Nevus displastik: definisi dan pengobatan. Haruskah kita khawatir?
Nevus displastik adalah neoformasi sel melanik kulit yang diklasifikasikan sebagai perantara antara melanoma ganas dan nevi jinak
Istilah "displastik" sebenarnya berarti "pertumbuhan tidak teratur" dan digunakan untuk mendiagnosis bentuk-bentuk yang, pada analisis mikroskopis, tidak menunjukkan tanda-tanda keganasan yang jelas, tetapi pada saat yang sama tidak sepenuhnya jinak.
Oleh karena itu, ini adalah formasi ganas awal yang harus diangkat melalui pembedahan untuk menghindari risiko apa pun.
Selama bertahun-tahun, banyak penelitian ilmiah telah menentukan kriteria histologis untuk mendiagnosis nevus displastik.
Nevus displastik: apa itu?
Nevus displastik, juga dikenal sebagai nevus melanositik atipikal atau nevus Clark, adalah lesi yang memiliki karakteristik berbeda dari nevus biasa.
Formasi ini dapat terjadi di bagian tubuh mana saja, paling sering di area batang dan punggung.
Berlawanan dengan apa yang sering dipikirkan, tidak ada perbedaan antara tahi lalat atau nevi.
Padahal, istilah tahi lalat digunakan dalam bahasa populer.
Namun, ada perbedaan substansial antara nevi (atau tahi lalat) dan nevus displastik.
Kata ini sebenarnya menunjukkan dalam arti umum perubahan atau lesi kulit tertentu dan perubahan.
Nevus displastik, tahi lalat dan melanoma
Tahi lalat (atau nevi) adalah bintik-bintik coklat kecil atau pertumbuhan kulit yang dapat muncul di tubuh.
Mereka bisa datar atau terangkat, dan biasanya memiliki bentuk bulat yang teratur.
Banyak yang diakibatkan oleh paparan sinar matahari yang buruk pada kulit tanpa menggunakan tabir surya.
Melanoma, di sisi lain, adalah bentuk kanker kulit yang berbahaya.
Ini mungkin muncul sebagai bintik atau pertumbuhan asimetris dengan batas tidak teratur, warna coklat kecoklatan dan ukuran yang bervariasi dari waktu ke waktu.
Nevi displastik (atau tahi lalat atipikal) adalah formasi jinak yang menyerupai melanoma.
Pasien dengan nevi displastik memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk mengembangkan melanoma.
Risiko menjadi sakit sebanding dengan jumlah nevi displastik.
Pasien dengan lebih dari 10 formasi seperti itu, misalnya, memiliki risiko 12 kali lebih tinggi daripada yang lain untuk mengembangkan melanoma.
Nevus displastik: sindrom
Sindrom nevus displastik adalah kondisi di mana seseorang memiliki jumlah tahi lalat normal dan displastik yang tinggi.
Formasi menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan melanoma.
Sindrom nevus displastik dirujuk ketika ada tiga fitur: seratus atau lebih nevi, satu atau lebih nevi dengan diameter lebih dari atau sama dengan 8 mm, satu atau lebih nevi atipikal.
Risiko lebih tinggi terkena melanoma juga terdapat pada orang yang memiliki sindrom familial dengan multiple atipikal nevi dan melanoma (FAMMM).
Secara khusus, pasien ini memiliki sindrom nevus displastik dan satu atau lebih kerabat yang menderita melanoma.
Pada pasien dengan FAMMM, nevi displastik dapat muncul pada usia berapa pun, sedangkan pada sebagian besar populasi sering muncul selama masa kanak-kanak.
Nevus displastik: karakteristik
Nevus displastik memiliki bentuk yang umumnya lebih besar dari tahi lalat normal dan fitur yang membuatnya mirip dengan melanoma.
Untuk mengenalinya, penting untuk mengevaluasi aspek-aspek tertentu.
- Lokasi: nevus displastik biasanya terbentuk di area tubuh tertentu seperti punggung, dada, perut, dan ekstremitas. Ini juga dapat terjadi di area yang kurang terpapar seperti payudara, kulit kepala, bokong, dan selangkangan.
