Hitung darah lengkap: panduan lengkap untuk semua nilai darah normal dan patologis

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Hitung darah lengkap adalah salah satu tes darah yang paling banyak diminta dan penting. Darah terdiri dari bagian cair yang disebut plasma dan bagian corpuscular, terdiri dari sel

Sel membelah menjadi sel darah merah atau eritrosit, sel darah putih atau leukosit, dan trombosit atau trombosit.

Hitung darah, dalam satu item, berisi beberapa pengukuran

Sel darah merah

Sel darah merah, atau eritrosit atau sel darah merah adalah sel tanpa inti, berbentuk cakram bikonkaf dengan diameter 7.3 µ.

Mereka diproduksi oleh sel-sel seri eritroblastik dari sumsum tulang.

Sel darah merah mengandung hemoglobin (Hb) yang membawa oksigen dan memberi darah warna merah yang khas.

Nilai rata-rata eritrosit adalah 5 juta/mm3 pada pria dan 4.5 juta/mm3 pada wanita.

Pengurangan sel darah merah disebut anemia.

Dalam praktik klinis, nilai hemoglobin digunakan; diagnosis anemia muncul untuk nilai hemoglobin yang lebih rendah dari 13 g/dL untuk pria dan 12 g/dL untuk wanita.

Anemia dapat terjadi akibat penurunan produksi sel darah di sumsum tulang, biasanya akibat defisiensi komponen kunci eritropoiesis (zat besi atau asam folat atau vitamin B12) atau akibat peningkatan penghancuran sel darah merah yang bersirkulasi (anemia hemolitik) atau akibat perdarahan. .

Gejala anemia bervariasi sesuai dengan nilai hemoglobin dan kecepatan onset.

Anemia yang terjadi dengan cepat, misalnya karena perdarahan atau hemolisis, dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang lebih serius bahkan karena penurunan hemoglobin yang sederhana, sedangkan anemia yang terjadi dalam jangka waktu yang lama juga dapat tetap asimtomatik atau bermanifestasi dengan gejala ringan bahkan dengan nilai hemoglobin yang sangat rendah.

Anemia ringan seringkali tanpa gejala. Gejala khasnya adalah kelelahan (astenia), sesak napas (dispnea), dan jantung berdebar, terutama selama aktivitas fisik.

Jika anemia parah, mungkin juga terjadi peningkatan detak jantung dan curah jantung dengan palpitasi (persepsi detak jantung), hingga gagal jantung.

Anda mungkin memiliki gejala yang tidak langsung berhubungan dengan sistem kardiovaskular, seperti sakit kepala (sakit kepala), pingsan (sinkop), telinga berdenging (tinnitus), pusing, lekas marah, susah tidur dan sulit berkonsentrasi.

Peningkatan sel darah merah, bahkan hingga 12-15 juta per mm3, disebut poliglobulia atau polisitemia dan dapat bersifat primer (Vaquez's polycythemia vera) atau sekunder akibat rangsangan lingkungan (ketinggian) atau penyakit seperti penyakit jantung bawaan sianogenik.

Hemoglobin dan hematokrit

Nilai hemoglobin menyatakan konsentrasinya dalam darah utuh, sedangkan hematokrit adalah persentase volume darah utuh termasuk eritrosit.

Penurunan di bawah nilai normal dari kedua indeks ini menunjukkan adanya anemia.

Kisaran normal diperoleh dari distribusi Gaussian di sekitar rata-rata normal pada populasi sehat, dengan variasi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan kehamilan.

Antara hemoglobin dan hematokrit ada korelasi konstan yang dinyatakan dengan rumus

Hematokrit = Hemoglobin × 3

Hemoglobin diukur secara langsung sementara hematokrit dihitung dari jumlah sel darah merah dan volume rata-ratanya (MCV, lihat di bawah).

Mengingat korelasi konstan ini, kedua nilai tersebut dapat dipertukarkan dan keduanya dapat digunakan untuk diagnosis anemia.

