Penyakit periodontal, biasa disebut pyorrhoea, adalah penyakit bakteri yang, karena respon inflamasi tubuh, menyebabkan resorpsi progresif tulang alveolar, tulang yang membuat gigi tetap bekerja, dengan retraksi gusi dan masalah estetika dan mengunyah yang serius.

Adanya bakteri yang terakumulasi di dalam alur gusi menghasilkan detasemen gusi yang progresif dengan resorpsi tulang yang menyebabkan pembentukan ruang, yang disebut poket periodontal, yang selanjutnya mendukung akumulasi dan pertumbuhan bakteri dengan memburuknya kondisi jaringan. .

Gejala pirorea

Pyorrhoea adalah penyakit yang awalnya asimtomatik.

Ketika mulai memanifestasikan dirinya, pada tahap awal, seseorang dapat mengamati

• gingivitis: radang gusi superfisial yang menjadi bengkak, memerah dan mudah berdarah;
• perdarahan gingiva: ini dapat terjadi selama menyikat gigi atau mengunyah atau mungkin spontan, terdeteksi di pagi hari dengan adanya noda darah di bantal;
• bau mulut: halitosis, terutama dalam bentuk yang lebih lanjut, disebabkan oleh fermentasi makanan, yang dihasilkan oleh bakteri tertentu.

Saat pyorrhea memburuk, gigi

• menjadi memanjang karena pencabutan gusi;
• menjadi tidak stabil;
• kadang berubah posisi.

Mengunyah juga menjadi sulit dan terkadang menyakitkan.

Abses berulang dapat muncul di area yang paling parah, yaitu di mana gusi surut paling dalam (kantong).

Pyorrhoea tidak menimbulkan rasa sakit pada kebanyakan kasus, kecuali pada kondisi abses.

Penyebab pyorrhea

Penyakit periodontal didefinisikan sebagai penyakit multifaktorial, yaitu banyak faktor yang terlibat dalam kejadiannya:

• bakteri, yang dikenal sebagai patogen periodontal, yang merupakan agen etiologi utama;
• faktor genetik yang menyebabkan berkurangnya kapasitas pertahanan;
• faktor umum: yang paling sering terlibat adalah diabetes dan merokok.

Merokok dan Penyakit Periodontal

Ada banyak penelitian yang menunjukkan korelasi antara merokok dan penyakit periodontal; merokok

• sangat meningkatkan kemungkinan mengembangkan pyorrhea (faktor risiko);
• secara signifikan mengurangi respons terhadap terapi.

Merokok, pada kenyataannya, secara signifikan membatasi vaskularisasi dan memiliki efek negatif pada respon pertahanan kekebalan tubuh: kemampuan sel-sel seperti polimorfonukleat untuk datang dari aliran darah dan bertindak untuk menghancurkan bakteri (pengurangan kemotaksis, produksi enzim dan fagositosis) sangat terbatas. .

Kerusakan jaringan gingiva juga berkorelasi dengan durasi dan jumlah merokok dimana jaringan telah terpapar.

Diabetes dan Penyakit Periodontal

Pyorrhoea juga memiliki hubungan khusus dengan Diabetes, sedemikian rupa sehingga mendefinisikan hubungan dua arah: mereka yang menderita diabetes memiliki risiko 3 kali lebih besar untuk menjadi sakit dengan pyorrhea dan mereka yang menderita pyorrhea meningkatkan kemungkinan menderita diabetes atau melihatnya memburuk .

Faktanya, reaksi inflamasi yang melekat pada penyakit periodontal (pirorea) diubah oleh peningkatan kadar glukosa darah yang menyebabkan penyakit gusi memburuk.

Di sisi lain, pyorrhea dapat mempengaruhi diabetes karena sejumlah besar produk peradangan dan bakteri yang dapat memasuki sirkulasi darah dan mencapai berbagai organ, termasuk pankreas, menyebabkan reaksi inflamasi dengan memburuknya fungsinya.

Obesitas dan Penyakit Periodontal

Hubungan antara obesitas dan periodontitis juga didokumentasikan dengan baik: individu yang obesitas atau kelebihan berat badan lebih mungkin mengalami periodontitis daripada orang dengan berat badan normal.

Motivasi biologis terutama bahwa sel-sel lemak menghasilkan sejumlah besar sitokin pro-inflamasi, yang meningkatkan keadaan inflamasi subjek dengan memburuknya penyakit periodontal.

Dengan cara yang sama, meningkatkan keadaan inflamasi meningkatkan resistensi insulin, memperburuk diabetes.

Konsekuensi dari pyorrhea jika tidak diobati

Penyakit periodontal jika tidak diobati, oleh karena itu, menyebabkan kehilangan gigi dan berpartisipasi dalam timbulnya penyakit sistemik.

Selain itu, ini merupakan faktor risiko yang signifikan untuk:

• penyakit kardiovaskular;
• kelahiran prematur pada wanita hamil;
• diabetes.

Semua kondisi umum ini dapat ditelusuri kembali ke adanya sejumlah besar molekul pro-inflamasi yang dilepaskan ke dalam aliran darah mencapai organ target tertentu.

Diagnosis penyakit periodontal

Diagnosis penyakit periodontal (pirorea) dibuat dengan sangat sederhana dan non-invasif menggunakan instrumen milimetri, probe periodontal, yang digeser di antara permukaan akar dan gusi dan memungkinkan adanya lekukan untuk dinilai dan tingkat keparahannya. lesi yang akan diukur.

