Kasus hepatitis akut pada anak-anak: belajar tentang virus hepatitis

By Cristiano Antonino On 4 Mei 2022

Terus menjelaskan kategori khusus penyakit menular ini, hepatitis virus, bahkan lebih penting hari ini

Di satu sisi, munculnya bentuk virus hepatitis yang belum diketahui, seperti hepatitis akut pada anak, memerlukan upaya ilmiah dan klinis untuk mengumpulkan data yang tersedia saat ini dan di masa depan.

Di sisi lain, stigma sosial yang terkait dengan penyakit ini tetap tinggi di Italia dan di seluruh dunia.

Dalam upaya memerangi fenomena sosial ini dan untuk memberikan informasi tentang berbagai bentuk hepatitis, kami akan melanjutkan perjalanan yang telah dilacak sehubungan dengan penyakit-penyakit ini: setelah memeriksa hepatitis A dan hepatitis B, kami akan fokus pada jenis virus hepatitis lainnya, hepatitis C, D dan E.

Apa itu hepatitis virus dan apa saja jenis-jenisnya?

Istilah hepatitis virus mengacu pada peradangan hati yang disebabkan oleh virus yang dapat bereplikasi di hati.

Beberapa virus, seperti cytomegalovirus dan virus mononucleosis, menyebabkan hepatitis sebagai bagian dari infeksi umum tubuh, sementara lima virus menargetkan hati sebagai prioritas: HAV, HBV, HCV, HDV dan HEV.

Perjalanan hepatitis virus berbeda tergantung pada virus yang terlibat dan karakteristik pasien: semua virus menyebabkan hepatitis akut, seringkali tanpa gejala dan durasinya relatif singkat (4-6 minggu).

Dalam proporsi yang bervariasi, infeksi virus B, C dan D dapat menjadi kronis, yang terjadi ketika hepatitis akut berlangsung lebih dari 6 bulan.

Hepatitis A hanya terjadi dalam bentuk akut, sedangkan hepatitis E biasanya terjadi dalam bentuk hiperakut.

Hepatitis D (delta) memiliki biologi khusus, seperti yang akan dibahas di bawah ini.

Dalam persentase terbatas, hepatitis B, C, dan D dapat berkembang menjadi sirosis dan kanker hati, itulah sebabnya pengenalan dini terhadap infeksi membantu mencegah komplikasi ini, yang mempengaruhi puluhan ribu orang setiap tahun di Italia.

Hepatitis C: bagaimana penularannya dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya

Hepatitis virus ini, diidentifikasi pada tahun 1989, terutama menyebar melalui:

darah;
kontak seksual tanpa pengaman.

Di seluruh dunia, diperkirakan 58 juta orang terinfeksi kronis, sehingga menimbulkan 1.5 juta infeksi baru setiap tahun.

Dari jumlah tersebut, setengahnya disebabkan oleh perilaku berisiko, yang paling penting adalah suntikan obat ke pembuluh darah.

Gejala hepatitis C

Aspek terpenting dari hepatitis C adalah kecenderungan tinggi (60%) dari infeksi akut untuk berkembang secara diam-diam menjadi bentuk kronis.

Aspek penting lainnya dari infeksi akut adalah seringnya tidak adanya gejala atau munculnya gejala yang tidak spesifik. Kadang-kadang, pasien dengan infeksi akut datang dengan:

demam ringan sementara;
kelelahan;
mual;
kurang nafsu makan;
nyeri otot.

Infeksi hepatitis C kronis, di sisi lain, hampir selalu didiagnosis secara kebetulan, seringkali selama penyelidikan pada individu yang karena alasan tertentu menemukan bahwa mereka telah mengubah nilai tes hati seperti transaminase.

Pengobatan hepatitis C

Sejauh pengobatan yang bersangkutan, selama 8 tahun terakhir telah tersedia 2 terapi antivirus yang sama efektif dan amannya, yang diberikan secara oral untuk jangka waktu 2-3 bulan dan memiliki kemampuan untuk menyembuhkan penyakit di hampir semua pasien, dengan kemampuan untuk membasmi virus secara tuntas bahkan di tempat yang paling rapuh sekalipun.

Penggunaan pengobatan antivirus telah, dan terus menjadi, mendasar: di Italia, hingga saat ini, total sekitar 200,000 pasien dengan hepatitis C kronis telah diobati, sebagian besar dengan sirosis, dan ini telah membantu mengurangi kematian akibat sirosis dan kanker hati.

Hepatitis virus, apa itu bentuk D atau delta?

Hepatitis D, diidentifikasi pada tahun 1977 oleh Profesor Mario Rizzetto dari Universitas Turin, adalah bentuk hepatitis yang aneh dan sangat parah, yang masih belum ada obat yang mampu menghilangkan virus tersebut.

Hal ini disebabkan oleh virus (HDV) yang tidak memiliki otonomi dan membutuhkan keberadaan virus hepatitis B (HBV) untuk dapat bertahan hidup, menularkan dirinya dan membuat hati menjadi sakit.