Namun, menurut konvensi, keduanya dilaporkan. Nilai referensi hemoglobin bervariasi menurut laboratorium tetapi secara umum, nilai antara 14 dan 18 g/dL untuk pria dan 12 dan 16 g/dL untuk wanita dianggap normal.

Nilai hematokrit yang sangat tinggi dalam olahraga dapat mengindikasikan penggunaan farmakologis erythropoietin, hormon yang secara fisiologis merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah, untuk meningkatkan transportasi oksigen dan kinerja.

Selain menjadi praktik yang salah, hal itu juga membuat atlet terkena risiko trombotik akibat kekentalan darah yang berlebihan.

Dalam olahraga ketahanan, dibandingkan dengan olahraga yang tidak banyak bergerak, hematokrit dapat secara fisiologis normal atau sedikit menurun justru untuk menjaga fluiditas darah yang diperlukan untuk mendorong difusi oksigen kapiler di jaringan perifer.

Hitung darah lengkap: indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC)

Selain jumlah sel darah merah, parameter tertentu, yang disebut indeks eritrosit, dievaluasi dalam jumlah darah, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi etiologi (penyebab) kemungkinan anemia.

MCV

MCV atau mean corpuscular volume, mewakili ukuran volume rata-rata sel darah merah dan memungkinkan untuk membedakan antara anemia normositik, mikrositik, dan makrositik, masing-masing ketika volume sel darah normal (80-96 fL), menurun (<80 fL ) atau meningkat (>96 fL).

MCV dapat diubah bahkan tanpa adanya anemia, misalnya dalam kasus alkoholisme atau obat-obatan tertentu.

MCV mungkin cenderung lebih tinggi pada atlet ketahanan dibandingkan pada atlet yang tidak banyak bergerak.

Harus dipertimbangkan bahwa MCV menunjukkan volume rata-rata sel darah merah dan oleh karena itu, jika kondisi yang mendukung mikrositosis dan makrositosis hidup berdampingan, itu bisa menjadi normal; dalam hal ini apusan darah tepi, yaitu melihat darah pasien secara langsung, akan memungkinkan kita untuk membedakan dua populasi sel yang berbeda.

Apusan darah tepi juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi morfologi sel darah secara langsung. Biasanya sel darah merah berukuran konstan (7.3 µ) dan berbentuk bulat.

perpanjangan KIA

MCH atau mean corpuscular hemoglobin mengukur berat hemoglobin dalam sel darah merah rata-rata dan biasanya naik dan turun secara paralel dengan MCV.

ekstensi MCHC

MCHC atau rata-rata konsentrasi hemoglobin corpuscular mengukur jumlah hemoglobin yang ada dalam sel darah merah rata-rata dalam kaitannya dengan ukurannya.

ekstensi RWD

RDW atau volume distribusi eritrosit menunjukkan variabilitas ukuran eritrosit, yang disebut anisositosis.

Peningkatan indeks ini dapat mendahului perubahan MCV dan digunakan bersama dengan yang terakhir dalam klasifikasi anemia.

Jumlah retikulosit

Retikulosit adalah sel darah merah “muda” yang, tidak seperti sel dewasa tanpa nukleus, masih mengandung bahan genetik inti.

Jumlah retikulosit, yang dilaporkan sebagai persentase sel darah merah total, menunjukkan kemampuan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah.

Hal ini memungkinkan kita untuk membuat perbedaan awal antara anemia penurunan produksi karena kegagalan sumsum tulang, dan anemia karena penyebab lain. Dalam prakteknya, ketika terjadi anemia, sumsum mencoba mengkompensasi dengan memproduksi lebih banyak sel darah merah, dan akibatnya persentase retikulosit yang bersirkulasi meningkat.

Sel darah putih atau leukosit

Sel darah putih atau leukosit terbagi menjadi neutrofil, monosit, limfosit, eosinofil, dan basofil.

Peningkatan atau penurunan tunggal atau gabungan dari masing-masing sel ini masing-masing dapat menyebabkan leukositosis (> 11,000/mm3) yaitu peningkatan, atau leukopenia, yaitu penurunan sel darah putih.

