Alopecia: gejala dan pengobatan rambut rontok folikel
Istilah Alopecia mengacu pada "kekurangan rambut atau rambut di semua bagian tubuh", sekunder dari berbagai mekanisme yang menentukan etipatogenesisnya.
Istilah ini berasal dari bahasa Latin alopecias, yang berarti rubah atau rubah, sehubungan dengan fakta bahwa rubah tidak akan kehilangan rambutnya.
Alopecia, yang mungkin terbatas atau menyebar, dalam beberapa kasus disertai dengan atrofi dan kerusakan folikel rambut.
Meskipun alopecia berarti kerontokan semua jenis rambut dan dapat menyerang bagian mana pun, kulit kepala adalah yang paling terpengaruh.
Berdasarkan etiopatogenesis, kita dapat membedakan empat bentuk utama alopecia: androgenetic, areata, scarring dan post-chemotherapy alopecia.
Androgenetic alopecia adalah kondisi yang ditentukan secara genetik, bagaimanapun, membutuhkan kehadiran hormon steroid laki-laki (androgen) untuk mewujudkannya. Dengan tidak adanya salah satu faktor ini, kebotakan tidak terjadi: predisposisi keluarga dan androgen mungkin keduanya harus ada, oleh karena itu dinamakan androgenetic alopecia. (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui dan Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).
Alopecia areata, di sisi lain, dianggap sebagai penyakit autoimun yang terbatas pada komponen folikel rambut yang dimediasi oleh limfosit T. (Bodemer et al., 2000; Kalish, Johnson, & Hordinsky, 1992).
Yang terakhir memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus secara spontan dan tanpa gejala, sehingga kerontokan rambut terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba dan dapat terjadi dalam beberapa hari atau minggu, membuat individu yang mengidapnya lebih rentan terhadap ketidaknyamanan psikologis.
Daerah yang paling banyak terkena alopecia adalah kulit kepala, sehingga dikenal sebagai 'penyakit rambut rontok'.
Di tempat-tempat di mana rambut tidak tumbuh kembali, area yang benar-benar tidak berambut terbentuk, di mana kulit tampak sehat dan berwarna normal.
Sebuah kondisi dengan sejarah yang sangat kuno, alopecia dikatakan telah dikenal jauh di Mesir dan para filsuf Yunani dan Romawi, yang membicarakannya dalam tulisan ilmiah mereka, mencari solusi dan penyembuhan.
Alopecia areata yang berasal dari peradangan: definisi dan terdiri dari apa
Untuk jenis alopecia ini seseorang tidak dapat berbicara tentang penyakit kronis karena dalam beberapa situasi peradangan bersifat sementara dan menghilang dengan sendirinya, tanpa mempengaruhi papila penghasil rambut secara permanen.
Ini berasal dari gangguan autoimun yang menyebabkan sel darah putih untuk menyerang folikel rambut, mencegah pertumbuhan rambut.
Ini terjadi terutama pada kulit kepala (kuil dan tengkuk leher adalah daerah yang paling terkena), meninggalkan daerah bulat benar-benar botak, dan juga dapat mempengaruhi bagian anatomi lainnya seperti bulu mata, alis, ketiak dan pubis.
Selain kerontokan rambut, alopecia areata seringkali disertai dengan pergantian kuku, area yang juga kaya akan keratin.
Tingkat prevalensi penyakit dari 0.1% menjadi 0.2% telah diperkirakan untuk Amerika Serikat. (Gilhar, dkk., 2012).
Meskipun penyakit ini paling sering dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja, penyakit ini dapat muncul pada setiap tahap kehidupan.
Pada 60% kasus, alopecia areata yang terjadi pada usia dini menunjukkan prognosis yang lebih parah. (Gilhar et al., 2012).
Individu dengan sindrom Down atau masalah autoimunitas terpengaruh.
Ini sering merupakan kondisi dengan kursus sementara. Setelah diagnosis yang cermat dan perawatan yang tepat, rambut atau rambut di area yang terkena dapat tumbuh kembali.
Alopecia: gejala
Selain kerontokan rambut dan rambut tubuh yang umum, seperti yang telah disebutkan, alopecia dapat menyebabkan kelainan kuku seperti lubang kuku (kuku berbentuk cangkir atau cekungan melintang) dan Leuconicia (lapisan luar dari satu atau lebih kuku memiliki warna yang berbeda. dari biasanya).
Perlu dicatat bahwa peningkatan nyata pada gejala ini dapat disebabkan dan diperburuk oleh stres fisik dan emosional yang parah, tetapi juga dapat dikaitkan dengan patologi yang ada seperti vitiligo dan masalah tiroid.
Dimana rambut rontok, kulit yang terkena alopecia biasanya sangat mirip dengan kulit yang sehat.
