Di beberapa bagian Afrika Barat, pusat pengobatan Ebola (ETC) telah mencapai kapasitas. Kecuali jika kapasitas ditingkatkan dengan cepat, kesempatan untuk menghindari epidemi Ebola secara umum akan segera berkurang. Organisasi Kesehatan Dunia dan mitra sedang mempertimbangkan pilihan perawatan pasien Ebola tambahan, termasuk pusat perawatan masyarakat (CCC), unit staf kecil dan ringan yang dapat digunakan untuk mengisolasi pasien di luar rumah dan membuat mereka menjadi lebih cepat daripada yang mungkin. Dengan menggunakan model transmisi, kami mengevaluasi manfaat dan risiko dari memperkenalkan CCC ke Wilayah Barat Sierra Leone, di mana sebagian besar ETC berada pada kapasitas. Kami menemukan bahwa penggunaan CCC dapat menyebabkan penurunan dalam kasus, bahkan jika penularan virus terjadi antara pasien CCC dan masyarakat. Namun, untuk mencegah amplifikasi CCC epidemi, risiko virus Ebola-orang-orang negatif yang terpapar virus dalam CCC harus diimbangi dengan pengurangan transmisi masyarakat yang dihasilkan dari penggunaan CCC.

Epidemi penyakit virus Ebola saat ini di Afrika bagian barat telah mengakibatkan ribuan kasus selama tahun 2014 (1). Sampai saat ini, pusat perawatan Ebola (ETC) telah digunakan untuk mengisolasi pasien dan memberikan perawatan klinis. Fasilitas ini biasanya memiliki kapasitas besar (beberapa memiliki> 100 tempat tidur) dan berfungsi dalam pengendalian infeksi tingkat tinggi. Namun, di Sierra Leone, ETCs telah mencapai kapasitasnya, dan pasien ditolak (1). Jumlah reproduksi (didefinisikan sebagai jumlah rata-rata kasus sekunder yang ditimbulkan oleh orang menular yang khas) telah> 1 di Sierra Leone,

menyebabkan pertumbuhan jumlah kasus yang dilaporkan setiap minggu (2-4). Akibatnya, ada kebutuhan mendesak untuk segera meningkatkan fasilitas perawatan dan isolasi. Penundaan dalam implementasi akan mengakibatkan tertinggal jauh di belakang kurva epidemi dan bahkan lebih membutuhkan fasilitas perawatan pasien. ETC adalah fasilitas kompleks yang membutuhkan banyak staf dan waktu untuk menyiapkannya; oleh karena itu, Organisasi Kesehatan Dunia dan mitra lainnya sedang mencari opsi perawatan tambahan untuk melengkapi ETC yang ada. Salah satu pendekatannya adalah penggunaan pusat perawatan komunitas Ebola (CCC), yang akan mewakili kemungkinan perubahan dalam pendekatan operasional (5-7). Seperti yang dibayangkan dalam pendekatan Organisasi Kesehatan Dunia, CCC akan berupa unit kecil dengan 3-5 tempat tidur dan akan dikelola oleh sekelompok kecil petugas perawatan kesehatan. Tujuan utamanya adalah untuk mengisolasi pasien di luar rumah dan, oleh karena itu, mengurangi pergerakan dan kontak orang yang terinfeksi di dalam komunitas. CCC dirancang untuk melibatkan komunitas dan meningkatkan penerimaan isolasi. Perawatan untuk pasien di CCC akan disediakan terutama oleh pengasuh yang akan diberikan perlindungan pribadi peralatan (APD) dan pelatihan perawatan pasien dasar. Pasien akan bebas meninggalkan unit sambil menunggu hasil tes. Pemanfaatan khusus CCC akan bervariasi, bergantung pada konteks lokal, dan unit akan menjadi bagian dari paket intervensi, termasuk pemantauan kontak komunitas dan penguburan dalam komunitas.

PENULIS: Adam J. Kucharski, Anton Camacho, Francesco Checchi, Ron Waldman, Rebecca F. Grais, Jean-Clement Cabrol, Sylvie Briand, Marc Baguelin, Stefan Flasche, Sebastian Funk, W. John Edmunds