Selain menghitung berbagai jenis sel darah putih, dalam hitungan darah kita menemukan apa yang disebut rumus leukosit, yaitu persentase setiap jenis sel dibandingkan dengan totalnya.

Neutrofil

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Penyebab leukositosis tersering adalah neutrofilia (peningkatan neutrofil > 7.5×109 sel/L).

Dalam praktek klinis, penyebab paling umum dari neutrofilia adalah infeksi, khususnya yang berasal dari bakteri yang dapat menginduksi peningkatan neutrofil umumnya sama dengan 10-25×109 sel/L.

Beberapa infeksi, misalnya pneumonia pneumokokus menyebabkan peningkatan yang lebih mencolok, sementara pada sekitar 25% kasus infeksi bakteri neutrofilia tidak ditemukan.

Infeksi virus dapat menyebabkan neutrofilia tetapi sering dikaitkan dengan jumlah sel darah putih yang normal.

Neutropenia (penurunan neutrofil) adalah penyebab leukopenia yang paling sering.

Penyebab neutropenia yang paling sering adalah infeksi virus dan asupan obat-obatan tertentu (misalnya beberapa antibiotik).

Limfosit

Limfositosis (peningkatan limfosit) dapat bersifat absolut (kondisi normal dalam 4 atau 5 tahun pertama kehidupan) atau relatif, dengan peningkatan hanya dari nilai persentase dalam formula leukosit.

Penyebab paling umum dari limfositosis yang ditandai adalah infeksi virus, terutama mononukleosis menular, limfositosis menular akut, dan pertusis di antara infeksi bakteri.

Limfositosis dengan berbagai derajat juga diamati pada leukemia.

Limfopenia dapat ditemukan di beberapa limfoma, dan bertanggung jawab atas imunosupresi khas penyakit ini.

Monosit

Monositosis (peningkatan monosit) ditemukan pada kelainan hematologis (leukemia, limfoma, multiple myeloma) dan infeksi (tuberkulosis, endokarditis, mononukleosis).

Eosinofil

Eosinofilia (peningkatan eosinofil) biasanya ditemukan pada alergi dan parasitosis, limfoma Hodgkin, dan infiltrasi fugax Loeffler.

Ini dapat diinduksi oleh beberapa obat.

Eosinopenia (penurunan eosinofil) dapat dilihat pada ileotyphoid, infark miokard, dan beberapa penyakit adrenokortikal.

Basofil

Basofilia (peningkatan basofil) dapat bersifat neoplastik, biasanya sangat nyata, dan reaktif, dari entitas minor akibat reaksi alergi, kelainan endokrin, beberapa infeksi.

Trombosit

Trombosit memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah dan hemostasis.

Nilai normal adalah 200,000-300,000 × mm3.

Trombositopenia atau trombositopenia (pengurangan trombosit), dapat bermanifestasi, tergantung pada luasnya, dengan perdarahan dari selaput lendir, petekie atau ekimosis.

Trombositopenia dibedakan dari berkurangnya produksi sumsum atau dari peningkatan penghancuran kekebalan dan non-kekebalan.

Penyebab utama trombositopenia adalah purpura trombositopenik autoimun, kehamilan (5% kasus), penyakit jaringan ikat (lupus eritematosus sistemik), infeksi virus (mononukleosis menular, HIV dan sitomegalovirus), terapi radiasi, alkohol dan beberapa obat (heparin).

Infeksi trombosit atau trombositosis (peningkatan trombosit) diklasifikasikan menjadi fisiologis, disebabkan oleh latihan fisik atau stres, reaktif, akibat perdarahan, anemia hemolitik, infeksi atau tumor dan klonal, dalam perjalanan penyakit limfo-proliferatif.

Kami berbicara tentang trombositosis untuk nilai trombosit lebih tinggi dari 350,000-450,000 / µL.

Penyebab paling umum dari trombositosis reaktif adalah infeksi, terutama bakteri, penyakit inflamasi (rheumatoid arthritis, polymyalgia rheumatica), sirosis hati, anemia defisiensi besi, beberapa keganasan.

sumber

Obat Online

Kesehatan slider