Antibiotik dan Peralatan Medis Darurat Penerbangan
CDC -Volume 9, Nomor 6 — Juni 2003
Peristiwa medis selama penerbangan penerbangan telah menarik perhatian dalam artikel dan surat yang baru-baru ini diterbitkan. Kami ingin berbagi pengalaman kami meningococcemia dan meningitis meningokokus selama penerbangan transatlantik.
Pada bulan Juni 2000, seorang mahasiswa 20-tahun dengan penyakit virus ringan (didiagnosis sebelum penerbangan) naik pesawat dari Tel Aviv, Israel, ke Newark, New-Jersey, AS (perkiraan waktu penerbangan, 11 – 12 jam) , dengan kelompok tur mahasiswa usia sekolah dan pendamping mereka. Kami, seorang neonatologist dan perawat perawatan intensif neonatal, berada di penerbangan yang sama untuk kemudian mengangkut bayi prematur yang lahir dari Amerika Serikat kembali ke Israel.
Sekitar 90 menit sebelum mendarat di New Jersey, kepala pramugari meminta saya (BB-O.) Untuk memeriksa penumpang, yang mengatakan dia tidak enak badan. Riwayat medisnya menunjukkan tidak ada penyakit di masa lalu, yang dikuatkan oleh direktur kelompok tur. Pasien melaporkan malaise dan mati rasa di kakinya. Pada 2 beberapa minggu sebelum penerbangan, dia bepergian ke Israel, mengunjungi kota-kota, gua, dan gunung. Dia dan kelompoknya tidur di berbagai asrama di daerah itu.
Pada pemeriksaan, dia sadar sepenuhnya, tekanan darah dan denyut nadinya normal. Dia mengalami ruam kulit berwarna biru keunguan, terutama di ekstremitas atas. Ruam memburuk dalam 20 menit dan menyerupai ruam "seperti muffin blueberry" yang dijelaskan dalam kondisi patologis lainnya. Mempertimbangkan diagnosis penyakit yang ditularkan melalui kutu atau penyakit meningokokus, saya memutuskan untuk memberikan paten dosis pertama antibiotik setelah mendapat persetujuan dan persetujuan lisan dari ketua kelompok. Saya juga meminta kru untuk memiliki ambulans dan seorang dokter menunggu kami di bandara tujuan.
Ketika kami memeriksa peralatan medis darurat, kami menemukan bahwa itu tidak mengandung antibiotik. Untuk misi transportasi kami, kami memiliki dua ampul cefotaxime, masing-masing 2, salah satunya kami berikan kepada pasien. Setelah kami mendarat, kru ambulans (yang tidak termasuk dokter) membawa pasien ke rumah sakit terdekat. Pasien meninggal 2 beberapa jam kemudian di bagian gawat darurat rumah sakit. Tes laboratoriumnya menunjukkan meningitis meningokokal dan meningococcemia. Pusat Pengendalian Penyakit (CDC), perusahaan penerbangan, dan Kementerian Kesehatan Israel memberitahukan semua kontak dekat pasien di Israel dan selama penerbangan transatlantik, termasuk semua orang dalam kelompok tur, dan merekomendasikan agar mereka diberi kemoprofilaksis.
CDC telah menerima laporan 21 tentang penyakit meningokokus perjalanan udara terkait di 2 tahun; dalam laporan 5, gejala dimulai sebelum pesawat tiba di tempat tujuan (5). Namun, pemberitahuan sebelumnya tentang gejala hanya diberikan dalam kasus kami. Meskipun satu kasus tidak cukup untuk membenarkan rekomendasi, kami percaya bahwa pihak berwenang yang tepat harus mewajibkan perusahaan penerbangan untuk menambahkan persiapan antibiotik spektrum luas ke perangkat darurat. Obat ini harus digunakan hanya ketika pengalihan pesawat tidak mungkin dan ketika diagnosis secara klinis diidentifikasi atau sangat dicurigai.
Kami masih bertanya-tanya apakah intervensi dan pengobatan sebelumnya dengan on-papan antibiotik akan menyelamatkan pemuda ini.
[document url = ”http://www.asma.org/asma/media/asma/travel-publications/medguid.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]