Penyakit radang kronis: apa itu dan apa yang terlibat
Lebih dari 5 juta orang di Eropa hidup dengan penyakit radang kronis, kondisi yang berbagi kondisi peradangan kronis yang terkait dengan reaksi kekebalan abnormal yang diarahkan pada tubuh.
Penyakit radang kronis: apa itu dan apa penyebabnya
Artritis reumatoid, penyakit radang usus kronis, seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, psoriasis, dan artritis psoriatis, mengakibatkan manajemen harian gejala nyeri atau melumpuhkan, mengganggu kualitas hidup pasien, merupakan faktor risiko untuk pengembangan komorbiditas, seperti seperti penyakit kardiovaskular dan kanker, dan membebani kehidupan keluarga, dengan dampak sosial ekonomi yang besar.
Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian terhadap penyakit ini telah meningkat, sementara Penelitian telah membuat kemajuan besar dalam memahami mekanisme yang mendasari peradangan akut dan kronis dan telah mengarah pada pengembangan pilihan terapi yang dapat mengintervensi proses inflamasi.
Peradangan yang mendasari penyakit radang kronis
Mekanisme yang mendasari penyakit ini adalah peradangan, yang harus dievaluasi dengan mempertimbangkan penyebab, termasuk penyebab lingkungan, dan konsekuensi pada seluruh organisme, menurut pendekatan terpadu dan multidisiplin yang mengutamakan kontinuitas dan hubungan timbal balik di antara penyakit inflamasi kronis yang berbeda.
Peradangan adalah mekanisme pertahanan bawaan nonspesifik, yang merupakan respons protektif organisme terhadap aksi kerusakan yang dioperasikan oleh agen asing untuk menghilangkan penyebab awal kerusakan seluler atau jaringan dan inisiasi proses reparatif sel-sel inflamasi yang khas untuk kekebalan bawaan. , seperti makrofag, neutrofil mulai memproduksi sitokin sebagai respons terhadap stimulus yang dapat menular, kimiawi, tidak menular.
Ketika peradangan akut tidak sembuh, peradangan kronis mengambil alih, yang terdiri dari proses peradangan jangka panjang di mana peradangan aktif, kerusakan jaringan, dan upaya perbaikan hidup berdampingan.
Di antara faktor-faktor penentu peradangan, perhatian telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir untuk peran yang dimainkan oleh mikrobiota, beragam mikroorganisme yang hidup bersimbiosis dengan kita, di usus tetapi juga di semua permukaan yang terpapar lingkungan eksternal.
Variasi mikrobiota usus dapat menyebabkan peradangan yang cenderung menyebar dari usus ke organ lain.
Sebuah studi baru-baru ini yang dilakukan oleh Humanitas dan diterbitkan dalam jurnal Science menunjukkan bahwa dalam kasus kolitis ulserativa, untuk mencegah penyebaran peradangan usus yang parah, otak menutup semacam gerbang yang terletak di pleksus koroid, mengakibatkan keadaan kecemasan. -seperti keadaan dan depresi.
Efek sering terlihat pada pasien dengan penyakit radang usus kronis.
Penyakit usus kronis: gejala dan komplikasi
Ada lebih dari 250,000 orang yang hidup dengan penyakit radang usus kronis di Italia, di antaranya sekitar 60 persen menderita kolitis ulserativa dan 40 persen sisanya menderita penyakit Crohn.
Penyakit-penyakit ini, yang meningkat pesat di negara-negara dengan ekonomi maju, bermanifestasi terutama dengan diare, sering disertai dengan jejak darah, sakit perut, muntah, astenia, demam, dan ditandai dengan periode kambuhan dan periode remisi yang bergantian.
Hingga 40% pasien dengan penyakit Crohn dapat menjalani reseksi usus dalam 10 tahun, dan hingga 20% pasien dengan kolitis ulserativa dapat menjalani kolektomi dalam 10 tahun.
Dampak penyakit ini melampaui distrik usus:
Pada lebih dari 40% kasus, penyakit radang usus kronis disertai dengan manifestasi yang dimediasi imun ekstraintestinal.
Hingga 30% pasien mungkin menderita radang sendi, 10% manifestasi kulit yang dimediasi imun, dan 5-6% saluran empedu dan peradangan hati.
Oleh karena itu, pendekatan multidisiplin tidak dapat diabaikan, yang mengarah pada hasil yang lebih baik dalam mendeteksi manifestasi ekstraintestinal terkait, tetapi juga dalam pengelolaannya.
Tujuan terapi tetap remisi berkepanjangan dari waktu ke waktu, yang berarti tidak adanya gejala, baik yang dilaporkan langsung oleh pasien maupun dari segi anatomi penyakit, yaitu pemulihan integritas normal mukosa usus, tanpa diare dan tanpa perdarahan. .
Kemungkinan yang ditawarkan oleh operasi
Salah satu alat yang semakin dipertimbangkan untuk menginduksi remisi adalah pembedahan, yang bagi beberapa pasien dengan MICI adalah pilihan terbaik.
