Istilah penyakit radang usus kronis mencakup dua penyakit yang serupa dalam banyak hal tetapi masih mempertahankan individualitasnya: rektokolitis ulserativa (UC) dan penyakit Crohn (CD).

Yang pertama ditandai dengan kondisi peradangan dinding usus dari usus besar, yaitu saluran akhir usus, yang terakhir didominasi oleh peradangan ileum (yaitu bagian dari usus antara lambung dan usus besar), tetapi kadang-kadang juga dari usus besar itu sendiri atau saluran lain dari sistem pencernaan.

Perjalanan mereka biasanya kronis, ditandai dengan fase akut yang sering diselingi dengan periode remisi gejala yang kurang lebih lama.

Mereka kebanyakan terjadi pada orang muda antara usia dua puluh dan empat puluh, dan kadang-kadang lebih dari satu orang dalam kelompok keluarga mungkin terpengaruh.

Di Eropa (wilayah lain di dunia dan kelompok etnis lain memiliki insiden MICI yang jauh lebih tinggi) secara keseluruhan, kedua penyakit tersebut mempengaruhi sekitar 10-15 orang per 100,000 penduduk, tanpa preferensi gender, meskipun MC sedikit lebih sering terjadi pada wanita.

Tidak ada penyebab pasti yang diketahui untuk kedua penyakit tersebut, meskipun selama bertahun-tahun faktor infeksi (virus atau bakteri), faktor keturunan, stres, dll. telah dicurigai, tanpa ada satupun yang dikonfirmasi.

Penyakit radang usus kronis: bagaimana cara mengetahuinya?

Gejala dari kedua penyakit tersebut sangat mirip dan tidak selalu dengan sendirinya memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dari satu atau penyakit lainnya.

Nyeri perut hampir selalu merupakan gejala yang umum; mungkin menyebar atau terlokalisasi di daerah tertentu tergantung pada saluran usus mana yang paling meradang. Demam, kekurusan, kurang nafsu makan dan kelelahan juga sering muncul.

Hampir selalu ada diare atau feses dengan konsistensi lunak, dengan adanya darah dan lendir; pelepasan sebagian besar terjadi beberapa kali sehari, terutama pada fase penyakit yang lebih akut.

Kadang-kadang ada nyeri sendi, kadang-kadang, meskipun jarang, komplikasi mata, hati atau kulit.

Tes untuk penyakit radang usus kronis

Pemeriksaan laboratorium menunjukkan perubahan khas yang ada pada sebagian besar penyakit inflamasi dengan asal yang berbeda, misalnya peningkatan sel darah putih, anemia, peningkatan nilai ESR dan CRP, peningkatan fibrinogen dan fraksi alfa 2 dalam gambar elektroforesis protein.

Namun, laboratorium pada prinsipnya hanya dapat menyarankan diagnosis MICI, sedangkan pemeriksaan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat adalah instrumental, khususnya radiologis (enema) dan endoskopi (kolonoskopi dan ileoskopi push atau retrograde).

Dalam kasus skisma, media kontras radiopak dapat dimasukkan melalui anus dan kemudian dilebarkan dengan udara jika seseorang ingin mempelajari usus besar (skisme usus kontras ganda), atau melalui selang hidung yang turun ke perut jika diinginkan. untuk mempelajari bagian-bagian usus (usus kecil, dll.) yang biasanya terkena penyakit Crohn (perpecahan usus kecil kontras ganda).

Pemeriksaan endoskopi

Kolonoskopi, yang dilakukan dengan memasukkan, setelah persiapan yang sesuai dengan enema atau pencahar khusus, endoskopi dari anus, sangat penting dalam diagnosis RU.

Jika pasien mentoleransi pemeriksaan dengan baik, kolonoskopi dapat dilakukan hingga loop terakhir dari usus kecil (dalam hal ini juga disebut ileoskopi retrograde).

Pemeriksaan endoskopi lainnya adalah push-through ileoscopy, yaitu dengan instrumen tipis dan panjang yang mirip dengan gastroskop yang dapat dieksplorasi, mulai dari mulut, bentangan usus yang dikenal sebagai usus kecil yang paling sering terkena MC.

Ultrasonografi, pemeriksaan yang dapat ditoleransi dengan baik dan mudah diulang, juga dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit radang usus, baik untuk mengidentifikasi saluran yang terkena maupun untuk memantaunya dari waktu ke waktu.

Apa yang akan terjadi

Perjalanan kedua penyakit ini biasanya kronis, ditandai dengan periode yang kurang lebih singkat (berhari-hari atau berminggu-minggu) bahkan sangat parah, bergantian dengan fase yang sangat panjang (bahkan bertahun-tahun) dari remisi mutlak gejala dan peradangan.

Bagaimanapun, dalam sebagian besar kasus, pasien memiliki lebih dari satu episode kekambuhan selama hidup mereka, sementara pemulihan lengkap sangat jarang terjadi setelah satu episode.

