Artikel ini menjelaskan desain dan protokol Uji Cedera Kepala (HIRT) yang merupakan uji coba pusat tunggal terkontrol secara acak dari perawatan pra-rumah sakit dokter (memberikan intervensi lanjutan seperti intubasi urutan cepat dan transfusi darah)

Serangan pra-rumah sakit sekunder seperti hipoksia, hipotensi, dan hiperkarbia telah dibuktikan terkait dengan hasil yang lebih buruk pada cedera otak traumatis tumpul yang parah (TBI). Banyak sistem perawatan pra-rumah sakit menggunakan penyedia perawatan pra-rumah sakit tingkat lanjut dengan keyakinan bahwa pencegahan atau koreksi awal dari penghinaan ini akan meningkatkan hasil akhir pasien. Perbaikan hasil yang terkait dengan sistem perawatan pra-rumah sakit semacam itu sulit untuk ditunjukkan secara pasti.

Latar Belakang

Penggunaan intervensi pra-rumah sakit tingkat lanjut untuk cedera otak traumatis tumpul (BTI) masih kontroversial. Dari semua subkelompok pasien trauma, telah diantisipasi bahwa kelompok pasien ini akan paling diuntungkan dari intervensi pra-rumah sakit lanjutan karena hipoksia dan hipotensi telah dibuktikan terkait dengan hasil yang buruk dan faktor-faktor ini mungkin dapat diterima untuk intervensi pra-rumah sakit. Namun bukti pendukung sebagian besar kurang. Secara khusus kemanjuran dari anestesi awal / intubasi yang dibantu relaksan otot terbukti sulit untuk dibuktikan.

metode

Artikel ini menjelaskan desain dan protokol dari Uji Cedera Kepala (HIRT) yang merupakan uji coba pusat tunggal terkontrol secara acak dari perawatan pra-rumah sakit dokter (memberikan intervensi lanjutan seperti intubasi urutan cepat dan transfusi darah) di samping paramedis merawat TBI tumpul parah dibandingkan dengan perawatan paramedis saja.

Hasil

Titik akhir primer adalah skor Skala Hasil Glasgow pada enam bulan pasca cedera. Masalah dengan integritas uji coba akibat mampir dari perawatan standar ke kelompok pengobatan sebagai akibat dari perubahan kebijakan oleh lokal ambulans sistem dibahas.

Kesimpulan

Uji coba terkontrol secara acak ini akan berkontribusi pada evaluasi efektivitas intervensi prehospital di muka pada TBI tumpul parah.