Angioplasti dan stenting karotis: apa yang kita bicarakan?
Angioplasti karotid adalah prosedur intervensi radiologi non-invasif untuk menghilangkan penghalang di arteri karotis, dua arteri utama di leher yang membawa darah dari jantung ke otak.
Kedua pembuluh arteri ini dapat menyempit (stenosis) terutama karena aterosklerosis, penyakit yang ditandai dengan akumulasi plak lemak, mengurangi atau memutus aliran darah ke otak, dengan risiko tinggi terkena stroke.
Dengan prosedur yang sama dilakukan dengan memasukkan kanula kecil ke dalam pembuluh darah di bawah anestesi lokal, silinder logam (stent) juga dapat ditempatkan untuk menjaga pelebaran arteri karotis, mencegah penyempitan dan penutupan kembali.
PERALATAN EKG? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO
Apa itu angioplasti dan stenting karotis?
Angioplasti karotis dan pemasangan stent adalah prosedur terbaru, tetapi sudah mapan dalam praktik medis.
Mengganti operasi, mereka memungkinkan arteri karotis dibersihkan dan dibersihkan dari timbunan lemak yang menghalangi aliran darah dan dapat mengurangi aliran oksigen ke otak, menyebabkan infark serebral yang juga dikenal sebagai stroke.
Kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi dan merokok adalah penyebab paling umum.
Selain menutup karena penumpukan plak aterosklerotik, gumpalan darah yang berbahaya juga dapat terbentuk di arteri karotis, menyumbat pembuluh darah di mana mereka telah terbentuk atau bergerak dan menghalangi jalan ke bagian lain dari sistem darah.
Prosedur ini melibatkan memasukkan kanula tipis (kateter) ke dalam arteri femoralis di selangkangan.
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga pasien dapat melaporkan perasaannya selama prosedur. Kateter dipandu oleh gambar sinar-X ke titik yang tersumbat oleh plak.
Selanjutnya, saluran yang sakit dilebarkan dan tabung wire mesh kecil (stent) yang terbuat dari bahan yang cocok dengan tubuh manusia ditempatkan.
Stent dilepaskan ke bagian penyempitan pembuluh darah untuk melindungi dinding arteri dan mencegahnya menutup kembali.
Total durasi prosedur adalah sekitar 1-2 jam. Pembuangan biasanya dilakukan sehari setelah prosedur.
Berapa banyak rawat inap yang diperlukan untuk angioplasti?
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal.
Pasien tetap terjaga selama prosedur dan mampu mengomunikasikan perasaan apa pun kepada staf medis.
Selama prosedur, staf anestesiologi selalu hadir untuk memantau semua parameter yang terkait dengan prosedur.
Apa manfaat dari angioplasti dan stenting karotis?
Seperti semua prosedur medis, angioplasti karotid memiliki profil risiko yang dibandingkan dengan manfaat prosedur, yaitu mengurangi risiko tinggi stroke atau trombosis.
Angioplasti diindikasikan jika stenosis melebihi 75% volume pembuluh darah atau jika pasien berisiko terkena stroke atau sudah pernah menderita stroke.
Angioplasti adalah pengobatan alternatif untuk operasi (endarterektomi arteri) dalam kasus di mana pasien tidak mampu atau tidak mau menjalani operasi.
Ada risiko terkait dengan kemungkinan pelepasan fragmen plak aterosklerotik yang memasuki aliran darah dan mencapai otak, menyebabkan serangan iskemik sementara (2-3% kasus) atau stroke iskemik (1.2% kasus).
Hal ini dicegah dengan pengenalan penghalang khusus (disebut 'filter') yang memungkinkan limbah yang diambil selama pembersihan karotis untuk diangkut ke luar.
Apakah itu menyakitkan atau berbahaya?
Perawatan ini tidak menimbulkan rasa sakit karena dilakukan dengan anestesi lokal.
Komplikasi yang paling serius adalah serangan iskemik transien dan stroke iskemik.
Jauh lebih jarang adalah kesulitan bernapas, detak jantung tidak teratur, kehilangan kesadaran.
Pada 1% kasus, terdapat reaksi ringan seperti bersin atau mual dan perburukan sementara fungsi ginjal, terkait dengan penggunaan media kontras untuk memandu kateter, yang secara bertahap dikeluarkan dengan minum banyak air beberapa jam setelah operasi. .
Siapa yang dapat menjalani perawatan angioplasti?
Kandidat dipilih sesuai dengan kriteria medis dan radiologis untuk mengidentifikasi karakteristik yang membuat angioplasti lebih tepat dan efektif, tetapi sama amannya, dibandingkan dengan perawatan bedah.
Tindak lanjut
Setelah angioplasti, pasien harus tetap di tempat tidur dan istirahat selama 12-24 jam selama waktu itu kondisinya terus dipantau.
Pada bulan-bulan berikutnya, pemeriksaan lebih lanjut direncanakan untuk mengecualikan kemungkinan restenosis, yaitu pembuluh darah menyempit lagi.
Persiapan untuk prosedur angioplasti
Sebelum prosedur, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk pengumpulan semua data tentang kesehatannya dan keluarga dekatnya.
Pemeriksaan untuk menilai kondisi arteri dilakukan: USG karotis, dan Angio-CT leher pembuluh.
Sebelum operasi, pasien diberitahu tentang apa yang bisa dia makan dan minum dan sampai kapan.
Jika pasien sedang minum obat, staf medis akan menunjukkan obat mana, jika ada, yang harus dihentikan, terutama jika itu obat diabetes atau obat antiplatelet.
Baca Juga:
Aneurisma Aorta Perut: Seperti Apa Bentuknya Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Angiografi Koroner: Apa Itu Dan Untuk Apa