Biasanya disebut sebagai 'cot death' tetapi nama yang lebih akurat adalah 'sudden infant death syndrome' juga dikenal sebagai 'sudden infant death syndrome' atau 'unexpected infant death' (SIDS) merupakan fenomena yang belum dapat dijelaskan secara tepat oleh para peneliti.

SIDS memanifestasikan dirinya dalam kematian mendadak dan tak terduga dari bayi yang tampaknya sehat, seringkali tanpa adanya tanda-tanda peringatan dan penyebab yang masuk akal.

Hampir selalu kematian tetap tidak dapat dijelaskan bahkan setelah pemeriksaan post-mortem.

Dukungan duka bagi keluarga yang terkena SIDS adalah penting, karena kematian bayi tiba-tiba dan tampaknya tanpa sebab, mengakibatkan tragedi yang tidak dapat diprediksi dan tidak dapat dijelaskan yang membuat orang tua dalam kesedihan yang tak dapat dihibur, resisten bahkan terhadap sesi panjang psikoterapi dan dukungan obat antidepresan.

Karena kematian bayi tidak memiliki saksi, hal ini sering dikaitkan dengan penyelidikan untuk mencari kemungkinan kesalahan salah satu atau kedua orang tua.

Tingkat kematian ranjang bayi

Sindrom ini mempengaruhi anak-anak dalam 12 bulan pertama kehidupan dan masih menjadi penyebab utama kematian bayi sehat yang lahir di negara-negara industri.

Di Italia memiliki insiden sekitar 0.5 per seribu pada tahun 2011 (23 anak di bawah usia 5 tahun, 1.3% dari total kematian pada periode referensi).

Data untuk tahun 2004-2011 untuk wilayah Piedmont menunjukkan angka kematian SIDS rata-rata 0.09 per 1000.

Ini adalah penyebab kematian paling umum antara usia satu bulan dan satu tahun.

Sekitar 90 persen kasus terjadi sebelum usia enam bulan, dengan puncak kasus antara usia dua bulan dan empat bulan.

SIDS lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

SIDS menyumbang sekitar 80% dari kematian bayi mendadak yang tidak terduga (SUID).

Apakah ada gejala 'pertanda' kematian ranjang bayi, SIDS?

Banyak orang tua bertanya-tanya apakah mungkin untuk mengetahui dengan beberapa tanda kecil bahwa bayi mereka berisiko terkena sindrom ini, sehingga mereka dapat melakukan intervensi tepat waktu?

Jawabannya sayangnya tidak.

Tidak ada gejala SIDS yang dapat dideteksi, bayi yang meninggal karena sindrom ini tampaknya tidak menderita rasa sakit apa pun atau menunjukkan bukti fisik apa pun.

Beberapa peneliti telah mencoba untuk mempertaruhkan korelasi antara gejala pernapasan seperti flu, tetapi masalah ini masih sangat diperdebatkan.

Meskipun tidak ada penyebab atau gejala tertentu, ada bukti adanya perilaku dan kondisi yang mungkin menjadi faktor yang meningkatkan risiko SIDS, dan lain-lain yang sebaliknya merupakan faktor protektif (menurunkan risiko).

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian di ranjang bayi

Dihadapkan dengan ketidakmungkinan menentukan penyebab yang tidak ambigu, studi epidemiologi telah dilakukan yang menemukan adanya beberapa faktor risiko yang dapat dicegah dan beberapa yang tidak dapat dicegah; tidak satupun dari ini, bagaimanapun, adalah penyebab spesifik SIDS.

Persyaratan untuk kombinasi faktor termasuk kerentanan genetik yang mendasari, kerangka waktu tertentu dalam perkembangan anak dan stresor lingkungan telah diusulkan.

Tekanan lingkungan ini mungkin termasuk tidur tengkurap atau miring, kepanasan dan paparan asap tembakau.

