Fraktur kalkaneus: apa itu, bagaimana melakukan intervensi
Fraktur kalkaneus (tulang tumit) sering diakibatkan oleh kekuatan yang besar. Diagnosis dibuat dengan sinar-X dan, jika perlu, CT scan. Perawatan memerlukan saran ortopedi dan termasuk gips dan terkadang operasi
Fraktur kalkaneus adalah cedera serius tetapi jarang terjadi
Mereka hanya menyumbang 1 dan 2% dari semua patah tulang.
Namun, jika tidak didiagnosis dan diobati segera, mereka dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang.
Hingga 10% dari fraktur ini tidak dikenali pada kunjungan awal ke kamar darurat.
Biasanya, patah tulang ini terkait dengan trauma energi tinggi pada kaki (misalnya, jatuh dari ketinggian ke tumit).
Karena patah tulang ini disebabkan oleh kekuatan traumatis yang besar, mereka sering disertai dengan cedera serius lainnya; 10% pasien dengan fraktur kalkanealis mengalami fraktur kompresi torakolumbalis.
Fraktur stres juga dapat terjadi pada kalkaneus, terutama pada atlet, seperti pelari maraton.
Fraktur kalkaneus dapat terjadi intra-artikular.
Gejala Fraktur kalkanealis
Biasanya, area di sekitar tumit dan kaki belakang terasa nyeri dan sangat bengkak.
Pasien tidak dapat meletakkan beban pada kaki mereka.
Sindrom kompartemen akut terjadi pada 10% pasien.
Diagnosis fraktur kalkaneus
- X-RAY
- Kadang-kadang CT scan
Jika dicurigai adanya fraktur kalkaneus, pemeriksaan sinar-X termasuk proyeksi aksial dan lateral harus dilakukan.
CT scan dilakukan jika
- Sinar-X negatif tetapi temuan klinis menunjukkan fraktur kalkanealis.
- Sudut Bohler < 20°.
- Rincian lebih lanjut tentang fraktur diperlukan.
Sudut Bohler ditentukan oleh radiografi proyeksi lateral.
Sudut ini dibentuk oleh perpotongan garis yang ditarik dari apeks superior tuberositas kalkaneus posterior ke permukaan subastragalik artikular superior dan garis yang ditarik dari permukaan subastragalik artikular superior ke batas superior prosesus kalkaneus anterior.
Biasanya, sudutnya adalah 20-40 °. Sudut < 20° menunjukkan adanya patahan.
Dokter juga harus memeriksa cedera lain, seperti fraktur kompresi thoracolumbar dan sindrom kompartemen.
Pengobatan fraktur kalkaneus
Konsultasi ortopedi
- Casting atau mungkin operasi, tergantung pada jenis fraktur
- Konsultasi ortopedi diperlukan.
Ada banyak perdebatan mengenai apakah fraktur kalkanealis intra-artikular harus dirawat dengan pembedahan atau non-bedah.
Fraktur ekstra-artikular kalkaneus diobati secara simtomatik dengan perlindungan, istirahat (menghindari pembebanan), perban kompresi (termasuk perlindungan), es dan elevasi (PRICE).
Ketika edema hilang, plester diterapkan.
Baca Juga:
Kista Tulang Pada Anak-Anak, Tanda Pertama Mungkin Fraktur 'Patologis'
Fraktur Pergelangan Tangan: Cara Mengenali Dan Mengobatinya
Fraktur Lempeng Pertumbuhan Atau Detasemen Epifisis: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Fraktur Stres: Faktor Risiko Dan Gejala