Karena situasi frustasi di kamar darurat, Anthem Inc, perusahaan asuransi kesehatan terbesar di Indiana, meluncurkan pesan untuk menyelamatkan ER dari keadaan darurat palsu. Orang akan bertanggung jawab atas biaya perawatan jika alasannya bukan keadaan darurat yang nyata.

Seringkali pembantu ER membantu pasien yang tidak memiliki keadaan darurat yang serius, seperti orang yang merasakan nyeri dada hanya karena gangguan pencernaan. Jadi penggunaan ER sangat meningkat.

Namun, beberapa dokter takut bahwa pasien mungkin menghindari pergi ke UGD untuk keadaan darurat yang sebenarnya jika mereka takut dengan kemungkinan menerima tagihan medis yang besar.

Richard Fogel, ahli jantung dan kepala petugas klinis di St. Vincent Health menyatakan:

“Kita seharusnya tidak menaruh tanggung jawab pada pasien untuk membuat keputusan medis yang sangat sulit. Jika seseorang merasa tidak nyaman di dada, kami pikir ER adalah tempat terbaik untuk dievaluasi. ”

Tapi seperti yang kami katakan, dia percaya juga bahwa ER tidak boleh menjadi alat penangkap untuk non-darurat kecil, seperti luka, goresan dan sakit tenggorokan. Seperti kebanyakan sistem kesehatan besar, St. Vincent memiliki jaringan rumah sakit yang luas, pusat perawatan mendesak, dan kantor dokter untuk mengobati berbagai jenis dan tingkat masalah medis.

Anthem menghitung bahwa saat ini, di seluruh negara, hampir tiga perempat kunjungan ER adalah untuk non-darurat. Itulah mengapa perusahaan asuransi telah mencoba untuk mencegah penggunaan ER yang tidak perlu selama bertahun-tahun, mengirim brosur dan surat kepada anggota, pengusaha dan manajer manfaat.

Jadi sekitar bulan 18 yang lalu, Anthem mulai mempertimbangkan opsi lain, dan memutuskan untuk menekan penggantian biaya untuk kunjungan ER yang tidak perlu.

"Ini bukan program kejam yang kita lakukan di sini," kata Fox. "Kami tidak ingin itu disalahpahami atau disalahpahami."

BACA LEBIH BANYAK SINI