Kondisi ini asimtomatik dan jarang dikaitkan dengan rasa gatal, kesemutan, dan terbakar yang terlokalisir (terkadang muncul beberapa hari sebelum kerontokan rambut).
Penyebab alopecia areata
Asal penyakit ini belum sepenuhnya dijelaskan, Kehadiran autoantibodi terhadap folikel rambut sangat disarankan, namun belum dikonfirmasi (Gilhar & Kalish, 2006 ; Leung, et al 2010 ; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al . , 2016).
Namun, stres fisik atau emosional yang parah tampaknya menjadi salah satu pemicu munculnya gejala.
Penyakit lain, seperti dermatitis atopik, tiroiditis, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, gastritis atrofi kronis, penyakit celiac, vitiligo, diabetes, tampaknya sangat terkait dengan alopecia areata.
Alopecia areata tidak menular, tetapi bisa menjadi warisan yang tidak menyenangkan.
Jenis-jenis alopecia
Selain alopecia yang telah dijelaskan, di antara alopecia yang sebenarnya, alopecia androgenetic adalah bentuk penyakit yang paling umum: ini menyerang sekitar 40-50% wanita, terutama setelah menopause, dan 70% pria Eropa, dengan insiden lebih rendah di ras Asia dan Afrika (Heilmann-Heimbach et al., 2017; Marcinska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).
Karena itu seseorang dapat berbicara tentang androgenetika pria dan androgenetika wanita.
Pada pria, manifestasinya khas (pola kerontokan rambut pria) dan terdiri dari penipisan rambut yang progresif mulai dari pelipis dan klitoris dan meluas ke seluruh tengkorak, kecuali daerah di atas telinga, sedangkan pada wanita, itu terjadi. memanifestasikan dirinya dengan penipisan menyebar di bagian atas kepala.
Ini adalah kondisi yang ditentukan secara genetik di mana banyak gen, hormon, dan faktor lingkungan memainkan peran kunci dalam perkembangan penyakit, menunjukkan etiologi polivalen (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui dan Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).
Alopecia sementara
Bentuk alopecia tanpa jaringan parut mungkin bersifat sementara.
Artinya, jika diobati dengan benar (atau jika tindakan yang menimbulkannya dihentikan), gejalanya akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat.
Alopecia pasca-kehamilan termasuk dalam kategori ini, seperti halnya alopecia karena malnutrisi (yang hilang ketika nilai makanan kembali normal), alopecia karena trauma psiko-fisik (menghilang dengan berakhirnya periode stres), alopecia areata dan alopecia karena pengobatan, yang berakhir setelah asupannya terganggu.
Bentuk jaringan parut, di sisi lain, bersifat permanen.
Folikel rambut, dengan papila penghasil rambut di dalamnya, berhenti berfungsi dan menghilang.
Scleroderma, discoid lupus erythematosus, lichen planus, folikulitis decalvans, mikosis dan neoplasma menyebabkan jaringan parut alopesia.
Klasifikasi menurut daerah anatomi terjadinya
Alopecia Areata Monolocularis hanya mempengaruhi satu titik di kulit kepala dimana terjadi kerontokan rambut.
Sebaliknya, Alopecia Areata Multilocularis dapat menyerang beberapa titik di kulit kepala secara bersamaan.
Total Alopecia menghasilkan kerontokan rambut di seluruh kulit kepala.
Di sisi lain, seseorang berbicara tentang Universal atau Absolute Alopecia ketika, dipengaruhi oleh disfungsi, tidak hanya folikel kulit kepala tetapi seluruh tubuh, menyebabkan kerontokan rambut di mana-mana.
Area yang paling terpengaruh tampaknya adalah bulu mata, alis, ketiak, dan pubis. Alopecia universal adalah yang paling langka, dan sulit diselesaikan sepenuhnya.
Dua kasus terakhir yang bisa ditemui adalah Alopecia Barbae yang menyerang janggut, dan Alopecia Areata Ophiasis yang hanya ditemukan di area luar kulit kepala tertentu, misalnya yang paling dekat dengan telinga, pelipis dan tengkuk.
Alopesia: diagnosis
Diagnosis ditegakkan secara klinis dengan mengamati manifestasi dan jenis alopecia di berbagai area tubuh.
Namun, untuk membuat diagnosis terperinci dari jenis alopecia, diperlukan teknik diagnostik yang lebih mendalam.
Di antaranya, yang paling terakreditasi adalah "menarik" dan "trichogram".
Dalam beberapa kasus, spesialis dapat memutuskan untuk meresepkan atau langsung melakukan biopsi pada kulit yang terkena.
Prosedur ini meninggalkan bekas luka kecil, tetapi tentunya jauh lebih efektif untuk tujuan diagnostik.
