SOURCE SCANCRIT - Kami sudah menunggu MENGHINDARI belajar, karena kami menyebutkannya beberapa tahun yang lalu di pos lain tentang bahaya oksigen yang berlebihan. HINDARI (Udara Versus Oksigen dalam Infark Miokard). Sekarang, sudah keluar. Seperti yang diharapkan, ini menunjukkan bahwa suplemen oksigen yang tidak perlu memperburuk hasil. Kejutannya adalah seberapa besar perbedaan yang dihasilkannya! Dalam studi ini, terlalu banyak oksigen meningkatkan lima kali lipat MI berulang!

Menghindari hiperoksemia bukanlah hal baru. Normoxemia telah menjadi tren, tetapi tidak memiliki bukti kuat dalam bentuk RCT, dan refleks-O2-topeng di ED telah sulit untuk melawan. Saat ini, artikel AVOID penuh belum dirilis, tetapi hasilnya baru saja dipresentasikan pada kongres AHA di Chicago minggu lalu. Dan AHA telah memposting wawancara video dengan Dr. Stub, salah satu peneliti dari uji coba AVOID, pada hasil, serta memposting slide presentasinya di sini. Penelitian ini dilakukan peneliti yang memulai multicenter randomized controlled trial untuk membandingkan terapi oksigen tambahan tanpa terapi oksigen pada pasien normoxic dengan STEMI untuk menentukan efeknya pada ukuran infark miokard.

Mendesain
Percobaan prospektif multisenter, mencakup perawatan pasien sebelum dan di rumah sakit. Termasuk pasien STEMI dengan awal Sat> 94% dan gejala STEMI kurang dari 12 jam.

Mempelajari titik akhir
Titik akhir adalah ukuran infark diukur dengan TnT dan CK-MB, serta menilai ukuran infark oleh MRI scan 6 bulan pasca MI. Ada peningkatan yang signifikan dalam enzim jantung dan peningkatan yang signifikan dalam ukuran infark oleh MRI dalam kelompok oksigen.

Endpoint klinis yang penting
Kepentingan klinis adalah bahwa lengan oksigen mengalami peningkatan yang sangat signifikan dari MI berulang saat masuk - risikonya 5x tinggi! Kelompok no-oksigen memiliki tingkat MI berulang 0.9%, tapi itu 5.5% dalam kelompok oksigen! Juga, mereka menemukan peningkatan aritmia yang signifikan dalam kelompok oksigen. Ini didasarkan pada angka yang agak kecil, sehingga efek besar yang terlihat di sini mungkin tidak dapat direplikasi. Tidak ada efek positif yang dilaporkan dari suplemen oksigen, kecuali bleep bahagia dari monitor yang mengukur 100% sats.

Ini adalah penelitian yang cukup kecil, tetapi jatuh dengan baik ke tempat dengan bukti lain pada toksisitas oksigen, dan bagaimana kita telah pindah dari tingkat oksigenasi supranormal. Saat ini ada RCT yang lebih besar sedang berlangsung di Swedia yang akan mengukur lebih banyak titik akhir yang keras, studi DETO2X. Baca tentang itu deto2x.se. Ini akan menarik untuk melihat hasil itu juga. Juga, bacalah bukti lama tentang toksisitas oksigen yang merentang kembali ke 50 di pos ini:Oksigen. Sudah cukup.

Kami akan kembali dengan laporan yang lebih rinci ketika artikel HINDARI lengkap keluar. Tapi untuk sekarang, matikan oksigen itu untuk pasien dengan sats> 94% di udara ruangan! Sudah terlalu lama tergila-gila, sudah waktunya putus dengan MONA.

MENGHINDARI PRESENTASI

Selama lebih dari satu abad terapi oksigen telah digunakan dalam perawatan awal pasien dengan dugaan infark miokard. Pada pasien dengan hipoksia, ada bukti terbatas yang menunjukkan terapi oksigen bermanfaat. Oksigen tambahan dapat mengurangi aliran darah koroner, meningkatkan resistensi pembuluh darah koroner dan berkontribusi pada cedera reperfusi meskipun peningkatan pembentukan spesies oksigen reaktif.