Esofagitis eosinofilik: cara mengenalinya dan cara mengobatinya
Esofagitis eosinofilik (EoE) adalah penyakit peradangan kronis yang dimediasi oleh imun atau alergen yang ditandai dengan gejala disfungsi esofagus
Ini masih merupakan penyakit langka, tetapi dengan insiden dan prevalensi yang terus meningkat.
Insiden esofagitis eosinofilik
Esofagitis eosinofilik, penyakit radang esofagus, dikenal sebagai entitas penyakit pada awal 1990-an dan, sejak saat itu, insidennya meningkat dari 1 kasus per 100,000 pasien menjadi sekitar 10 kasus per 100,000.
Tampaknya sekitar 12% pasien yang menjalani pemeriksaan endoskopi untuk disfagia atau henti bolus di kerongkongan didiagnosis dengan esofagitis eosinofilik.
Ini adalah kondisi yang sebagian besar mempengaruhi jenis kelamin laki-laki.
Gejala esofagitis eosinofilik
Pada orang dewasa, gejalanya adalah
- disfagia, yaitu sensasi perkembangan makanan yang tidak tepat ke dalam esofagus, terutama untuk makanan padat;
- sensasi menghentikan bolus yang tertelan, yang terkadang memerlukan intervensi medis.
Gejala non spesifik sering terjadi bersamaan pada pasien yang terkadang membuat diagnosis menjadi rumit, seperti:
- regurgitasi dan pembakaran retrosternal (yaitu gejala refluks gastro-esofagus)
- sakit perut;
- dispepsia atau gangguan pencernaan.
Penyebab esofagitis eosinofilik
Esofagitis eosinofilik adalah penyakit yang dimediasi oleh kekebalan, yaitu disebabkan oleh sistem kekebalan yang bereaksi secara tidak normal terhadap rangsangan tertentu, yang masih belum sepenuhnya dipahami.
Penyebab utamanya adalah reaksi kekebalan lokal di kerongkongan sebagai respons terhadap konsumsi alergen tertentu yang ada dalam makanan tertentu dan/atau zat yang dihirup.
Hasil reaksi ini, pada individu yang memiliki kecenderungan, peradangan kronis pada dinding kerongkongan dengan akumulasi sel kekebalan, yang disebut 'eosinofil', di dinding organ.
Namun, tampaknya ada komponen genetik dan keturunan dari penyakit ini.
Sangat sering, pasien dengan kondisi ini memiliki kelainan alergi lain, seperti rinitis alergi atau dermatitis atopik.
Diagnosis esofagitis eosinofilik dipandu oleh:
- simtomatologi hadir pada pasien;
- kinerja gastroskopi, yang memungkinkan visualisasi langsung dari kerongkongan dan tanda-tanda patologi.
Diagnosis pasti, bagaimanapun, hanya dapat dilakukan secara histologis, dengan mempelajari fragmen kecil dinding esofagus di bawah mikroskop, yang diambil selama gastroskopi, untuk mencari eosinofil.
Kelangkaan penyakit, pengakuan baru-baru ini sebagai entitas dalam dirinya sendiri, dikombinasikan dengan kesadaran pasien yang berkurang akan gejalanya, membuat apa yang disebut 'penundaan diagnostik' menjadi masalah nyata, kadang-kadang mencapai bertahun-tahun antara timbulnya gejala pertama. dan diagnosa sebenarnya.
Hal ini dapat menyebabkan gambaran esofagus yang sudah parah saat diagnosis, mempersulit pendekatan terapeutik.
Pengobatan esofagitis eosinofilik melibatkan beberapa tingkatan terapi:
- obat penghambat sekresi asam, sama dengan yang digunakan pada penyakit refluks gastroesofagus, dengan dosis dan waktu yang berbeda;
- formulasi turunan kortison, dengan aksi antiinflamasi yang kuat, tetapi dirancang untuk bekerja secara eksklusif pada tingkat esofagus, sehingga dengan efek samping yang minimal;
- 'obat biologis', yang masih menjalani uji coba meskipun data awal menggembirakan, hanya dalam kasus yang paling rumit dengan penyakit lanjut;
- pendekatan diet/gizi, alternatif terapi yang sangat penting, terutama pada pasien yang lebih muda.
Ada yang disebut 'diet eliminasi', yang bertujuan menghilangkan makanan makro (gandum, kedelai, telur, dan lainnya) untuk menyoroti mana yang memicu penyakit.
Untuk alasan ini, penilaian nutrisi sangat penting dalam pendekatan terhadap penyakit ini.
Baca Juga:
Esofagitis: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Asma, Penyakit Yang Membuat Nafas Anda Terengah-engah
Refluks Gastroesofageal: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan
Strategi Global Untuk Penatalaksanaan Dan Pencegahan Asma
Pediatri: 'Asma Dapat Memiliki Tindakan 'Pelindung' Terhadap Covid'
Akalasia Esofagus, Perawatannya Endoskopik
Akalasia Oesofageal: Gejala Dan Cara Mengobatinya
Eosinophilic Oesophagitis: Apa Itu, Apa Gejalanya Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Refluks Gastro-Oesofagus: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan