Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah kondisi jangka panjang, atau kronis
Ini menyebabkan gejala seperti:
- nyeri muskuloskeletal, atau nyeri pada otot dan tulang
- kelembutan
- kelelahan umum
- gangguan tidur dan kognitif
Kondisi ini mungkin sulit dipahami, bahkan untuk profesional kesehatan.
Gejalanya mirip dengan kondisi lain, dan tidak ada tes untuk memastikan diagnosis secara pasti.
Akibatnya, fibromyalgia sering salah didiagnosis
Di masa lalu, beberapa profesional kesehatan bahkan mempertanyakan apakah fibromyalgia adalah nyata.
Hari ini, itu jauh lebih baik dipahami.
Beberapa stigma yang sebelumnya mengelilingi fibromyalgia telah mereda, tetapi masih sulit untuk diobati.
Obat-obatan, terapi, dan perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Anda juga mungkin mengalami periode remisi di mana rasa sakit dan kelelahan Anda membaik.
Gejala Fibromyalgia
Fibromyalgia menyebabkan apa yang sekarang disebut sebagai daerah nyeri.
Beberapa daerah ini tumpang tindih dengan area kelembutan yang secara tradisional dikenal sebagai titik tender atau titik pemicu.
Namun, beberapa area nyeri yang disebutkan sebelumnya tidak termasuk dalam area nyeri.
Rasa sakitnya terasa seperti nyeri tumpul yang konsisten.
Seorang profesional kesehatan akan mempertimbangkan diagnosis fibromyalgia jika Anda pernah mengalami nyeri muskuloskeletal di empat dari lima wilayah nyeri yang diuraikan dalam Revisi 2016 untuk kriteria diagnostik fibromyalgia.
Kriteria diagnostik saat ini mengacu pada nyeri fibromyalgia sebagai nyeri multisite.
Sebaliknya, kriteria diagnostik fibromyalgia 1990 mendefinisikan nyeri fibromyalgia sebagai nyeri kronis yang meluas.
Selain itu, proses diagnostik sekarang berfokus pada tingkat keparahan nyeri dan area nyeri muskuloskeletal.
Di masa lalu, durasi nyeri adalah titik fokus diagnosis fibromyalgia.
Gejala lain dari fibromyalgia meliputi:
- kelelahan
- masalah tidur
- tidur nonrestoratif, atau tidur dalam waktu lama tanpa merasa istirahat
- sakit kepala
- kesulitan fokus atau memperhatikan
- mata kering
- ruam
- gatal
- sakit atau sakit tumpul di perut bagian bawah
- masalah kandung kemih, seperti: sistitis interstitial
- depresi
- kegelisahan
Kondisi ini dapat mempengaruhi emosi Anda serta kesehatan fisik Anda.
kabut serat
Kabut Fibro atau kabut otak adalah istilah yang digunakan beberapa orang untuk menggambarkan perasaan kabur yang mereka dapatkan.
Tanda-tanda kabut fibro meliputi:
- penyimpangan memori
- kesulitan berkonsentrasi
- kesulitan untuk tetap waspada
Menurut tinjauan literatur 2015, beberapa orang menemukan kekaburan mental akibat fibromyalgia lebih menjengkelkan daripada rasa sakit fisik.
Pengobatan fibromyalgia
Tidak ada obat untuk fibromyalgia saat ini.
Sebaliknya, pengobatan berfokus pada pengurangan gejala dan peningkatan kualitas hidup dengan obat-obatan, strategi perawatan diri, dan perubahan gaya hidup.
Selain itu, Anda mungkin ingin mencari dukungan dan bimbingan.
Ini mungkin melibatkan bergabung dengan kelompok pendukung atau menemui terapis.
obat fibromyalgia
Obat-obatan dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu Anda tidur lebih nyenyak.
Obat umum untuk fibromyalgia termasuk pereda nyeri, obat anti kejang, dan antidepresan.
Penghilang rasa sakit
Nyeri fibromyalgia bisa cukup tidak nyaman dan cukup konsisten untuk mengganggu rutinitas harian Anda.
Jangan hanya puas dengan rasa sakit.
Bicaralah dengan profesional kesehatan tentang cara-cara untuk mengelolanya.
Jika rasa sakit Anda ringan, salah satu pilihannya adalah mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti:
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Obat-obatan ini dapat menurunkan tingkat rasa sakit Anda, mengurangi ketidaknyamanan, dan membantu Anda mengelola kondisi Anda dengan lebih baik.