Mati lemas yang tidak disengaja selama berbagi tempat tidur (juga dikenal sebagai tidur bersama) atau mati lemas karena benda lunak juga dapat berperan.

Faktor risiko lain yang tidak dapat dimodifikasi adalah usia kehamilan 39 minggu.

Penyebab lainnya termasuk infeksi, kelainan genetik dan masalah jantung.

Sementara pelecehan anak dalam bentuk mati lemas yang disengaja dapat salah didiagnosis sebagai SIDS, hal ini diyakini menyumbang kurang dari 5% kasus.

Perbedaan frekuensi telah ditemukan dalam korelasi dengan jenis kelamin dan usia bayi, asal etnis, budaya dan tingkat ekonomi orang tua.

Metode yang sepenuhnya mengurangi risiko SIDS saat ini tidak tersedia, meskipun ada beberapa intervensi yang secara signifikan dapat mengurangi kejadian SIDS pada anak-anak.

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa salah satu faktor utama adalah posisi tidur selain terlentang (risikonya jauh lebih tinggi jika bayi tidur tengkurap, atau miring).

Oleh karena itu, sangat disarankan untuk selalu menidurkan bayi dengan posisi telentang (sandaran di tempat tidur, perut ke atas).

Diperkirakan bahwa jika kebiasaan yang lebih aman untuk bayi tidur terlentang (tenggelam) daripada tengkurap (tengkurap) telah menyebar luas pada awal tahun 1970-an, yaitu ketika bukti ilmiah dan klinis pertama tentang masalah ini tersedia, kehidupan sekitar 50,000 bayi di negara-negara Barat saja bisa diselamatkan.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan/atau dicegah untuk kematian di ranjang bayi

Kondisi risiko yang dapat dicegah untuk SIDS meliputi:

• merokok di rumah
• ibu merokok selama kehamilan (sama halnya dengan patch berhenti merokok);
• nutrisi dan perawatan prenatal yang tidak memadai;
• penggunaan alkohol dan heroin;
• suhu kamar yang terlalu tinggi;
• pakaian yang berlebihan;
• penggunaan selimut yang berlebihan;
• infeksi pernapasan;
• posisi tidur selain terlentang;
• interval QT yang panjang (dapat dideteksi dengan elektrokardiogram).

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi

• usia bayi (kurang dari 5 bulan)
• lahir prematur;
• musim dingin.

Berbagi tempat tidur orang tua

Berbagi tempat tidur orang tua tampaknya meningkatkan kejadian sindrom, terutama jika:

• salah satu atau kedua orang tuanya adalah perokok
• salah satu atau kedua orang tua menggunakan alkohol, obat-obatan, obat-obatan;
• salah satu atau kedua orang tua memiliki berat dan bentuk tubuh yang mengesankan;
• salah satu atau kedua orang tua adalah 'tidur berat';
• salah satu atau kedua orang tua tidur di kursi berlengan, sofa, permukaan yang empuk di mana ada kemungkinan 'tenggelam'.

Perokok pasif dan tersier

Perokok pasif berkorelasi dengan sindrom: anak-anak yang meninggal karena SIDS cenderung memiliki konsentrasi nikotin dan kotinin yang lebih tinggi (menunjukkan paparan kronis terhadap asap rokok) di paru-paru mereka daripada anak-anak yang meninggal karena penyebab lain.

Bahkan merokok di luar rumah, bagaimanapun, membuat anak terpapar asap tersier dalam jumlah tinggi, jadi untuk sepenuhnya menghilangkan faktor risiko, sangat disarankan bagi orang tua untuk berhenti merokok sama sekali, yang akan meningkatkan kesehatan semua anggota rumah tangga. dan juga menurunkan risiko anak merokok saat dewasa.

Kematian bayi dan vaksin: apakah ada tautannya?

Vaksin BUKAN merupakan faktor risiko SIDS. Sebaliknya, menurut beberapa penelitian, dalam beberapa kasus vaksin memiliki efek perlindungan terhadap SIDS: vaksinasi difteri-tetanus-pertusis, misalnya, berkorelasi dengan penurunan SIDS.