Sayangnya, terlepas dari terapi medis, adalah mungkin untuk kedua penyakit berkembang bahkan komplikasi serius, meskipun untungnya sangat jarang: dalam urutan kelangkaan, timbulnya stenosis (penyempitan kaliber bentangan usus yang dipengaruhi oleh peradangan parah, dengan kemungkinan regangan ini tersumbat), perforasi dinding, perdarahan masif, bentuk yang cukup besar dikenal sebagai bentuk fulminan, yang disebut bentuk toksik dengan kelumpuhan usus (toxic megacolon), timbulnya tumor di daerah yang paling dipengaruhi oleh proses inflamasi dan pada pasien dengan riwayat penyakit yang lebih lama.

Selain itu, seperti yang telah disebutkan, sangat mungkin bagi MC khususnya untuk melibatkan aparatus atau organ lain pada saat yang bersamaan, sehingga menyebabkan komplikasi pada mata, kulit, hati, ginjal dan persendian.

Penyakit radang usus kronis: apa yang harus dilakukan

Setelah diagnosis MICI dicurigai atau dibuat, lebih baik beralih ke dokter spesialis dan fasilitas untuk terapi dan pemeriksaan berkala berikutnya.

Pada dasarnya, kita harus membedakan dua momen terapeutik yang berbeda.

Pada fase penyakit yang paling akut, rawat inap hampir selalu diperlukan untuk dapat menerapkan tindakan terapeutik dan suportif yang diperlukan.

Biasanya perlu memaksakan puasa pada pasien, dan kemudian dukungan nutrisi dan cairan intravena akan dibutuhkan.

Dalam beberapa kasus, hemotransfusi mungkin juga diperlukan; dalam kasus lain, untungnya jarang terjadi pada awal penyakit, gambaran klinisnya mungkin sangat parah sehingga spesialis mungkin menyarankan pasien untuk dirujuk ke ahli bedah untuk melakukan pengangkatan usus yang kurang lebih panjang yang terkena dampak yang tidak dapat diperbaiki. peradangan.

Di luar periode peradangan yang lebih akut ini, periode remisi gejala atau setidaknya dengan intensitas yang lebih rendah dapat ditangani dengan aman oleh pasien di rumah, dengan pemeriksaan rawat jalan berkala.

Landasan terapi medis, baik pada fase akut maupun pada fase remisi, melibatkan penggunaan obat antiinflamasi (kebanyakan kortison), obat yang memodifikasi respon imun tubuh (salazopyrin dan asam aminosalisidat dan turunannya), kadang-kadang bahkan obat imunosupresif. (seperti azathioprine atau cyclosporine) atau jenis antibiotik tertentu.

Logikanya, semua bagasi terapeutik harus digunakan oleh spesialis dengan dosis yang berbeda, kombinasi berbagai obat dan cara pemberiannya (oral, enema, intramuskular, dll.) tergantung pada stadium penyakit.

Sangat sering diperlukan selama fase remisi untuk memperpanjang terapi medis, bahkan untuk waktu yang sangat lama, untuk mencegah atau membatasi flare-up.

Nasihat

Tidak ada pembatasan diet tertentu yang diperlukan selama periode remisi, tetapi diet yang sangat bervariasi dengan makanan yang dapat dicerna dengan baik dan ditoleransi oleh pasien dianjurkan.

Merokok, yang memperburuk perjalanan MICI, harus dihindari, dan minuman beralkohol harus dikurangi.

Stres psikofisik dan keadaan kecemasan untuk waktu yang lama dianggap dalam beberapa cara kondusif untuk timbulnya mikosis atau gejolaknya, tetapi perannya sekarang telah sangat berkurang.

Selama terapi, sebagian besar wanita mempertahankan kesuburan normal, yang agak berkurang pada pria ketika diobati dengan sulfasalazine.

Dalam hal kehamilan yang telah ditetapkan atau dicurigai, seorang spesialis harus dikonsultasikan untuk setiap perubahan dalam terapi medis.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Penyakit Crohn: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Psoriasis: Apa Itu Dan Apa Yang Harus Dilakukan

Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali

Kolitis Dan Sindrom Iritasi Usus: Apa Perbedaan Dan Bagaimana Membedakannya?

Irritable Bowel Syndrome: Gejala yang Dapat Memanifestasikan Dirinya Dengan

Penyakit Radang Usus Kronis: Gejala Dan Pengobatan Untuk Penyakit Crohn Dan Kolitis Ulseratif

Penyakit Crohn atau Sindrom Iritasi Usus?

AS: FDA Menyetujui Skyrizi Untuk Mengobati Penyakit Crohn

Penyakit Crohn: Apa Itu, Pemicu, Gejala, Pengobatan Dan Diet

Pendarahan Gastrointestinal: Apa Itu, Bagaimana Mewujudkannya, Bagaimana Cara Intervensinya

Calprotectin Feses: Mengapa Tes Ini Dilakukan Dan Nilai Mana Yang Normal?

Apa Itu Penyakit Radang Usus Kronis (IBD)?

Penyakit Peradangan Kronis: Apa Itu Dan Apa yang Melibatkannya

Sumber:

Obat Pagine