Temukan artikel di EMS.gov

 

Lembaga EMS lokal di North Dakota bekerja bersama untuk mendorong upaya peningkatan kualitas di tingkat lokal, regional dan negara bagian 

Pertama kali pejabat EMS negara bagian North Dakota mengundang beberapa agen lokal untuk berpartisipasi dalam a program peningkatan kualitas percontohan, mereka tidak tahu respons seperti apa yang diharapkan.

Mereka khawatir bahwa beberapa lembaga tidak ingin secara terbuka membahas masalah atau masalah apa pun. Namun, hanya setelah beberapa pertemuan, mereka menyadari bahwa itu tidak akan menjadi masalah.

"Kami melihat layanannya benar-benar terbuka," kata Jeffrey Sather, MD, Direktur Medis EMS Negara Bagian North Dakota. “Mereka mengatakan 'Inilah masalahnya dan inilah pengalaman kami dan bagaimana kami dapat meningkat.'”

Pejabat EMS North Dakota pertama-tama mengumpulkan perwakilan dari enam agen di wilayah barat laut negara bagian itu lebih dari setahun yang lalu; sejak itu, mereka telah bertemu beberapa kali untuk meninjau data, mendiskusikan kasus dan mengidentifikasi cara untuk meningkatkan perawatan. Kolaborasi antara agensi dan kemauan untuk berbagi kesalahan, pelajaran yang dipetik dan cara untuk meningkatkan telah sangat membantu untuk layanan kecil.

“Ini merupakan pengalaman yang luar biasa,” kata Diane Witteman, manajer operasi Mohall Ambulans, gabungan berbayar dan sukarela BLS layanan di selatan perbatasan Kanada. “Kami adalah komunitas pedesaan kecil; volume lari kami sekitar 190 lari setahun. Kami dapat melihat dan melihat apa yang dilakukan orang lain, dan itu memberi kami perasaan yang lebih baik tentang apakah itu sesuatu yang dapat kami lakukan.”

Kelompok peningkatan kualitas berkumpul setiap tiga bulan, dengan para pemimpin dari enam lembaga, direktur medis mereka dan pejabat negara menghadiri pertemuan. Negara telah mendukung upaya dengan menggunakan data yang diserahkan oleh badan-badan tersebut ke sistem informasi EMS Dakota Utara untuk menganalisis bidang topik tertentu, seperti penangkapan jantung, panggilan dengan waktu adegan yang berkepanjangan, dan banyak lagi.

"Ketika Anda memiliki agensi sekecil itu, Anda tidak mampu membeli setiap ambulan untuk belajar pelajarannya sendiri. Anda harus bergantung pada beberapa jenis sistem, ”kata Lindsey Narloch, seorang analis riset dengan Divisi EMS North Dakota.

Untuk setiap pertemuan, Narloch memberikan laporan yang mengidentifikasi insiden bagi kelompok untuk ditinjau berdasarkan kriteria yang ditetapkan. Misalnya, grup melihat panggilan dengan waktu adegan lebih besar dari 40 menit, serta semua penangkapan jantung. Dia juga menunjukkan kepada mereka laporan yang melihat kinerja dokumentasi secara keseluruhan atau apakah agensi tersebut mendapatkan EKG timbal 12 dan apakah EKG tersebut ditransmisikan ke rumah sakit.

Topik dipilih selama pertemuan awal sebagai bagian dari upaya kolaboratif untuk memutuskan apa yang akan diukur dan dievaluasi. Grup memilih EKG sadapan 12 dan CPR mekanik sebagai dua bidang untuk diperiksa, karena hibah baru-baru ini telah menyebabkan akuisisi perangkat baru, dan perwakilan agensi ingin melihat bagaimana mereka digunakan di lapangan. Pada pertemuan kedua, mereka melihat data.
"Kelompok itu agak skeptis," kata Dr. Sather. “Data kami tidak akurat 100%. Kami belajar banyak tentang bagaimana data kami dikirimkan. "

Namun, melihat data yang digunakan membantu menunjukkan di mana data itu membantu, dan di mana data itu perlu diperbaiki. Sementara tujuan akhir dari upaya peningkatan kualitas adalah untuk meningkatkan perawatan pasien, langkah pertama adalah meningkatkan pengumpulan data sehingga mereka dapat secara akurat mengevaluasi perawatan yang disampaikan.

"Kami tidak selalu cukup detail dalam dokumentasi kami," kata Witteman. Setelah berbicara dengan para pemimpin dari lembaga lain, Witteman dapat membawa pulang cara untuk meningkatkan dokumentasi layanan pasiennya.

Sasaran program, kata Sather, meliputi mendorong lembaga untuk melakukan peer review dan kegiatan peningkatan kualitas di agensi mereka sendiri. Tetapi pada saat yang sama, kolaborasi antarlembaga telah menjadi salah satu aspek paling populer dari upaya ini, dengan lebih banyak agensi yang sekarang meminta untuk bergabung. Sather mengatakan mereka berharap untuk membawa lebih banyak agen dan akhirnya memperluas ke daerah lain di negara bagian.

Ketika program bergerak maju, hal yang paling penting, kata peserta, adalah bahwa agensi dari berbagai jenis dan ukuran semuanya mulai melihat pentingnya peningkatan kualitas dan memeriksa kinerja dan data untuk memberikan perawatan yang lebih baik. Ke depan, agensi di seluruh negeri akan dapat menggunakan ukuran kinerja yang dikembangkan oleh proses Kompas EMS untuk mengukur kinerja - karena ukuran Kompas EMS dirancang menggunakan standar NEMSIS v3, agensi akan diyakinkan bahwa mereka mengukur hal yang sama dengan ukuran mereka. tetangga, membuat upaya kolaboratif seperti yang ada di North Dakota lebih mudah.

“Beberapa agen mulai menjalankan laporan mereka sendiri. Beberapa dari mereka bahkan tidak tahu cara menjalankan laporan sebelumnya, ”kata Sather. "Tapi kami mulai melihat layanan itu sendiri benar-benar menggunakan data itu."