Cryptorchidism adalah kegagalan testis untuk turun ke dalam skrotum, dan merupakan anomali yang paling umum dari sistem urogenital laki-laki pada masa kanak-kanak.

Jenis masalah ini seringkali dapat dikaitkan dengan anomali lain yang terletak di area tersebut, seperti hernia inguinalis

Kondisi medis berkembang pada tahap embrio: ketika janin terbentuk - biasanya - testis turun ke dalam skrotum dari rongga perut, melewati saluran inguinalis.

Namun, dapat terjadi bahwa salah satu atau keduanya berhenti pada titik mana pun di sepanjang jalan, mengubah struktur anatomi normal, dengan konsekuensi selanjutnya pada kesuburan: pada penyakit cryptorchid, kemungkinan penurunan sperma dan hormon di masa dewasa meningkat secara signifikan.

Tapi mari kita lihat lebih spesifik apa itu kriptorkismus, bagaimana diagnosis dan pengobatannya.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI STAND EMERGENCY EXPO

Apa itu kriptorkismus?

Istilah cryptorchidism berasal dari bahasa Yunani “cryptos” yang berarti tersembunyi dan “orcus” yang berarti testis: oleh karena itu secara harfiah dapat diterjemahkan sebagai “testis tersembunyi”.

Kata yang sangat eksplisit mengacu pada kondisi di mana satu atau kedua testis belum turun ke kantung skrotum dan oleh karena itu tidak terlihat dan, pada beberapa pasien, bahkan tidak teraba karena penurunannya berhenti terlalu dini selama perkembangan.

Dalam kebanyakan kasus kriptorkismus bersifat unilateral, yaitu hanya mempengaruhi satu testis, tetapi bisa terjadi bilateral, mempengaruhi kedua testis.

Ini umumnya merupakan penyakit bawaan, meskipun sangat jarang ditemukan bentuk yang didapat, yang disebabkan oleh faktor lain.

Seperti disebutkan sebelumnya, dalam pembentukan janin, testis dimulai dari rongga perut dan turun, melewati saluran inguinalis, ke dalam skrotum, yang merupakan lokasi definitifnya. Mungkin saja jalur fisiologis ini terputus dan oleh karena itu testis berhenti, terletak di titik yang berbeda dari testis.

Apa dampak kriptorkismus?

Patologinya cukup luas dan mempengaruhi 3-5% anak yang lahir cukup bulan dan 10-30% (persentase yang jauh lebih tinggi) anak yang lahir prematur.

Pada sekitar 75% kasus, kondisi ini sembuh secara spontan dalam waktu satu tahun, setelah itu hanya sebagian kecil anak yang masih terpengaruh.

Setelah usia satu tahun, gagal menurunkan satu atau kedua testis dianggap patologis dan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengatasinya.

Cryptorchidism patologis sering dikaitkan dengan anomali kongenital malformatif lainnya, seperti sindrom Prader-Willi dan sindrom Noonan.

Klasifikasi Kriptorkismus

Cryptorchidism dapat diklasifikasikan menurut posisi yang ditempati oleh testis.

Oleh karena itu, tergantung pada apakah letaknya di tempat anatomis yang kurang lebih "tinggi", kami membedakan:

• Cryptorchidism sejati atau testis tidak turun. Testis berada pada posisi yang sangat tinggi, di rongga perut. Untuk alasan ini, tidak hanya tidak terlihat tetapi palpasi juga tidak mungkin dilakukan. Jika testis yang tidak turun tidak memposisikan dirinya dengan benar pada usia satu tahun, kemungkinan besar diperlukan operasi.
• kriptorkismus ektopik. Ini mungkin kasus yang lebih serius, karena testis diposisikan di luar jalur penurunan fisiologis. Jenis kriptorkismus ini di hampir semua kasus memerlukan pembedahan.
• Kriptorkismus dengan testis retraktil. Kadang-kadang bisa terjadi bahwa testis kembali ke dalam kantung skrotum di beberapa titik. Untungnya, dalam kasus ini pembedahan atau terapi khusus tidak diperlukan karena testis berhasil kembali ke tempatnya dengan beberapa manuver.
• Cryptorchidism dengan penurunan testis yang tidak lengkap. Testis terletak di jalur penurunan fisiologis, sangat dekat dengan lokasi definitifnya: selama pembentukan embrionik, bagaimanapun, ia berhenti di tingkat kanalis inguinalis atau lubang inguinalis eksternal. Ini adalah bentuk penyakit yang paling ringan dan lebih mungkin sembuh secara spontan.

Jangan lupa bahwa ada juga cryptorchidism yang didapat, di mana testis turun saat lahir tetapi naik kembali mengikuti peristiwa eksternal, seperti hernia: dalam hal ini tidak dapat lagi diposisikan ulang di tempatnya.

Mungkin saja satu (monorchidia) atau kedua (anorchidia) testis belum benar-benar terbentuk dan oleh karena itu tidak ada di bagian tubuh mana pun: di sini juga, intervensi apa pun tidak mungkin dilakukan.

Penyebab

Di antara penyebab kriptorkismus tampaknya ada perubahan hormonal yang disebabkan oleh beberapa zat lingkungan yang disebut pengganggu endokrin.