Mereka bahkan dapat membantu Anda tidur lebih nyenyak.
Banyak dari mereka juga menurunkan peradangan.
Meskipun peradangan bukanlah gejala utama fibromyalgia, Anda mungkin mengalaminya jika Anda memiliki kondisi terkait seperti rheumatoid arthritis (RA).
Harap dicatat bahwa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) memang memiliki efek samping.
Perhatian disarankan jika NSAID digunakan untuk waktu yang lama, seperti yang biasanya terjadi ketika Anda mengelola kondisi nyeri kronis.
Opioid juga telah diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.
Namun, penelitianbelum menunjukkan mereka efektif dari waktu ke waktu.
Juga, dosis untuk narkotika biasanya meningkat dengan cepat, yang dapat menimbulkan risiko kesehatan bagi orang yang meresepkan obat ini.
Tramadol (Ultram) adalah salah satu opioid yang paling erat kaitannya dengan pereda fibromyalgia.
Namun, sebagian ahli jangan menganggapnya sebagai opioid tradisional, dan kemungkinan manfaat apa pun untuk fibromyalgia bisa jadi karena itu juga menjadi inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI).
Menurut sebuah studi tahun 2020, tidak ada cukup bukti untuk mendukung atau menentang penggunaan tramadol pada fibromyalgia.
Diperlukan lebih banyak penelitian tentang opioid.
Obat anti kejang
Pregabalin (Lyrica), obat anti kejang, adalah obat pertama yang disetujui Food and Drug Administration (FDA) untuk fibromyalgia.
Ini memblokir sel-sel saraf dari mengirimkan sinyal rasa sakit.
Gabapentin (Neurontin) dirancang untuk mengobati epilepsi, tetapi juga dapat membantu mengurangi gejala pada orang dengan fibromyalgia.
Gabapentin belum disetujui FDA untuk mengobati fibromyalgia dan dianggap sebagai obat off-label.
Antidepresan
Antidepresan seperti duloxetine (Cymbalta) dan milnacipran (Savella) terkadang digunakan untuk mengobati rasa sakit dan kelelahan akibat fibromyalgia.
Obat-obatan ini juga dapat bekerja untuk menyeimbangkan kembali neurotransmitter dan membantu meningkatkan kualitas tidur.
FDA telah menyetujui duloxetine dan milnacipran untuk pengobatan fibromyalgia.
Obat lainnya
Obat lain yang tidak disetujui FDA untuk mengobati fibromyalgia, seperti alat bantu tidur, dapat membantu mengatasi gejala tertentu.
Relaksasi otot, yang pernah digunakan, tidak lagi direkomendasikan.
Para peneliti juga menyelidiki beberapa perawatan eksperimental yang dapat membantu orang-orang dengan fibromyalgia di masa depan.
Obat alami untuk fibromyalgia
Jika obat tidak meredakan gejala Anda sepenuhnya, Anda dapat mencari alternatif.
Banyak pengobatan alami yang berfokus pada penurunan stres dan rasa sakit, dan dapat membantu Anda merasa lebih baik baik secara mental maupun fisik.
Anda dapat menggunakannya sendiri atau bersama dengan perawatan medis tradisional.
Obat alami untuk fibromyalgia meliputi:
terapi okupasi dan fisik, yang meningkatkan kekuatan Anda dan mengurangi stres pada tubuh Anda
- akupunktur
- pijat terapi
- meditasi
- yoga, yang harus Anda dekati dengan hati-hati jika Anda memiliki hipermobilitas
- tai chi
- latihan
- teknik pengurangan stres
- diet seimbang, kaya nutrisi
- 5-hydroxytryptophan (5-HTP), asam amino
Terapi berpotensi mengurangi stres yang memicu gejala fibromyalgia.
Terapi kelompok mungkin merupakan pilihan yang paling terjangkau, dan dapat memberi Anda kesempatan untuk bertemu orang lain yang mengalami masalah yang sama.
Terapi individu juga tersedia jika Anda lebih suka bantuan satu lawan satu.
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah salah satu pendekatan untuk mengelola situasi stres.
Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar pengobatan alternatif untuk fibromyalgia belum dipelajari secara menyeluruh atau terbukti efektif.
Tanyakan kepada ahli kesehatan tentang manfaat dan risiko sebelum mencoba beberapa perawatan ini.
