Obat antiplatelet (juga disebut obat antiplatelet atau antiplatelet) adalah sekelompok obat yang dapat berinteraksi secara negatif dengan fungsi agregasi trombosit, sehingga mencegah pembentukan trombus dan emboli yang berasal dari trombotik.

Oleh karena itu, obat ini berguna pada pasien yang memiliki risiko tinggi trombosis dan emboli, peristiwa yang dapat menyebabkan fenomena iskemik berbahaya seperti infark miokard.

Trombolitik, antikoagulan atau antiagregan?

Trombolitik (streptokinase, urokinase…) digunakan pada semua kondisi di mana trombus telah terbentuk, sementara agen antiplatelet (Aspirin, Plavix…) dan antikoagulan (heparin, dicumarol…) diberikan untuk mencegah pembentukan trombi baru.

Mekanisme obat antiplatelet

Obat antiplatelet bekerja dengan mengganggu fungsi trombosit (juga disebut trombosit), yaitu elemen darah yang terlibat dalam mekanisme pembekuan darah (hemostasis).

Mereka bertindak melalui tiga mekanisme

• interaksi dengan reseptor trombosit untuk zat yang diproduksi di luar trombosit, seperti kolagen, trombin, prostasiklin tertentu, dan katekolamin;
• interaksi dengan reseptor trombosit untuk zat yang diproduksi di dalam trombosit seperti ADP, serotonin dan prostaglandin D2 dan E2;
• interaksi dengan reseptor trombosit untuk zat yang diproduksi dalam trombosit seperti tromboksan A2, cAMP, cGMP dan ion kalsium.

Obat antiplatelet utama

Obat yang paling sering digunakan adalah:

• clopidogrel (nama dagang Plavix);
• asam asetilsalisilat (obat antiinflamasi nonsteroid, NSAID, nama dagang Aspirin);
• dipyridamole (nama dagang Persantin);
• cilostazol (nama dagang Pletal);
• tiklopidin (nama dagang Klodin, Aplaket, Fluxidin).

Selain itu, obat-obatan berikut diindikasikan untuk penggunaan intravena dalam prosedur angioplasti koroner dan kemudian, selama dua belas bulan setelah prosedur, diberikan per os, yaitu secara oral (hanya dalam kasus prasugrel dan ticagrelor)

• abciximab.dll
• integrelin (eptifibatida)
• tirofiban
• terlalu panas
• ticagrelor

Dosis aspirin yang disetujui Food and Drug Administration (FDA) adalah 325 mg/hari.

Pada dosis ini, aspirin menghambat produksi tromboksan A2 dengan penghambatan ireversibel siklooksigenase-1 trombosit.

Penghambatan ini terjadi dengan transfer gugus asetil dari asam asetilsalisilat ke siklooksigenase.

Sebaliknya, clopidogrel dan ticlodipine bekerja dengan menghambat reaksi yang dipicu oleh pengikatan reseptor ADP.

Dipyridamole (suatu vasodilator) menghambat penyerapan adenosin dan aktivitas fosfodiesterase cGMP.

Cilostazol menghambat fosfodiesterase dan memiliki aktivitas vasodilator yang mirip dengan dipiridamol.

Kedua obat ini memiliki efek samping seperti:

• mual
• pencernaan yg terganggu
• diare
• berdarah
• leukopenia

Indikasi terapeutik

Abciximab disetujui untuk digunakan selama intervensi koroner perkutan pada sindrom koroner akut.

Aspirin dengan dosis 325 mg digunakan dalam pencegahan sekunder pada subjek dengan riwayat kecelakaan vaskular.

Clopidogrel dan ticlodipine terutama digunakan pada unit koroner pada pasien dengan infark miokard akut dan angina tidak stabil.

Dipiridamol dapat dikombinasikan dengan aspirin untuk pencegahan kejadian vaskular sekunder.

Cilostazol, di sisi lain, disetujui dalam pengobatan intermiten klaudikasio.

Efek samping, kontraindikasi dan tindakan pencegahan sehubungan dengan obat antiplatelet

Obat antiplatelet memperpanjang waktu perdarahan yang mungkin terjadi setelah trauma atau cedera.

Pada pasien yang menjalani terapi antiplatelet, adalah umum untuk mengamati memar yang tidak proporsional dengan intensitas trauma, sama seperti luka kecil yang berdarah untuk waktu yang lama.

Asam asetilsalisilat dapat menyebabkan atau memperburuk gastritis atau perdarahan tukak lambung atau memperburuk gejalanya: dikontraindikasikan pada kasus kolitis ulserativa, tukak gastroduodenal, dan gastritis hemoragik.

Siapa pun yang baru saja menjalani operasi, atau berisiko tinggi mengalami pendarahan, harus menghindari penggunaan antiplatelet.

Mengambil antikoagulan dan anti-trombosit pada saat yang sama bukan tidak mungkin, tetapi harus dilakukan dalam kasus tertentu dan HANYA DI BAWAH KONTROL MEDIS KETAT, karena mereka meningkatkan potensi efek sinergis.

SELALU penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang terapi obat anti-platelet yang Anda pakai.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Chromogranin A: Tes Laboratorium Untuk Diagnosis Dan/Atau Pemantauan Tumor Neuroendokrin

Angioplasti Karotis dan Pemasangan Stenting: Apa yang Kita Bicarakan?

Angioplasti Koroner, Apa yang Harus Dilakukan Pasca Operasi?

Pasien Jantung Dan Panas: Nasihat Ahli Jantung Untuk Musim Panas yang Aman

Tim penyelamat EMS AS Akan Dibantu Oleh Dokter Anak Melalui Virtual Reality (VR)

Angioplasti Koroner, Bagaimana Prosedur Dilakukan?

Angioplasti Dan Pemasangan Stenting Pada Tungkai Bawah: Apa Artinya, Bagaimana Dilakukan Dan Apa Hasil Yang Didapatnya

Obat Antiplatelet: Sekilas Khasiatnya

Sumber:

Obat Online