Namun, ada kemungkinan juga ada penyebab mekanis atau genetik.

Namun, ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya kriptorkismus, seperti kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan kondisi khusus ibu saat hamil, seperti diabetes atau merokok.

Tidak ada gejala khusus yang disebabkan oleh penyakit cryptorchid, pasien tidak mengeluh sakit atau tidak nyaman

Masalah muncul, bagaimanapun, jika kondisi tersebut tidak ditangani dengan cara yang benar, yang menyebabkan konsekuensi jangka panjang yang penting.

Mari kita mulai dengan mendeskripsikan hal yang paling menyebalkan: kriptorkismus menyebabkan pembentukan massa anomali yang dapat menyebabkan kesulitan berjalan.

Degenerasi apa pun juga dapat menyebabkan komplikasi lain, seperti torsi testis, hipogonadisme, dan impotensi.

Efek serius dari cryptorchidism yang tidak diobati juga bisa menjadi infertilitas, jadi baik untuk mengobati patologi dengan cara terbaik, meskipun tanpa gejala, dengan memperhatikan waktu yang tepat untuk menghindari komplikasi.

Jika diabaikan untuk waktu yang lama, kriptorkismus juga memfasilitasi pembentukan neoplasma lokal: penyebabnya tampaknya adalah suhu testis, yang satu derajat lebih tinggi daripada suhu di kantung skrotum.

Diagnosa

Mengidentifikasi kriptorkismus apa pun pada bayi baru lahir sama sekali tidak rumit dan pemeriksaan objektif oleh dokter (biasanya dokter anak) seringkali cukup untuk diagnosis yang benar.

Tes laboratorium menjadi perlu ketika cryptorchidism dikaitkan dengan perkembangan uretra yang abnormal: dalam hal ini kemungkinan anorchia juga akan dipertimbangkan.

Mereka mungkin diresepkan:

• Ultrasonografi inguinal dan skrotum
• MRI perut
• Kontrol hormon seperti LH dan FSH
• Karyogram, atau representasi dari kit kromosom individu
• Evaluasi testosteron

Jika kriptorkismus muncul di masa dewasa, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum Anda, yang akan dapat mengarahkan Anda ke spesialis yang paling tepat untuk mengatasi masalah tersebut guna menyingkirkan penyebab pemicu yang jauh lebih serius.

Perawatan

Seperti yang telah kita lihat, sebagian besar anak yang lahir dengan kriptorkismus sembuh secara spontan pada tahun pertama kehidupan.

Sayangnya, jika hal ini tidak terjadi, disarankan untuk segera melakukan intervensi untuk menghindari komplikasi yang telah kami sebutkan.

Tujuannya, jelas, adalah mengembalikan testis ke tempatnya selambat-lambatnya setelah tahun kedua kehidupan, dengan perawatan yang seminimal mungkin invasif.

Pada anak yang menderita penyakit cryptorchid dan telah melewati satu tahun kehidupan, awalnya kami akan melakukan intervensi dengan terapi medis-farmakologis yang melibatkan pemberian hormon – khususnya gonadotropin.

Obat ini harus tepat waktu karena dapat diberikan dalam 18 bulan kehidupan dan, meskipun diberikan pada waktu yang tepat, obat ini memiliki kemungkinan keberhasilan yang agak rendah, hanya bekerja pada 15-30% kasus.

Jika masalah berlanjut, pembedahan untuk mengembalikan testis, yang disebut orkidopeksi atau orkidopeksi, akan dievaluasi.

Apa pun penyelesaian masalahnya, penting bagi mereka yang menderita kriptorkismus untuk menjalani pemeriksaan berkala oleh spesialis androlog, yang akan mengevaluasi kondisinya dari waktu ke waktu dan apakah diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Efek pada kesuburan

Seperti yang telah kita lihat, meskipun tidak ada gejala, penting untuk segera melakukan intervensi dalam kasus kriptorkismus karena dapat menyebabkan kemandulan.

Infertilitas juga dapat terjadi jika kondisi medis terlambat ditangani: oleh karena itu, jika anak terus mengalami kriptorkismus bahkan setelah usia satu tahun, segera konsultasikan dengan dokter anak.

Padahal, jika diabaikan, penyakit cryptorchid dapat menyebabkan kegagalan jaringan mani untuk berkembang, sehingga terjadi atrofi progresif pada testis yang menyebabkan produksi sperma yang buruk atau tidak ada, yang mengarah pada kondisi infertilitas yang ireversibel.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apa yang Harus Ada Dalam Kotak Pertolongan Pertama Anak?

Luka Bakar Kimia: Tips Perawatan dan Pencegahan Pertolongan Pertama

Manuver Heimlich: Cari Tahu Apa Itu Dan Bagaimana Melakukannya

Luka Bakar Listrik: Tips Perawatan dan Pencegahan Pertolongan Pertama

Keselamatan Rumah Balita: Anak-Anak Di Rumah, Beberapa Informasi Untuk Orang Tua

Apakah Anak Saya Mengidap ADHD? Cara Mengenali Gejala Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Atresia Paru: Apa Itu, Gejala, Penyebab Dan Pengobatan

Defek Septum Interventrikular: Apa Itu, Penyebab, Gejala, Diagnosis, Dan Cara Mengobati

sumber

Bianche Pagina