COVID-19, dengan mekanisme apa virus corona mencapai otak? Publikasi ilmiah oleh Charité University of Berlin dalam Nature Neuroscience
COVID-19 mencapai otak manusia melalui selaput lendir penciuman dan kemudian melalui persarafan relatif mencapai otak.
Fakta bahwa COVID-19 menyebabkan kerusakan otak telah diketahui selama beberapa waktu, tetapi sejauh ini belum jelas bagaimana penyebabnya.
Dan selaput lendir dan persarafan hidung bukanlah satu-satunya cara penyebaran COVID-19 ke otak: mata dan mulut tampaknya mengikuti jalur yang sama, meskipun hidung adalah jalur dengan viral load tertinggi.
Sebuah artikel ilmiah yang menarik tentang subjek ini diterbitkan di Nature Neuroscience oleh Charité University of Berlin, yang menganalisis mayat 33 pasien yang meninggal karena COVID-19.
COVID-19 dan otak manusia, artikel menarik di Nature Neuroscience
“Dengan menggunakan sampel jaringan post-mortem, tim peneliti dari Charité - Universitätsmedizin Berlin telah mempelajari mekanisme di mana virus corona baru dapat mencapai otak pasien dengan COVID-19, dan bagaimana sistem kekebalan merespons virus setelah itu terjadi.
Hasilnya, yang menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 memasuki otak melalui sel saraf di mukosa penciuman, telah dipublikasikan di Nature Neuroscience.
Untuk pertama kalinya, para peneliti mampu menghasilkan gambar mikroskop elektron dari partikel virus korona utuh di dalam mukosa penciuman.
Sekarang diketahui bahwa COVID-19 bukanlah penyakit pernapasan murni.
Selain memengaruhi paru-paru, SARS-CoV-2 dapat memengaruhi sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, dan sistem saraf pusat.
Tindakan COVID-19 di otak: lebih dari satu dari tiga pasien menunjukkan kehilangan atau perubahan bau atau rasa, sakit kepala, kelelahan, pusing, dan mual
Lebih dari satu dari tiga orang dengan COVID-19 melaporkan gejala neurologis seperti kehilangan, atau perubahan, indra penciuman atau perasa, sakit kepala, kelelahan, pusing, dan mual.
Pada beberapa pasien, penyakit ini bahkan bisa mengakibatkan stroke atau kondisi serius lainnya.
Hingga saat ini, para peneliti menduga bahwa manifestasi tersebut pasti disebabkan oleh virus yang masuk dan menginfeksi sel tertentu di otak.
Tapi bagaimana SARS-CoV-2 sampai di sana?
Di bawah kepemimpinan bersama Dr. Helena Radbruch dari Departemen Neuropatologi Charité dan Direktur Departemen, Prof.Dr.Frank Heppner, tim peneliti multidisipliner sekarang telah melacak bagaimana virus memasuki sistem saraf pusat dan kemudian menyerang otak.
Sebagai bagian dari penelitian ini, para ahli dari bidang neuropatologi, patologi, kedokteran forensik, virologi, dan perawatan klinis mempelajari sampel jaringan dari 33 pasien (rata-rata usia 72 tahun) yang meninggal di Charité atau University Medical Center Göttingen setelah tertular COVID- 19.
Dengan menggunakan teknologi terbaru, para peneliti menganalisis sampel yang diambil dari mukosa penciuman pasien yang meninggal dan empat wilayah otak yang berbeda.
Sampel jaringan dan sel yang berbeda diuji untuk materi genetik SARS-CoV-2 dan 'protein lonjakan' yang ditemukan di permukaan virus.
Tim memberikan bukti virus di berbagai struktur neuroanatomis yang menghubungkan mata, mulut, dan hidung dengan batang otak.