Penyebab fibromyalgia
Profesional dan peneliti kesehatan tidak tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia.
Menurut penelitian terbaru, penyebabnya tampaknya melibatkan disposisi genetik yang dilengkapi dengan satu atau lebih pemicu (seperti infeksi, trauma, atau stres).
Para ahli juga tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan sifat nyeri fibromyalgia kronis yang meluas.
Satu teori adalah bahwa otak menurunkan ambang rasa sakit. Sensasi yang sebelumnya tidak menyakitkan menjadi sangat menyakitkan seiring waktu.
Teori lain adalah bahwa otak dan saraf mungkin salah menafsirkan atau bereaksi berlebihan terhadap sinyal rasa sakit yang normal.
Mereka menjadi lebih sensitif, ke titik di mana mereka menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu atau berlebihan.
Ini mungkin karena ketidakseimbangan kimia di otak atau kelainan di ganglion akar dorsal, yang merupakan sekelompok neuron di tulang belakang.
Gen
Fibromyalgia sering berjalan dalam keluarga.
Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan kondisi ini, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengembangkannya.
Peneliti berpikir mutasi gen tertentu mungkin memainkan peran.
Mereka telah mengidentifikasi beberapa kemungkinan gen yang mempengaruhi transmisi sinyal nyeri kimiawi antara sel-sel saraf.
Infeksi
Penyakit masa lalu dapat memicu fibromyalgia atau memperburuk gejalanya.
Infeksi yang mungkin terkait dengan fibromyalgia meliputi:
- flu
- pneumonia
- Virus Epstein-Barr
- Infeksi saluran cerna, seperti yang disebabkan oleh bakteri Salmonella dan Shigella
Trauma
Orang yang mengalami trauma fisik atau emosional yang parah dapat mengembangkan fibromyalgia.
Kondisi ini telah dikaitkan dengan gangguan stres pasca-trauma (PTSD).
Tekanan
Seperti halnya trauma, stres dapat memiliki efek jangka panjang pada tubuh Anda.
Stres telah dikaitkan dengan perubahan hormonal yang dapat berkontribusi pada fibromyalgia.
Titik nyeri fibromyalgia
Di masa lalu, seseorang didiagnosis dengan fibromyalgia jika mereka memiliki rasa sakit dan nyeri yang meluas di setidaknya 11 dari 18 titik tertentu di sekitar tubuh mereka.
Profesional perawatan kesehatan akan memeriksa untuk melihat berapa banyak dari titik-titik ini yang menyakitkan dengan menekannya dengan kuat.
Poin tender umum, atau poin pemicu, termasuk:
- belakang kepala
- bagian atas bahu
- dada atas
- siku luar
- pinggul
- lutut
Untuk sebagian besar, poin tender tidak lagi menjadi bagian dari proses diagnostik.
Sebagai gantinya, profesional kesehatan dapat mendiagnosis fibromyalgia jika Anda mengalami nyeri di empat dari lima area nyeri seperti yang didefinisikan oleh Kriteria diagnostik revisi 2016, dan Anda tidak memiliki kondisi medis lain yang dapat didiagnosis yang dapat menjelaskan rasa sakit tersebut.
Nyeri fibromyalgia
Nyeri adalah gejala khas fibromyalgia.
Anda akan merasakannya di berbagai otot dan jaringan lunak lain di sekitar tubuh Anda.
Rasa sakit dapat berkisar dari rasa sakit ringan hingga ketidaknyamanan yang intens dan hampir tak tertahankan. Tingkat keparahannya dapat menentukan seberapa baik Anda mengatasi hari ke hari.
Sakit dada
Ketika nyeri fibromyalgia di dada Anda, rasanya mirip dengan nyeri serangan jantung.
Nyeri dada pada fibromyalgia berpusat di tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada.
Rasa sakit bisa menyebar ke bahu dan lengan Anda.
Nyeri dada fibromyalgia mungkin terasa:
- tajam
- menusuk
- seperti sensasi terbakar
- seolah-olah Anda sedang berjuang untuk mengatur napas, yang juga merupakan gejala serangan jantung
Nyeri punggung
Punggung Anda adalah salah satu tempat paling umum Anda akan merasakan sakit.
Kebanyakan orang mengalami nyeri punggung bawah di beberapa titik dalam hidup mereka.