Kematian ranjang dan aritmia jantung

Di samping banyak penelitian tentang patogenesis SIDS, penelitian yang berhubungan dengan aritmia jantung berbasis genetik, yaitu channelopathies dan khususnya sindrom long QT, menjadi semakin penting.

Meskipun dalam jumlah yang lebih terbatas beberapa kasus SIDS telah dikaitkan dengan sindrom Brugada, sindrom QT pendek dan takikardia ventrikel polimorfik katekolaminergik.

Pencegahan kematian ranjang bayi

Dilihat dari faktor risikonya, ada beberapa rekomendasi untuk mengurangi risiko SIDS:

• bayi harus tidur tengkurap (terlentang);
• tidak boleh merokok di lingkungan tempat dia tinggal atau tidur dan di rumah;
• lingkungan tempat dia tidur tidak boleh terlalu panas, (iklim mikro ruangan optimal ketika suhu antara 18°C ​​dan 20°C dan ketika pergantian udara yang baik memungkinkan kelembaban sekitar 50%) ia tidak boleh terlalu tertutup dan dia harus tidur jauh dari sumber panas;
• dalam kasus demam, anak harus dilindungi lebih sedikit;
• dianjurkan agar bayi tidur di kamar orang tuanya di tempat tidurnya dan bukan di tempat tidur orang tuanya;
• penggunaan boneka sekarang dianggap sebagai faktor mitigasi risiko.

Bagaimana mengatur buaian untuk menurunkan risiko kematian ranjang bayi?

Untuk menurunkan risiko SIDS, tidak boleh ada benda yang dapat membatasi pernapasan bayi (misalnya boneka, boneka binatang, bantal, seprai kusut) di dalam buaian.

Seprai tidak boleh diletakkan di atas kepala bayi tetapi hanya menutupi dada dan lengan harus dibuka sehingga gerakannya tidak menyebabkan sprei menutupi kepala dan saluran udara.

Mengisap dan kematian di ranjang bayi

Sebuah studi tahun 2005 menunjukkan bahwa penggunaan boneka mengurangi risiko sindrom sebesar 90%.

Hal ini tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa nukleus mesencephalic dari saraf trigeminal, yang diaktifkan oleh penggunaan dummy, mengaktifkan Arousal melalui aktivasi formasi reticular.

Hal ini memungkinkan kontrol fungsi vital bayi (denyut jantung, pernapasan, pH dan suhu darah), yang jika tidak, terutama pada bayi yang belum matang, mungkin gagal dalam kondisi stimulus lingkungan minimal (dalam tidur).

Efektor dari fungsi-fungsi ini adalah neurotransmitter Glutamat yang diproduksi, tepatnya, oleh nukleus mesensefalik trigeminal pada stimulasi, dalam hal ini, dari dummy.

Hampir ketinggalan SIDS

Jika diselamatkan segera, beberapa bayi SIDS dapat diresusitasi dan dalam kasus ini kita berbicara tentang 'near miss SIDS', namun, masih ada risiko yang sangat tinggi untuk cedera otak permanen yang kurang lebih parah karena anoksia dengan kemungkinan kecacatan.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apnea Tidur Obstruktif: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Apnea Tidur Obstruktif: Gejala Dan Perawatan Untuk Apnea Tidur Obstruktif

Manuver Obstruksi Jalan Napas Pediatrik Dalam Kasus Muntah Atau Cairan: Ya Atau Tidak?

Masyarakat Italia Untuk Neonatologi: 'Kelahiran Prematur Untuk Ibu Positif Meningkat'

Apa yang Dapat Dilakukan Untuk Mencegah SIDS Cot Death?

Sindrom Gangguan Pernafasan (ARDS): Terapi, Ventilasi Mekanik, Pemantauan

Sumber:

Obat Online