Di seluruh dunia, sekitar 20 juta orang secara kronis koinfeksi dengan HBV dan HDV, dengan variasi geografis yang penting dalam prevalensi.

Berkat program vaksinasi wajib terhadap hepatitis B, yang telah mencakup semua bayi baru lahir sejak tahun 1989, frekuensi wabah hepatitis D di negara kita telah berkurang secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir.

Bagaimana hepatitis D ditularkan?

Virus HDV ditularkan oleh

rute parenteral: kontak dengan jarum suntik yang terkontaminasi darah yang terinfeksi;
kontak seksual tanpa pengaman.

Oleh karena itu, infeksi delta hanya terjadi dalam hubungan dengan hepatitis B dan harus dicari pada semua individu seropositif HBsAg (penanda spesifik untuk hepatitis B) dengan tes laboratorium yang menunjukkan penyakit hati.

Koinfeksi dan infeksi berlebih

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Hepatitis D dapat ditularkan sebagai:

koinfeksi HBV/HDV akut pada individu yang sebelumnya sehat. Itu cenderung sembuh dengan penyembuhan hepatitis B pada akhirnya;
overinfeksi hepatitis B, yaitu manifestasi akut pada individu yang sudah menjadi pembawa hepatitis B kronis. Ini cenderung memperburuk perjalanan hepatitis B secara signifikan.

Berbeda dengan hepatitis C, koinfeksi dan infeksi berlebih dapat memiliki perjalanan yang fulminan.

Sejauh menyangkut pengobatan, tidak ada obatnya; namun, dua obat yang menjanjikan sedang dalam pengembangan.

Hepatitis E: apa saja bentuknya dan bagaimana manifestasinya?

HEV menyebabkan hepatitis akut dan hanya kadang-kadang, pada individu immunocompromised, dapat menyebabkan bentuk kronis atau berkepanjangan.

Hadir di seluruh dunia dalam berbagai jenis genetik (genotipe), dibagi menjadi 2 kategori makro:

Bentuk zoonosis, genotipe 3 hadir di Eropa; ditularkan dengan memakan/memanipulasi daging babi setengah matang, hewan yang mampu menyimpan genotipe virus. Di Prancis dan Inggris, penularan dari donor darah yang terinfeksi yang tidak diskrining untuk HEV dilaporkan. Dapat menyebabkan infeksi kronis pada pasien immuno-compromised;
bentuk pembawa wajib manusia, genotipe 1 sering di Timur Jauh dan Afrika Utara; telah menjadi penyebab beberapa epidemi; ditularkan melalui air yang tercemar atau makanan yang terkontaminasi kotoran manusia (misalnya sayuran, makanan laut).

Kasus atrofi pleksus brakialis dan neuralgia tipe Guillame Barré telah dilaporkan pada genotipe 1 dan 3.

Dalam wabah HEV 1, prevalensi komplikasi parah dan terkadang fatal pada wanita hamil telah dilaporkan.

Kedua genotipe HEV dapat menyebabkan infeksi kedua.

Gejala hepatitis E

Infeksi HEV umumnya memanifestasikan dirinya dengan gejala khas hepatitis virus dengan:

rasa tidak enak;
kelelahan;
mual dan muntah;
demam;
kurang nafsu makan;
penyakit kuning.

Untuk alasan ini, infeksi HEV dapat disalahartikan sebagai hepatitis A.

Sembuh dari virus hepatitis: cara mengobati hepatitis E

Sementara infeksi HEV1 dan 2 akut sembuh secara spontan, infeksi HEV3 dapat menyebabkan infeksi kronis yang memerlukan pengobatan: tidak ada obat anti-HEV yang spesifik, tetapi obat antivirus ribavirin, yang telah lama digunakan untuk mengobati HCV, telah berhasil melawan infeksi HEV3 yang berkepanjangan.

Terakhir, ada vaksin untuk pencegahan genotipe 1 dan 2 yang beredar di Timur Jauh, yang tidak terbukti efektif melawan strain HDV3 yang beredar di Barat,' tutupnya.

Hepatitis akut pada anak

Terakhir, setelah meninjau semua bentuk hepatitis yang diketahui, kami ingin menyebutkan hepatitis akut pada anak-anak, yang baru-baru ini menjadi isu topikal di Italia.

Penting untuk menunjukkan bahwa, saat ini, tidak ada informasi pasti tentang masalah ini, terutama mengenai asal-usul penyakit.

Dari gejala yang diamati, hipotesis bahwa itu adalah hepatitis virus telah diajukan, tetapi sampai saat ini tidak ada data yang cukup untuk mendukung hal ini.

Satu-satunya poin tegas tentang masalah ini adalah kebutuhan, yang ditekankan dalam beberapa hari terakhir oleh CDC (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit) di Atlanta, untuk terus mengumpulkan dan menganalisis data ilmiah guna menemukan jawaban secepatnya.

Sumber:

GSD

Kesehatan slider