Jika punggung Anda sakit, mungkin tidak jelas apakah fibromyalgia yang harus disalahkan atau apakah itu kondisi lain seperti radang sendi atau otot yang tertarik.
Gejala lain seperti kabut otak dan kelelahan dapat menunjukkan fibromyalgia sebagai penyebabnya.
Mungkin juga memiliki kombinasi fibromyalgia dan arthritis.
Obat yang sama yang Anda gunakan untuk meredakan gejala fibromyalgia lainnya juga dapat membantu mengatasi sakit punggung.
Latihan peregangan dan penguatan dapat membantu menopang otot dan jaringan lunak lainnya di punggung Anda.
Sakit kaki
Anda mungkin merasakan nyeri fibromyalgia pada otot dan jaringan lunak kaki Anda.
Nyeri kaki yang disebabkan oleh fibromyalgia bisa terasa mirip dengan kekakuan artritis atau nyeri otot yang tertarik.
Rasa sakit dapat digambarkan sebagai dalam, terbakar, atau berdenyut.
Terkadang fibromyalgia di kaki terasa seperti mati rasa atau kesemutan.
Anda mungkin memiliki sensasi yang menyeramkan.
Dorongan tak terkendali untuk menggerakkan kaki Anda adalah tanda sindrom kaki gelisah, yang dapat tumpang tindih dengan fibromyalgia.
Kelelahan terkadang juga muncul di kaki. Anggota badan Anda bisa terasa berat, seolah-olah ditahan oleh beban.
Faktor risiko fibromyalgia
Penelitian yang tersedia masih belum mengidentifikasi penyebab pasti fibromyalgia.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkannya meliputi:
- Seks. Sebagian besar kasus fibromyalgia saat ini didiagnosis pada wanita, tetapi alasan perbedaan ini tidak jelas.
- Usia. Anda kemungkinan besar didiagnosis pada usia paruh baya, dan risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Anak-anak juga dapat mengembangkan fibromyalgia.
- Sejarah keluarga. Jika Anda memiliki anggota keluarga dekat dengan fibromyalgia, Anda mungkin berisiko lebih besar untuk mengembangkannya.
- Riwayat kondisi lain. Meskipun fibromyalgia bukan bentuk radang sendi, memiliki artritis reumatoid (RA) dapat meningkatkan risiko Anda juga mengalami fibromyalgia. Fibromyalgia juga mempengaruhi sekitar 30 persen orang dengan lupus.
Penelitian terus berkembang untuk lebih memahami kondisi ini dan asal-usulnya.
Fibromyalgia dan autoimunitas
Pada penyakit autoimun seperti RA dan lupus, tubuh secara keliru menargetkan jaringannya sendiri.
Sistem kekebalan menggunakan protein yang disebut autoantibodi untuk menyerang sendi atau jaringan sehat lainnya dengan cara yang sama seperti biasanya menyerang virus atau bakteri.
Memiliki sejumlah kecil autoantibodi adalah normal, tetapi tingkat yang tinggi dapat mengindikasikan penyakit autoimun.
Penyakit autoimun dan fibromyalgia memiliki beberapa gejala yang tumpang tindih, seperti kelelahan dan kesulitan berkonsentrasi.
Mungkin sulit bagi profesional kesehatan untuk menentukan apakah Anda memiliki penyakit autoimun atau fibromyalgia.
Anda bahkan dapat memiliki kedua jenis kondisi secara bersamaan.
Tumpang tindih gejala telah menyebabkan teori bahwa fibromyalgia juga bisa menjadi penyakit autoimun.
Klaim ini sulit dibuktikan, sebagian karena hanya ada sedikit atau tidak ada bukti bahwa autoantibodi terlibat dalam fibromyalgia.
Fibromyalgia secara tradisional juga tidak menyebabkan peradangan. Peradangan adalah gejala umum penyakit autoimun.
Namun, kecil 2021 studi menemukan bahwa autoantibodi dapat menyebabkan fibromyalgia.
Dalam studi tersebut, peneliti menyuntikkan tikus dengan autoantibodi dari penderita fibromyalgia atau orang tanpa fibromyalgia.
Tikus yang disuntik dengan autoantibodi dari penderita fibromyalgia mulai mengalami gejala seperti fibromyalgia, seperti berkurangnya kekuatan otot dan kepekaan yang lebih besar terhadap sensasi nyeri (seperti dingin).
Tikus yang disuntik dengan autoantibodi dari orang sehat tidak menunjukkan gejala apapun.
