոլոր տեղեկությունների վրա, որոնք մենք ստացել ենք զանգահարելու համար եւ սպասում ենք, որպեսզի ոստիկանությունը ապահովի տեսարանը կամ գնա եւ զգույշ մոտեցրեց: Մենք ունենք անվտանգության համակարգ, որը կոչվում է Code 200: Մեր ուղարկումը ռեժիմում մեր անձնակազմի հետ ստուգում է յուրաքանչյուր 15 րոպե հետո, երբ մենք ժամանենք դեպքի վայր, խնդրելով միավոր շփում: Եթե ​​մենք ապահով եւ լավ ենք, մենք պատասխանում ենք 15 կոդը: Եթե ​​մենք դժբախտության մեջ ենք եւ կարիք ունենք ոստիկանության օգնությանը `կանխարգելելու վնասը / մահը եւ / կամ մեր հիվանդի բռնի հարձակումներից, մենք կոչում ենք 200 կոդը ռադիոյով: Մենք ունենք 200 կոդ, ռադիոյով, որը բացում է օդը, որպեսզի ուղարկի, թե ինչ է կատարվում: Ոստիկանությունը արագ տեղեկացված է, եւ ամենալավ ստորաբաժանումները կջնջեն այն, ինչ անում են եւ արձագանքում են 200 կոդը:

TEMS- ում գտնվելու ժամանակ ես ոստիկանության ծառայության մարտավարական ստորաբաժանման (SWAT) հետ պատասխանում եմ բարձր ռիսկային ոստիկանական իրադարձություններին, ներառյալ թմրանյութերի ցուցումները, սպանությունների հրամանները, զենքի զանգերը, պատանդների պահում, բանկի կողոպուտներ, ռումբի սպառնալիքներ և այլն: Մենք քաղաքում և հարակից տարածքում միակ բուժաշխատողներն ենք, ովքեր պատրաստվել են ուժային պաշտպանությամբ տաք գոտիներ մտնել: Մենք հագնում ենք ծանր զրահաբաճկոններ և ունենք հատուկ բժշկական պատրաստվածություն մարտավարական միջավայրի համար, որը շատ նման է ռազմական բժշկի միջավայրին: Մենք մասնագիտացել ենք սարքավորում ինչպիսիք են ՏՏ սեղմակները, հանգույցային շրջագայությունները, հեմոստատիկ սալիկներն ու առաջադիմական արձանագրությունները, որոնք տարբերվում են փողոցային պարամեդիկայից: TEMS- ը արձագանքում է տարեկան 900-1000 զանգին:

Վտանգավոր հարբած հիվանդ ՝ պարամեդիկների համար. Գործը

Մենք պատասխանեցինք անհայտ իրավիճակի սովորական զանգի / մարդ, ով ընկավ 0200-ի սահմաններում: Տեղադրությունը գտնվում էր ա C-Train հողային երկաթուղային տերմինալը (LRT): Տեղանքը ցածր եկամտի մեջ էր, բարձր հանցագործության տարածքը. Մեզ որևէ հստակություն չի տրվել զանգի ճշգրիտ վայրի կամ գլխավոր բողոքի վերաբերյալ: Ես և իմ գործընկերը ոտքով ճանապարհ ընկանք LRT-ի հյուսիսային ավտոկայանատեղի շտապօգնության մեքենայով ժամանելուց հետո: Առանց դիսպետչերների կողմից հիվանդի գտնվելու վայրի թարմացումների կամ հիվանդի հետ կապված սխալների մասին մանրամասների, մենք մտանք փոքրիկ տերմինալ առանց որևէ մեկի նշագծի: հյուծում.

Տերմինալը դատարկ էր: Դրանից հետո մենք քայլեցինք դեպի հարավային ավտոկայանատեղի, որտեղ մեզ մի դրոշակ դրեց տերմինալից 200 ֆուտ հեռավորության վրա: Նա կանգնած էր մեկ այլ տղամարդու կողքին, որը շրջված էր կայանատեղիի հեռավոր հյուսիս-արևելյան անկյունում գտնվող նստարանին: Շատ քիչ լույս կար, և շրջապատում այլ մարդիկ չկային (իրավիճակային իրազեկում): Մոտենալուն պես մենք կարողացանք տեսնել ալկոհոլային շշեր `պարկի կողքին` հիվանդի կողքին.