- Evolusi: ukuran nevus displastik lebih besar daripada nevus 'umum'. Biasanya nevus yang sebelumnya stabil mulai berubah, volumenya meningkat.
- Permukaan: bagian tengah nevus displastik paling sering terangkat, sedangkan area perifernya datar dengan sedikit elevasi.
- Penampilan: nevi displastik seringkali dapat mengambil bentuk yang tidak biasa dan sangat berbeda satu sama lain.
- Jumlah: beberapa nevi displastik dapat terjadi pada tubuh, tetapi juga lebih dari seratus. Jumlah formasi sebanding dengan risiko berkembangnya melanoma.
Global
Di antara penyebab munculnya nevus displastik adalah paparan sinar ultraviolet matahari tanpa menggunakan pelindung matahari.
Biasanya mereka yang memiliki fototipe lebih terang paling terpengaruh.
Faktor lain yang terkait dengan nevus displastik adalah radiasi pengion.
Nevus displastik paling sering tidak memiliki gejala
Gatal dan ketidaknyamanan dapat terjadi ketika lesi muncul di area tertentu yang mengalami trauma anatomis (seperti ketiak di selangkangan atau lipatan kulit) atau trauma dari pakaian (seperti kancing atau jahitan).
Nevi displastik dinilai secara klinis menggunakan ABCDE aturan.
“A” – menunjukkan asimetri: jika kita secara ideal membagi lesi menjadi dua bagian dan mencoba untuk menindihnya, mereka tidak cocok.
"B" - tepi nevus displastik tidak teratur dan seperti peta.
"C" - warnanya tidak rata dan polikromatik, dengan corak warna berbeda pada lesi yang sama.
"D" - menunjukkan diameter: pada nevi displastik lebih besar dari 6 mm.
"E" - menunjukkan evolusi dan elevasi: aspek pertama harus diselidiki melalui beberapa pertanyaan yang harus ditanyakan kepada pasien untuk memahami bagaimana lesi telah berubah dari waktu ke waktu, aspek kedua menyangkut kelegaan formasi sehubungan dengan bidang kulit.
Karakteristik ABCDE bukan merupakan indikasi mutlak untuk mengarah pada penghapusan tahi lalat, terutama ketika mereka berubah dari waktu ke waktu, tetapi mereka berguna dalam memerlukan tindak lanjut berkala: jika mereka tidak berubah dari waktu ke waktu, hanya periodik (enam bulanan atau tahunan) tindak lanjut mungkin diperlukan dalam kasus ini.
Sebaliknya, perolehan tiba-tiba dari ciri-ciri atipikal seperti itu menunjukkan pengangkatan dengan pembedahan.
Pencegahan
Pencegahan, juga terkait nevi displastik, tetap menjadi obat terbaik untuk masalah ini.
Secara umum ada aturan tertentu mengenai paparan sinar matahari yang harus dipatuhi oleh setiap orang.
Pertama-tama, tidak menjemur diri di bawah sinar matahari selama jam-jam terpanas di siang hari, antara pukul 10 dan 4, adalah suatu keharusan.
Lampu buatan dan berjemur berlebihan harus dihindari.
Kulit harus selalu dilindungi dari luka bakar dan selama pemaparan perlu untuk menutupi diri dengan kacamata hitam, topi dan pakaian bertepi lebar.
Filter matahari UVA dan UVB dengan faktor perlindungan tinggi harus diterapkan pada kulit setiap hari, memilih produk dengan filter tahan air.
Kulit harus dianalisis sebulan sekali, dan jika ada formasi yang mencurigakan muncul, penting untuk segera menghubungi dokter kulit.
Nevus displastik didiagnosis selama pemeriksaan dermatologis.
Kemudian dokter, jika dianggap perlu, dapat melakukan biopsi untuk pemeriksaan histologis.
Seperti yang telah disebutkan, tidak selalu perlu menghilangkan tahi lalat displastik.
Operasi pengangkatan terutama diuji ketika tahi lalat menunjukkan tanda-tanda awal melanoma atau perubahan yang muncul setelah usia 40 tahun.