Saat ini, pembedahan tidak lagi dianggap sebagai satu-satunya pilihan, 'jalan terakhir' setelah menghabiskan pilihan yang tersedia, ketika pasien benar-benar buang air besar karena gejala penyakit dan tidak merespons serta imunosupresi oleh terapi medis, dengan hasil buruk yang tak terhindarkan.
Hari ini, sebagian berkat pendekatan multidisiplin untuk penyakit radang usus kronis, yang menyatukan keahlian ahli gastroenterologi dan ahli bedah, operasi, yang semakin tidak terlalu invasif, adalah senjata yang dapat digunakan kapan saja dalam jalur pengobatan, tergantung pada kebutuhan individu pasien.
Deformitas dan nyeri sendi: rheumatoid arthritis
Artritis reumatoid ditandai dengan dampaknya terhadap kualitas hidup: kelainan bentuk dan nyeri sendi, jika tidak ditangani dengan baik, dapat mempengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari dan membatasi kesempatan kerja, bahkan sampai menghambat kinerja tugas-tugas rumah tangga dan keluarga. .
Munculnya pilihan pengobatan baru, bagaimanapun, telah mengubah arah yang sampai beberapa tahun yang lalu tampaknya tak terhindarkan.
Untuk pasien yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis hari ini, ada banyak kabar baik: elemen yang paling penting adalah bahwa hari ini jalur pasien tidak mengarah pada kelainan bentuk yang dapat dilihat di web, berkat obat biologis dan molekul kecil yang mampu menghentikan peradangan dan dengan demikian perkembangan penyakit dan telah meruntuhkan kurva operasi untuk mengatasi kelainan bentuk ini.
Tetapi ada catatan positif lainnya juga: diagnosis jauh lebih awal, berkat peningkatan pengetahuan dan teknologi diagnostik baru; kortison digunakan jauh lebih sedikit daripada di masa lalu, sehingga pasien terhindar dari efek samping jangka menengah dan panjang; dan pasien usia subur sekarang dapat merencanakan kehamilan yang sukses dengan menyepakati waktu dan terapi sinkronisasi sehingga tidak berbahaya bagi janin.
Penyakit usus kronis: psoriasis dan perubahan mikrobiota
Mekanisme inflamasi, bersama dengan pemicu seperti infeksi, stres, dan perubahan mikrobiota, adalah akar dari penyakit kulit yang diperantarai kekebalan seperti psoriasis, yang mempengaruhi sekitar 2 juta orang di Italia, dan psoriatic arthritis.
Psoriasis adalah penyakit sistemik di mana proses inflamasi tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga daerah dan organ lain.
Terutama pada usia muda, penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular akut, dan pada 20-30% kasus pasien dengan psoriasis dapat mengembangkan arthritis psoriatik.
Selain itu, peradangan usus subklinis dapat ditemukan pada pasien dengan psoriasis, terutama pada bentuk sedang-berat, dan 3% pasien dengan penyakit radang usus kronis juga memiliki psoriasis.
Hubungan antara proses inflamasi usus dan kulit terbukti, dan oleh karena itu penting bahwa pasien dengan penyakit yang dimediasi kekebalan dievaluasi dari berbagai perspektif dan dirawat oleh tim multidisiplin yang ditunjuk untuk mengoordinasikan terapi dan tindak lanjut.
Tokoh medis profesional yang biasanya mengikuti pasien dengan psoriasis dan radang sendi psoriatik adalah dokter kulit dan ahli reumatologi, tetapi kami juga berurusan dengan ahli gastroenterologi, untuk secara signifikan meningkatkan peradangan pada pasien dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, berkat terapi gabungan, yang mempengaruhi banyak area dengan bertindak pada mekanisme dasar peradangan patogen.
Baca Juga:
Penyakit Crohn: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Psoriasis: Apa Itu Dan Apa Yang Harus Dilakukan
Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'
Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali
Kolitis Dan Sindrom Iritasi Usus: Apa Perbedaan Dan Bagaimana Membedakannya?
Irritable Bowel Syndrome: Gejala yang Dapat Memanifestasikan Dirinya Dengan
Penyakit Radang Usus Kronis: Gejala Dan Pengobatan Untuk Penyakit Crohn Dan Kolitis Ulseratif
Penyakit Crohn atau Sindrom Iritasi Usus?
AS: FDA Menyetujui Skyrizi Untuk Mengobati Penyakit Crohn
Penyakit Crohn: Apa Itu, Pemicu, Gejala, Pengobatan Dan Diet
Pendarahan Gastrointestinal: Apa Itu, Bagaimana Mewujudkannya, Bagaimana Cara Intervensinya
Calprotectin Feses: Mengapa Tes Ini Dilakukan Dan Nilai Mana Yang Normal?
Apa Itu Penyakit Radang Usus Kronis (IBD)?
Psoriasis, Penyakit Kulit Awet Muda
Psoriasis: Ini Menjadi Lebih Buruk Di Musim Dingin, Tapi Bukan Hanya Dingin Yang Harus Disalahkan
Psoriasis Anak: Apa Itu, Apa Gejalanya Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Perawatan Topikal Untuk Psoriasis: Opsi Bebas Resep dan Resep yang Direkomendasikan
Fototerapi Untuk Pengobatan Psoriasis: Apa Itu Dan Kapan Dibutuhkan