Untuk semua jenis alopecia, untuk memberikan diagnosis yang sejujur mungkin dan perawatan yang efektif, dokter akan melakukan pengamatannya juga dengan mempertimbangkan usia onset, dan faktor lain seperti kemungkinan faktor keturunan, perjalanan penyakit dan manifestasinya, respon untuk perawatan apa pun yang sudah dijalani, ada tidaknya penyakit autoimun.
Perawatan apa untuk memerangi alopecia
Seperti halnya semua patologi, dokterlah yang memilih terapi yang tepat untuk alopecia, tergantung pada diagnosis jenis alopecia, keparahan gejala, patologi terkait, dan karakteristik pasien tertentu.
Terapi hari ini bertujuan untuk mengatasi gejala dengan mempercepat pertumbuhan kembali rambut.
Selain rute parenteral (injeksi), rute oral atau topikal (pengaplikasian salep, krim, losion) lebih disukai.
Bergantung pada jenis alopecia yang didiagnosis, banyak jenis obat dan terapi yang dapat diresepkan. Beberapa di antaranya adalah:
- kortikosteroid (betametason, fluocinonide, clobetasol) untuk digunakan terutama secara oral atau topikal, karena efek samping lebih besar dengan terapi sistemik. Yang terakhir lebih disukai hanya dalam kasus yang lebih parah dan lanjut;
- minoksidil. Bahan aktif ini mendorong pertumbuhan kembali rambut bila digunakan secara topikal selama beberapa bulan;
- obat imunosupresif (Siklosporin, Triamsinolon). Ini digunakan dalam kasus yang serius dan kambuh. Dokter meresepkannya setelah terapi lain gagal memberikan efek yang diinginkan. Tujuannya adalah untuk secara langsung mempengaruhi sel-sel sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi 'serangan' mereka pada folikel rambut dan menumbuhkan kembali rambut;
- Fototerapi berbasis UVA dikombinasikan dengan obat-obatan dengan prinsip fotosensitisasi. Telah diamati bahwa paparan sinar matahari, dilakukan dengan cara yang sehat dan berkepanjangan (dengan perlindungan yang tepat), memiliki efek menguntungkan pada kulit dan perjalanan penyakit;
- terapi alternatif. Daya tarik mereka telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir dan mengeksploitasi manfaat hipnosis dan akupunktur pada seluruh organisme.
Terapi berbasis hormon dan kortison seringkali merupakan pilihan terakhir dan tidak direkomendasikan untuk pasien yang lebih muda karena efek sampingnya.
Untuk yang terakhir, metode topikal non-hormonal yang tidak secara langsung memengaruhi pertumbuhan dan aktivitas hormonal yang tepat lebih disukai.
Implikasi bagi kehidupan sehari-hari
Alopecia bukanlah penyakit yang agresif dan melemahkan fisik, karena kerontokan rambut dan rambut itu sendiri tidak menyakitkan.
Apa yang tidak semua orang sadari, bagaimanapun, adalah implikasi negatif yang ditimbulkannya pada kehidupan mereka yang mengontraknya, terutama di bidang psikologis dan relasional individu.
Alopecia, apakah areata atau androgenetic, menyebabkan hilangnya harga diri dan distorsi citra seseorang.
Rambut tidak hanya rontok dan meninggalkan area yang benar-benar botak, tetapi dalam beberapa kasus juga tumbuh kembali putih, sebelum kembali ke warna aslinya.
Perubahan citra tubuh seseorang yang tiba-tiba dapat menyebabkan depresi dan kecemasan, (terutama pada wanita) sambil menunggu rambutnya tumbuh kembali.
Oleh karena itu, bantuan psikologis seringkali dibutuhkan bagi mereka yang terkena dampak.
Namun, ada solusi bagus di pasaran yang membantu pasien merasa lebih baik untuk sementara.
Penggunaan wig yang menyembunyikan masalah dari mata-mata dan memungkinkan trauma perubahan estetika dapat diatasi dapat menjadi salah satu solusinya.
Namun, alopecia adalah kondisi serius yang perlu diobati karena dapat menyembunyikan penyebab lain yang mendasarinya.
Pada tanda-tanda pertama, sebaiknya segera kunjungi spesialis untuk konsultasi.
Baca Juga
Kehamilan: Apa yang Terjadi pada Rambut Anda Selama Dan Setelah Melahirkan? Jawaban Pakar
Trichotillomania, Atau Kebiasaan Menarik Mencabut Rambut Dan Rambut
Progeria: Apa Itu, Gejala, Penyebab, Diagnosis Dan Kemungkinan Pengobatannya
Alopecia Wanita: Apa Itu Dan Cara Mengobatinya
Trikotilomania: Gejala Dan Pengobatan