Tentu saja, untuk evaluasi morfologi destruksi tulang, perlu dilakukan pemeriksaan dengan radiografi endoral.

Bagaimana penyakit pirorea diobati?

Tahap pertama terapi terdiri dari

• menghilangkan bakteri (plak bakteri) dan konkresi mineral (tartar) di atas dan di bawah gusi;
• memberikan informasi tentang cara meningkatkan kualitas kebersihan mulut;
• menerapkan pengendalian tembakau yang tepat;
• memberikan saran diet dan gaya hidup yang benar.

Setelah sesi terapi lokal pertama, yang seperti disebutkan terdiri dari instruksi kebersihan mulut, pengangkatan karang gigi di atas dan di bawah garis gusi dan bagian dangkal akar (sementum) jika terinfeksi, pasien dievaluasi ulang untuk kebutuhan sekunder.

Fase terapeutik pertama ini, yang mungkin mewakili semua yang perlu dilakukan, dilakukan oleh dokter gigi atau ahli kesehatan gigi

Dalam kasus di mana fase terapi pertama ini tidak sesuai dengan penghapusan kantong atau penyelesaian lengkap masalah jaringan, dalam kasus yang lebih serius dan lebih lanjut terapi menjadi tanggung jawab dokter gigi, yang terutama berurusan dengan periodontologi.

Hasil terapi

Terapi akan bertujuan untuk

• memulihkan kesehatan periodontal dan mengunyah;
• mengembalikan estetika senyum pasien melalui teknik bedah tertentu.

Secara khusus, operasi digunakan untuk

• menghilangkan kantong (bedah resective): teknik ini bertujuan untuk menghilangkan ruang di mana bakteri hidup (kantong), baik dengan pembedahan reseksi mereka atau dengan memindahkan gusi pada dasarnya. Terkadang ini juga membutuhkan remodeling tulang;
• merekonstruksi tulang alveolar (pembedahan regeneratif yang dipandu dan diinduksi): dalam hal ini, serangkaian teknik menggunakan berbagai biomaterial, tulang sintetis, tulang sapi, membran, faktor pertumbuhan, digunakan sesuai indikasinya, setelah gingiva copot untuk direkonstruksi bagian tulang yang dihancurkan oleh penyakit;
• merekonstruksi gusi (Bedah Mukogingiva): dalam hal ini, pembedahan menggunakan bagian jaringan yang diambil dari area lain di mulut atau jaringan sintetis atau jaringan turunan heterolog untuk mencangkoknya ke area di mana akar tidak terbuka. Bahan-bahan ini, bersama dengan teknik bedah pelepasan gingiva yang memungkinkan penyisipannya, memungkinkan untuk menyelesaikan sebagian besar retraksi gingiva dan ketidaksempurnaan yang dihasilkan.

Pencegahan Penyakit Periodontal

Seperti yang telah disebutkan, pyorrhoea menyebabkan kehilangan gigi: proses panjang yang dimulai dengan peradangan gingiva, mobilitas gigi yang progresif, migrasinya, pemanjangan dan kemudian rontok.

Semua tahap ini menyebabkan ketidaknyamanan serius pada mengunyah, tetapi juga pada fonetik dan estetika.

Sejumlah penelitian menekankan dampak pyorrhoea pada kehidupan sosial pasien, yang melihat kemampuannya untuk berhubungan dengan orang lain sangat terbatas karena dia sering dipaksa untuk tidak tersenyum, mengunyah sangat buruk dan dengan ketidaknyamanan dan sering memiliki bau mulut.

Pentingnya pencegahan penyakit ini, yang pada dasarnya terdiri dari kebersihan mulut yang benar, oleh karena itu jelas.

Sikat gigi adalah alat utama yang digunakan untuk pencegahan penyakit gusi; ini harus digunakan dengan benar dua sampai tiga kali sehari.

Kebersihan mulut yang tepat juga mencakup penggunaan benang gigi atau sikat interdental, karena sikat gigi tidak dapat mencapai permukaan interdental gigi.

Selain itu, kualitas menyikat gigi lebih penting daripada frekuensi: ada banyak teknik menyikat yang 'terkodifikasi' dan yang paling cocok untuk masing-masing pasien harus digunakan.

Siapa yang harus dihubungi untuk pencegahan pyorrhea

Kontrol pencegahan sebagian besar dipercayakan kepada ahli kesehatan gigi, seorang profesional kesehatan dengan gelar dalam ilmu kebersihan mulut, yang tidak hanya dapat melakukan intervensi untuk mencegah timbulnya penyakit dengan mengontrol kualitas kebersihan mulut, tetapi juga beberapa faktor umum, dalam merokok tertentu, di mana ia dapat menyarankan strategi terapi yang tepat yang ditujukan untuk mendukung gaya hidup yang benar.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Penyebab Dan Pengobatan Sariawan Mulut Dan Lidah

Apa Itu Granuloma Gingiva Dan Cara Mengobatinya

Bakteremia: Penyebab, Diagnosis, Ekstensi Hingga Sepsis

Menggertakkan Gigi Saat Anda Tidur: Gejala Dan Pengobatan Bruxism

Onychophagia: Anak Saya Menggigit Kukunya, Apa Yang Harus Dilakukan?

Pyorrhoea: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan

Sumber:

GSD