Kerusakan COVID-19 pada otak: mukosa penciuman menunjukkan viral load tertinggi
Mukosa penciuman menunjukkan viral load tertinggi. Dengan menggunakan noda jaringan khusus, para peneliti mampu menghasilkan gambar mikroskop elektron pertama dari partikel virus korona utuh di dalam mukosa penciuman.
Ini ditemukan baik di dalam sel saraf dan dalam proses yang meluas dari sel pendukung (epitel) di dekatnya.
Semua sampel yang digunakan dalam jenis analisis berbasis gambar ini harus memiliki kualitas setinggi mungkin.
Untuk menjamin hal ini, para peneliti memastikan bahwa semua proses klinis dan patologis selaras dan didukung oleh infrastruktur yang canggih.
“Data ini mendukung gagasan bahwa SARS-CoV-2 dapat menggunakan mukosa olfaktorius sebagai pelabuhan masuk ke otak,” kata Prof. Heppner.
Hal ini juga didukung oleh kedekatan anatomi sel mukosa, pembuluh darah, dan sel saraf di daerah tersebut.
“Begitu berada di dalam mukosa penciuman, virus tampaknya menggunakan koneksi neuroanatomikal, seperti saraf penciuman, untuk mencapai otak,” tambah ahli saraf tersebut.
“Namun, penting untuk ditekankan bahwa pasien COVID-19 yang terlibat dalam penelitian ini memiliki penyakit yang dapat didefinisikan sebagai penyakit parah, termasuk dalam kelompok kecil pasien yang terbukti mematikan oleh penyakit tersebut.
Oleh karena itu, belum tentu memungkinkan untuk mentransfer hasil penelitian kami ke kasus dengan penyakit ringan atau sedang. ”
Bagaimana virus berpindah dari sel saraf masih harus dijelaskan sepenuhnya.
“Data kami menunjukkan bahwa virus berpindah dari sel saraf ke sel saraf untuk mencapai otak,” jelas Dr. Radbruch.
Dia menambahkan: "Namun, kemungkinan besar virus juga diangkut melalui pembuluh darah, karena bukti virus juga ditemukan di dinding pembuluh darah di otak."
SARS-CoV-2 bukanlah satu-satunya virus yang mampu mencapai otak melalui rute tertentu.
“Contoh lain termasuk virus herpes simplex dan virus rabies,” jelas Dr. Radbruch.
Para peneliti juga mempelajari bagaimana sistem kekebalan menanggapi infeksi COVID-19
Selain menemukan bukti aktifnya sel imun di otak dan mukosa penciuman, mereka mendeteksi tanda imun dari sel-sel ini di dalam cairan otak.
Dalam beberapa kasus yang diteliti, para peneliti juga menemukan kerusakan jaringan yang disebabkan oleh stroke akibat tromboemboli (yaitu penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah).
“Di mata kami, keberadaan SARS-CoV-2 di sel saraf mukosa olfaktorius memberikan penjelasan yang baik untuk gejala neurologis yang ditemukan pada pasien COVID-19, seperti hilangnya indera penciuman atau perasa,” jelas Prof. Heppner.
“Kami juga menemukan SARS-CoV-2 di area otak yang mengontrol fungsi vital, seperti pernapasan.
Tidak dapat dikesampingkan bahwa, pada pasien dengan COVID-19 parah, keberadaan virus di area otak ini akan berdampak buruk pada fungsi pernapasan, menambah masalah pernapasan akibat infeksi SARS-CoV-2 pada paru-paru. . Masalah serupa mungkin muncul tentang fungsi kardiovaskular. "
Artikel tentang infeksi COVID-19 pada otak yang diterbitkan oleh Charité - Universitätsmedizin Berlin
s41593-020-00758-5 (1)Baca Juga:
Dapatkah Protein Memprediksi Bagaimana Penyakit Seorang Pasien dengan COVID-19?
Rusia, MEDEVAC Untuk Alexej Navalny Yang Terbang Ke Rumah Sakit Charité Di Jerman