Evolusi penyelamatan darurat pra-rumah sakit: scoop and run versus stay and play
Kita sering mendengar tentang 'scoop and run' dan 'stay and play'. Kedua filosofi perawatan pra-rumah sakit ini, yang mewakili sejarah penyelamatan darurat, tampaknya bertentangan satu sama lain.
DEFINISI SCOOP DAN RUN
Scoop and run secara harfiah diterjemahkan sebagai 'isi dan lari'.
Istilah-istilah ini merujuk pada membawa pasien ke fasilitas rumah sakit secepat mungkin, yang memungkinkan dia mendapatkan manfaat dari perawatan di rumah sakit.
Oleh karena itu, konsep kuncinya adalah menghindari penundaan transportasi pasien.
Untuk melakukan ini, perawatan tidak akan dimulai di tempat jika memungkinkan.
Teknik akan sering terbatas pada BLS di tempat kejadian, sebelum memulai ALS di ambulans, atau selama pengelolaan rumah sakit
DEFINISI TINGGAL DAN BERMAIN
Stay and play adalah pendekatan yang dicirikan oleh fakta, berbeda dengan scoop and run, bahwa perawatan diprioritaskan daripada transportasi.
Dalam pendekatan ini dianggap bahwa pasien tidak dapat dipindahkan tanpa distabilkan terlebih dahulu.
Filosofinya adalah bahwa semakin cepat pengobatan, bahkan pengobatan sementara, dimulai, semakin sedikit sistem kompensasi yang akan digunakan pasien, membatasi syok dan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan otonomi.
SEJARAH SCOOP DAN LARI DAN TINGGAL DAN BERMAIN
Kami biasanya mengaitkan kedua filosofi ini dengan sistem tertentu.
Scoop and run' adalah hak prerogatif sistem Anglo-Saxon, sedangkan 'stay and play' khusus untuk sistem yang menggunakan dokter pra-rumah sakit.
Ada juga pembicaraan tentang 'medikalisasi garis depan'.
Memang, sampai tahun 1960-an, sistem berdasarkan kebijakan perawatan Anglo-Saxon mempraktekkan scoop and run.
Hal ini dikarenakan keterbatasan pelatihan dari berbagai peserta (EMT-B, AEMT, Paramedis, dll).
Di sisi lain, kualitas teknis pekerja yang sama dalam situasi traumatis memungkinkan mereka untuk mempromosikan metodologi ini, memperoleh hasil yang cukup menarik dalam hal kelangsungan hidup dan otonomi.
Orang-orang Eropa, di sisi lain, dan lebih khusus lagi Prancis, dengan cepat memulai medikalisasi 'garis depan', dengan datangnya perawatan di medan perang atas prakarsa kepala ahli bedah muda dari pasukan besar di bawah Napoleon I, penggagasnya. kedokteran darurat: Dominique-Jean Larrey.
GUNAKAN DAN LARI DAN TINGGAL DAN BERMAIN: PILIH YANG MANA?
Saat ini, komite ilmiah telah cukup mengembangkan kebijakan pengobatan mereka untuk bergerak maju dalam manajemen mereka.
Scoop and run sekarang terbatas pada situasi yang membutuhkannya.
Hal ini terutama berlaku untuk cedera traumatis, obstetrik atau kardiovaskular tertentu, terutama ketika hemostasis terganggu dan tidak dapat dikendalikan kecuali dengan satu atau lebih prosedur bedah yang dilakukan di ruang operasi.
Di sisi lain, stay-and-play dibahas, tetapi tetap ada.
Di satu sisi, kami menemukan munculnya dan minat SMUR dalam metode yang diusulkan oleh komite terkenal dari College of Surgeons, melalui kursus pelatihan NAEMT yang sedang dikembangkan di negara kami.
ANDA INGIN TAHU RADIOEM? KUNJUNGI RADIO RESCUE BOOTH DI EMERGENCY EXPO
APA BIDANG APLIKASI UNTUK SETIAP METODE?
Yah, itu sangat sederhana. Hanya operator di lapangan yang dapat menilai setiap situasi dan bereaksi sesuai dengan itu.
Itu semua tergantung pada tingkat kompetensinya, pada peraturan yang mengatur kompetensi ini, pada tempat intervensi, pada kedekatan rumah sakit atau layanan tertentu, pada konfigurasi situasi, pada kemungkinan bahaya, pada sifat penyakit. darurat, tentang fisiopatologi, dll.
Ada banyak parameter yang harus dipertimbangkan.
Ada banyak parameter yang harus dipertimbangkan dalam pengambilan keputusan.
Tentu saja, faktor utama tetap adalah pengetahuan dan kapasitas analitis dari pelaku intervensi!
ALTERNATIF: MAIN DAN LARI
Kami berbicara sebelumnya tentang munculnya (jauh dari baru) dari filosofi lain.
Ini disebut bermain dan berlari.
Metode ini, terinspirasi oleh dua konsep sebelumnya (sebagai bukti bahwa setiap orang benar) terdiri dari merawat pasien saat dia bergerak menuju bangsal penerima (lihat tautan dengan teori Profesor Böhler?).
Akan dikatakan bahwa pencarian diagnosis tertentu yang diperlukan untuk perawatan spesifik, seperti infark miokard, yang akan memerlukan perawatan dini dan orientasi yang berbeda dari UAS tradisional, atau perawatan pra-rumah sakit dari etiologi medis tertentu yang memerlukan stabilitas tertentu, seperti seperti kejang kejang atau hipoglikemia berat.
Alternatif ini dapat memungkinkan pengurangan penundaan yang melekat dalam merawat pasien.
Dan akhirnya, bukankah ini yang semakin dipraktikkan?
SCOOP DAN LARI DAN TINGGAL DAN BERMAIN: SISTEM BERBEDA UNTUK LATIHAN YANG BERBEDA
Di sini, topiknya akan lebih luas. Memang, sulit untuk berbicara tentang metode dan keterampilan tanpa berbicara tentang pelatihan.
Sebuah standar yang sesuai dengan praktik scoop and run dalam sistem Anglo-Saxon, terkait dengan perawatan dasar (BLS), terkait dengan tingkat studi dasar, telah ditetapkan dalam adat istiadat.
Di sisi lain, metode tinggal dan bermain sesuai dengan tingkat perawatan lanjutan (ALS), agak terkait dengan studi lanjutan.
KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO
KESIMPULAN
Obat selalu dalam keadaan fluks permanen.
Prospek pengobatan menjadi lebih luas dan lebih luas sementara prinsip-prinsip inti menjadi lebih mapan setiap hari.
Dalam hal ini, apa gunanya membatasi diri kita pada dogma-dogma kuno seperti scoop and run atau stay and play?
Pelatihan berkembang (hampir) di mana-mana di dunia untuk praktisi di lapangan, memungkinkan masing-masing dari mereka untuk membangun penalaran klinis yang memungkinkan mereka keleluasaan tertentu dalam beradaptasi dengan banyak situasi.
Kita harus berbicara tentang pelatihan, itu masih satu-satunya cara untuk merawat pasien dengan benar!
Untuk mempelajari lebih lanjut:
Jerman, TH Köln Kembangkan Sistem Pelatihan VR Untuk Penyelamat
Tim penyelamat EMS AS Akan Dibantu Oleh Dokter Anak Melalui Virtual Reality (VR)
Tim Penyelamat yang Hampir Tidak Dikenal Juara Marathon Penyelamatan Pertama Di Filipina