Setelah diagnosis tahi lalat displastik dikonfirmasi, disarankan untuk melakukan riwayat keluarga lengkap yang menunjukkan tahi lalat atipikal, melanoma, dan tumor lain dalam keluarga.
Pasien juga harus menjalani pemeriksaan rutin untuk menilai status tahi lalat, kunjungan ini harus disertai dengan pemeriksaan diri bulanan.
Paparan sinar matahari harus dikurangi, karena dapat memfasilitasi pembentukan nevi baru.
Nevus displastik dan perkembangan melanoma
Kehadiran banyak nevi displastik merupakan faktor risiko untuk perkembangan melanoma.
Untuk alasan ini sangat penting untuk hati-hati mengevaluasi munculnya tanda-tanda peringatan tertentu yang dapat menunjukkan timbulnya melanoma.
Tanda yang paling umum dari gangguan ini adalah gatal, nyeri, perdarahan, peninggian, pembentukan keropeng, pembengkakan, ulserasi, warna biru kehitaman dan munculnya eksudat.
Di hadapan gejala-gejala ini, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter kulit.
Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa individu dengan tahi lalat displastik atau riwayat keluarga melanoma atau tahi lalat displastik memiliki peningkatan risiko mengembangkan melanoma pada usia dini.
Melanoma hingga saat ini merupakan salah satu bentuk kanker yang mudah dikenali dan karenanya dapat disembuhkan.
Setelah didiagnosis, formasi harus segera dihapus.
Namun, jika melanoma tidak diobati, itu dapat berkembang, menimbulkan metastasis jauh.
Diperkirakan sekitar 8,700 orang di seluruh dunia meninggal karena penyakit ini setiap tahunnya.
Terutama pada tahap awal, membedakan antara melanoma dan tahi lalat displastik bisa jadi sulit.
Dalam hal ini, dokter akan mengangkat sebagian atau seluruh lesi dan meminta tes histologis untuk menilai sifatnya.
Alat lain yang berguna adalah dermatoskop, yang memungkinkan tampilan nevus yang diperbesar dan evaluasi terperinci dari struktur internal yang tidak terlihat dengan mata telanjang.
Baca Juga
Nevi: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenali Tahi Lalat Melanosit
Pemeriksaan Dermatologis Untuk Memeriksa Tahi Lalat: Kapan Harus Dilakukan
Apa Itu Tumor Dan Bagaimana Bentuknya
Penyakit Langka: Harapan Baru Untuk Penyakit Erdheim-Chester
Cara Mengenali Dan Mengobati Melanoma
Tahi Lalat: Mengetahui Mereka Untuk Mengenali Melanoma
Melanoma Kulit: Jenis, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan Terbaru
Melanoma: Pencegahan Dan Pemeriksaan Dermatologi Sangat Penting Terhadap Kanker Kulit
Gejala Dan Penyebab Spitz Nevus
Apa Itu Nevus Displastik Dan Seperti Apa Itu?
Onychophagia: Anak Saya Menggigit Kukunya, Apa Yang Harus Dilakukan?
Rusia, Dokter Deteksi Mucormycosis Pada Pasien Covid-19: Apa Penyebab Infeksi Jamur?
Parasitologi, Apa Itu Schistosomiasis?
Onikomikosis: Mengapa Kuku Jari Tangan dan Kuku Kaki Berjamur?
Melanoma Kuku: Pencegahan Dan Diagnosis Dini
Kuku Tumbuh Ke Dalam: Apa Pengobatannya?
Parasit Dan Cacing Pada Kotoran: Gejala Dan Cara Menghilangkannya Dengan Obat Dan Pengobatan Alami
Apa Itu Penyakit 'Hand Foot And Mouth' Dan Bagaimana Mengenalinya
Dracunculiasis: Penularan, Diagnosis Dan Pengobatan 'Penyakit Cacing Guinea'
Parasitosis Dan Zoonosis: Echinococcosis Dan Cystic Hydatidosis
Trichinosis: Apa Itu, Gejala, Pengobatan Dan Cara Mencegah Infestasi Trichinella
Dermatomikosis: Gambaran Umum Tentang Mikosis Kulit