Տղամարդը, որ մեզ ցած նետեց, ասաց մեզ այդ մասին նրա զարմիկը ուներ տշատ խմելու, և որ նրան պետք էր հիվանդանոց տանեին քանի որ նա այլևս չի ցանկանում գործ ունենալ նրա հետ: Հիվանդի վերաբերյալ նախնական գնահատումն ավարտելուց հետո մենք հարցրինք, թե ուր են ուղևորվում նրանք երկուսը, ուր են եղել և որքան պետք է խմեն: Մենք հիվանդի զարմիկից խնդրեցինք բժշկական կուրս, քանի որ հիվանդը չափազանց հարբած էր ՝ ինքն իրեն պատասխանելու համար: Նրան դուր չեկան մեր բոլոր հարցերը, և նա սկսեց բանավոր կերպով վիրավորվել մեզ հետ:

Նա մեզ չէր տա այն տեղեկությունները, որոնք մենք փնտրում էինք: Նորից փորձել ինչ-որ պատմություն ձեռք բերել տղամարդը սկսեց մուտք գործել իմ անձնական տարածք, Այս պահին ես ինձ սպառնալիք զգացի, և ես փայլեցի նրա լապտերի վրա և խնդրեցի նահանջել: Հետո նա մի ճոճանակ վերցրեց գլխիս, որը ես բարեբախտաբար արգելափակեցի թևովս: Ես բռնեցի նրա երկու ձեռքերը, որպեսզի փորձեմ անհնազանդեցնել անհատին և հետ մղել նրան: Այն վերածվեց ըմբշամարտի խաղի. Իմ գործընկերը, ով շատ նոր էր աշխատանքում, սկսեց բղավել ու հարցրեց, թե ինչ պետք է ասեր ռադիոյով: Ես նրան ասացի, որ խնդրեմ ոստիկանությանը, որ մենք ներգրավված լինեինք ֆիզիկական խառնաշփոթություն.

Ինձ հաջողվեց գետնին բարձրացնել անհատին: Ես ծնկի եկա նրա ձեռքերին և նստեցի նրա կրծքին, մինչ ես նայում էի շուրջս ՝ տեսնելու համար, թե այլ հարձակվողներ կա՞ն: Հիվանդը մնաց նստած նստարանին: Մի քանի րոպեների ընթացքում ոստիկանական մեքենաներից մի քանիսը վախեցան ավտոկայանատեղի, եւ սպաները այդ անհատին հանձնեցին կալանքի տակ. Քանի որ նրանք փնտրում էին հարձակվողին, նրանք գտել են մի մեծ պոչով դանակ, որը զետեղված է ներքեւում գտնվող նկարին նման իր շալվարների մեջ:

Այս կոչից քաղված շատ դասեր, որոնք կքննարկվեն վերլուծության ընթացքում: Մենք երբեք չենք ցանկանում դեպքի վայրում ինչ-որ մեկի հետ ֆիզիկական վեճի բռնվել: Մենք պետք է իրավիճակային գիտակցություն ունենանք և ապավինենք նրան, ինչ մեզ ասում են մեր տեսարանները: Սա կարող էր շատ վատ գնալ ինչպես իմ, այնպես էլ իմ զուգընկերոջ համար:

Վերլուծություն և անձնական տարածքի խախտման երկընտրանք

Ես և իմ զուգընկերը մտանք մի դեպքի վայր, որտեղ Ժամանակը կարծես թե ցածր ռիսկ է. Քանի որ lՏեղեկատվության պահը մենք զգույշ մոտեցում ենք ունեցել. Նայելով դրան, ես չեմ կարծում, որ ես փոխել եմ, թե ինչպես ենք մոտեցել հիվանդին եւ նրա զարմիկին:

Մի բան, որ իմ մտքով անցավ, այն էր մեր շտապօգնության հեռավորությունը որն ավարտվեց մոտ 300 մ: Կարծում եմ ՝ հենց որ իմանայինք հիվանդի գտնվելու վայրը, մենք պետք է շտապօգնությունը մեքենայով շրջեինք: Ասելով սա, որը որոշ ժամանակ կխլեր աշխարհագրության և գնացքի ուղիղ ճանապարհի պատճառով մեր մուտքը դադարեցրեց: Դա երկար ճանապարհ էր (տես ստորև նշված քարտեզը): Մոտ 200 ոտնաչափ հեռավորություն կար, որպեսզի մենք կարողանայինք գնահատել իրավիճակը, երբ քայլում էինք դեպի նրանց կողմը: Ոչ մի տագնապալի բան չկար ոչ հիվանդի, ոչ էլ նրա զարմիկի մարմնի լեզվին մոտենալուն պես, երբ մենք մոտենում էինք: Մինչև հիվանդի զարմիկը սկսեց բանավոր հայհոյել, ես հասկացա, որ իրավիճակի հավանական ռիսկ կա:

Դեմ առ դեմ, երբ հիվանդը մտավ իմ անձնական տարածքը: Ինչպե՞ս պետք է արձագանքեի, թե ինչպես վարվեցի: Արդյո՞ք ես ներխուժեցի հարձակումը ՝ փայլելով իմ լապտերը ոճրագործի դեմքին: Ի՞նչ կլիներ, եթե ես նորից հետ քայլեի և համոզվեի, որ մեր միջև հեռավորություն կա: Մենք շտապ օգնություն չէինք ունեցել, որպեսզի նահանջեինք որպես անվտանգության վայր, և դա կարող էր խնդիր լինել, եթե իրերը դուրս գային վերահսկողությունից: Կարծում եմ, որ իմ իրավիճակային իրազեկությունը կուրացել էր այն փաստով, որ սա հարբած բազմաթիվ հիվանդներից մեկն էր, որին մենք պատասխանեցինք այդ գիշեր:

Գործերը շատ արագ վերածվեցին բռնության, և ես սկսեցի պաշտպանական ռեժիմ ՝ արգելափակելով այն հարվածը, որը պիտակավորված էր գլխիս համար, և երկրորդ ՝ հարձակողական ռեժիմ ՝ հարձակվողին ենթարկելու համար ՝ համոզվելու, որ նա չի կարող որևէ վնաս հասցնել ինձ և իմ զուգընկերոջը: Մենք ունենք այն համակարգը, որի մեջ ես աշխատում եմ, որպեսզի արագացնենք ոստիկանության արձագանքը մեր իրավիճակին, եթե զգանք, որ լուրջ վտանգի տակ ենք գտնվում: Այն կոչվում է 200 կոդ, ինչպես նկարագրված է Ընդհանուր տեղեկատվության մեջ: Ես կարիք չունեի զանգահարել 200 կոդ, որովհետև հիվանդին գետնին հնազանդեցնելուց հետո զգացի, որ վերահսկում եմ իրավիճակը: Մենք իրոք խնդրեցինք ոստիկանության օգնությունը, բայց ասացինք, որ մենք ծածկագիր ենք 15 և բացատրեցինք, թե ինչու պետք է ուղարկենք:

Ամբողջ զանգը նկարահանվել է CCTV- ի միջոցով, և տարանցիկ անվտանգության ընկերությունն ի վերջո կոչ է անում ոստիկանությանը պատասխանել մինչ ռադիոյով նրանց դիմելը: Իմ քաղած դասերն այն է, որ միշտ տեղյակ լինեմ իրավիճակի և միջավայրի մասին: Սա հանցագործության հայտնի տարածք էր, ես իմացա, որ պետք է ավելի շուտ արձագանքեի կողքից դիտողի հույզերին և միգուցե սկսեի ավելի շուտ տարածել իրավիճակը: Ես իմացա, որ երբեմն մենք չենք կարող տարածել իրավիճակը, և երբեմն մենք պետք է հետ կանգնենք զանգից և ոստիկանություն խնդրենք:

 

Կարդացեք ՀԱՐԱԿԻ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ.

OHCA հարբած շրջապատողների շրջանում. Արտակարգ դրությունը գրեթե բռնության է ենթարկվել

Երբ հարբած շրջապատողները չեն ցանկանում համագործակցել EMS- ի հետ `հիվանդի դժվար բուժումը

Հարբած հիվանդը ցատկում է շտապօգնության մեքենայից