Gambaran Klinis: Apnea dan Pra-Oksigenasi

Tujuan pra-oksigenasi adalah untuk meningkatkan penyimpanan oksigen fisiologis untuk memperpanjang waktu desaturasi selama periode apnea, situasi yang biasa terjadi setelah induksi anestesi.

Pra-oksigenasi aman, sederhana, murah, efektif, dapat ditoleransi dengan baik. Artikel ini memberikan argumen kuat yang mendukung pra-oksigenasi sebelum semua anestesi umum.

 

Apa tujuannya?

Tujuan pra-oksigenasi adalah untuk meningkatkan simpanan oksigen fisiologis agar memperpanjang waktu untuk desaturasi selama periode apnea, suatu situasi yang biasa terjadi setelah induksi anestesi.

Ini terutama terjadi selama induksi urutan cepat ketika ventilasi tekanan positif dihindari sebelum intubasi trakea.

Pra-oksigenasi juga dapat dianggap sebagai denitrogenasi - menyoroti fakta bahwa nitrogen di dalam paru-paru yang dipindahkan oleh konsentrasi oksigen yang diilhami tinggi.

Tingkat desaturasi oksigen dipengaruhi oleh keseimbangan antara penyimpanan oksigen dan konsumsi.
Oksigen disimpan dalam tubuh di dalam paru-paru, darah, dan jaringan.

Dalam konteks pra-oksigenasi, peningkatan terbesar dalam penyimpanan oksigen adalah di dalam paru-paru; lebih khusus lagi, kapasitas residual fungsional (FRC), lihat Gambar 1.

Cadangan oksigen paru adalah produk dari konsentrasi fraksional oksigen di dalam alveoli (yang kami perkirakan dengan mengukur fraksi oksigen dalam gas kadaluarsa - ketidakcocokan FeO2perfusion (V / Q), khususnya shunt, merupakan faktor tambahan yang mempengaruhi kandungan oksigen dari alveoli. darah.

Ini mungkin dipengaruhi oleh hubungan antara FRC dan kapasitas penutupan (volume paru-paru di mana penutupan saluran napas pertama kali terjadi selama ekspirasi).

Konsumsi oksigen dipengaruhi oleh laju metabolisme. Waktu yang lebih pendek untuk desaturasi terjadi dalam skenario klinis tertentu termasuk obesitas, sepsis, kehamilan dan anak-anak.

 

Apnea dan Pra-Oksigenasi - BACA JUGA:

Nasal Cannula untuk Oksigenasi Preoksigenasi & Apnea: Bagaimana melakukannya

Ventilasi Manual, 5 Hal yang Perlu Diingat

 

SOURCE

APNEA DAN PRE-OKSIGENASI PENULIS: Andrew Biffen, Trainee Anestesi - Richard Hughes, Konsultan Anestesi di Rumah Sakit Torbay, Torquay -UK

Untuk informasi terbaru tentang anestesi: WFSA

Anda mungkin juga menyukai