Yang berbeda Studi 2021 dari Taiwan telah menunjukkan hubungan antara fibromyalgia dan penyakit autoimun inflamasi penyakit Sjögren.
Orang dengan fibromyalgia dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan Sjögren sebagai orang tanpa fibromyalgia, menurut data yang dikumpulkan antara tahun 2000 dan 2012.
Diperlukan lebih banyak penelitian, tetapi hasil studi ini menggembirakan.
Jika fibromyalgia adalah penyakit autoimun, perawatan untuk penyakit autoimun berpotensi membantu mengobati fibromyalgia juga.
Fibromyalgia pada wanita
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), fibromyalgia adalah dua kali lebih umum pada wanita seperti pada pria.
Penelitian secara tradisional menyimpulkan bahwa setidaknya 80 hingga 90 persen kasus fibromyalgia didiagnosis pada wanita, menurut sebuah studi 2018 tentang bias dalam diagnosis fibromyalgia.
Fibromyalgia mungkin kurang terdiagnosis pada pria.
Gejala fibromyalgia umumnya lebih parah pada orang yang berjenis kelamin perempuan dibandingkan dengan orang yang berjenis kelamin laki-laki.
Orang yang ditugaskan perempuan saat lahir memiliki rasa sakit yang lebih luas, gejala sindrom iritasi usus besar (IBS), dan kelelahan pagi hari daripada orang yang ditugaskan laki-laki saat lahir.
Periode yang menyakitkan juga sering terjadi.
Selain itu, transisi ke menopause dapat memperburuk fibromyalgia.
Masalah rumit adalah kenyataan bahwa beberapa gejala menopause dan fibromyalgia terlihat hampir identik.
Fibromyalgia pada pria
Pria dapat menderita fibromyalgia, tetapi mereka mungkin tetap tidak terdiagnosis karena dianggap sebagai penyakit yang didominasi wanita.
Ketika kriteria diagnostik 2016 diterapkan, lebih banyak pria didiagnosis, menurut studi 2018 tentang bias.
Kebijaksanaan konvensional adalah bahwa setidaknya 80 hingga 90 persen kasus fibromyalgia mempengaruhi wanita.
Ketika data dari sebuah penelitian di Jerman dianalisis ulang, para peneliti menemukan bahwa wanita hanya terdiri dari 59.2 persen dari kasus fibromyalgia.
Ini berarti laki-laki terdiri dari 40.8 persen kasus.
Pria dengan fibromyalgia mungkin memiliki rasa sakit yang parah dan gejala emosional. Kondisi tersebut dapat mempengaruhi kualitas hidup, karir, dan hubungan mereka, menurut a 2018 survei.
Bagian dari stigma dan kesulitan dalam mendapatkan diagnosis berasal dari harapan masyarakat bahwa laki-laki yang sakit harus “menyedotnya.”
Mereka yang menemui dokter dapat menghadapi ketidaknyamanan emosional dan kemungkinan keluhan mereka tidak akan dianggap serius.
Diagnosa fibromyalgia
Seorang profesional kesehatan dapat mendiagnosis Anda dengan fibromyalgia jika Anda mengalami rasa sakit yang meluas selama 3 bulan atau lebih di empat dari lima wilayah tertentu.
"Meluas" berarti rasa sakit ada di kedua sisi tubuh Anda, dan Anda merasakannya di atas dan di bawah pinggang Anda.
Setelah pemeriksaan menyeluruh, mereka harus menyimpulkan bahwa tidak ada kondisi lain yang menyebabkan rasa sakit Anda.
Profesional perawatan kesehatan biasanya menggunakan proses eliminasi untuk mendiagnosis fibromyalgia.
Tidak ada pemindaian pencitraan yang dapat mendeteksinya.
Namun, seorang profesional kesehatan dapat menggunakan pemindaian pencitraan atau berbagai tes darah untuk membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari nyeri kronis Anda.
Tes FM/a adalah tes darah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis fibromyalgia.
Produsen tes mengklaim bahwa itu pasti, tapi ahli lain lebih skeptis dari kegunaannya.
Ini mendeteksi keberadaan protein kemokin dan sitokin.
Baca Juga:
Fibromyalgia: Pentingnya Diagnosis
Rheumatoid Arthritis Diobati Dengan Sel Implan Yang Melepaskan Obat
Terapi Ozon Oksigen Dalam Pengobatan Fibromyalgia