Para ahli menyerukan perubahan kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus besar (IBS) berdasarkan analisis ulang data dari studi terbaru.

Analisis ulang, yang diterbitkan dalam jurnal Gastroenterology, menganalisis kriteria yang ada untuk membantu mendiagnosis orang dengan IBS 1

Para peneliti melihat data dari dua studi sebelumnya tentang IBS: Salah satunya adalah survei cross-sectional dari 1,375 pasien di Inggris;2 yang lain adalah studi akurasi diagnostik dari kriteria Roma IV yang melihat data dari 577 pasien di IBS khusus. klinik di UK3

Setelah melakukan beberapa modifikasi untuk mengklasifikasikan IBS, para peneliti menemukan bahwa 1,272 orang (atau 92.5%) yang mengidentifikasi diri memiliki IBS memenuhi kriteria Roma IV untuk IBS sementara, dalam studi kedua, 452 (atau sekitar 79%) memenuhi kriteria .

Tentang IBS: Apa Itu Sindrom Iritasi Usus?

Irritable Bowel Syndrome adalah gangguan gastrointestinal yang ditandai dengan sekelompok gejala yang terjadi bersamaan selama flare.

Itu termasuk nyeri berulang di perut Anda dengan perubahan buang air besar, termasuk diare, sembelit, atau keduanya.

Para peneliti menemukan bahwa beberapa pasien yang tidak memenuhi kriteria memiliki kondisi kesehatan lain, seperti insufisiensi pankreas eksokrin, penyakit Crohn, proktitis ulserativa, dan kolitis mikroskopis.1

Secara keseluruhan, para peneliti menyarankan bahwa melonggarkan kriteria dapat meningkatkan akurasi diagnosis IBS.

Apa Kriteria Roma IV?

Kriteria Roma IV adalah kriteria diagnostik yang membantu penyedia layanan kesehatan mengidentifikasi banyak gangguan gastrointestinal yang berbeda, termasuk IBS.

Sementara kriteria Roma IV dapat membantu ketika mendiagnosis IBS, penyedia layanan kesehatan terkadang lebih memilih untuk melakukan penyelidikan yang lebih menyeluruh juga.

Dalam kasus IBS, kriteria Roma IV saat ini merekomendasikan agar pasien memenuhi hal berikut untuk didiagnosis dengan kondisi:

Pilihan Perawatan untuk Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Sakit perut berulang yang berlangsung, rata-rata, setidaknya satu hari dalam seminggu dalam tiga bulan terakhir dan terkait dengan dua atau lebih hal berikut:

• Masalah dengan buang air besar
• Perubahan seberapa sering seseorang buang air besar
• Perubahan penampilan tinja seseorang

Pasien juga harus mengalami ini selama minimal enam bulan sebelum mereka didiagnosis dengan IBS

Kriteria tersebut juga merinci lebih jauh berdasarkan sub-tipe IBS, yang menentukan seperti apa seharusnya buang air besar dan seberapa sering seseorang harus mengalaminya.

Kriteria Roma diperbarui pada tahun 2016 dari Roma III ke Roma IV.

Kriteria baru ini menghilangkan kata "ketidaknyamanan" dan mengubahnya menjadi "sakit". Itu juga mengubah ambang batas untuk diagnosis IBS dari setidaknya tiga hari sebulan menjadi setidaknya satu hari seminggu

Dalam studi tersebut, para peneliti mendefinisikan ulang kriteria Roma IV IBS lebih longgar sebagai pasien yang memiliki dua atau lebih masalah dengan sakit perut yang berhubungan dengan buang air besar, tinja yang lebih lunak atau lebih keras ketika rasa sakit mulai, tinja yang lebih atau kurang sering ketika rasa sakit mulai — dengan masalah yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih.

Kriteria yang dimodifikasi juga menekankan apakah gejala tersebut benar-benar mengganggu pasien.

Para peneliti menunjukkan bahwa hampir 20% orang yang diduga menderita IBS tidak memenuhi kriteria Roma III sebelumnya, yang lebih ketat.

Bagaimana Perubahan Kriteria Diagnostik Membantu?

Sementara kriteria Roma dapat digunakan oleh penyedia layanan kesehatan, itu bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis IBS, Ashkan Farhadi, MD seorang ahli gastroenterologi di MemorialCare Orange Coast Medical Center di California, mengatakan kepada Verywell.

"Ini diciptakan untuk studi penelitian," katanya. "Itu bukan sesuatu yang saya gunakan di klinik saya."

Farhadi mengatakan bahwa melonggarkan kriteria dapat membantu lebih inklusif bagi orang lain yang dapat memenuhi syarat sebagai memiliki IBS tetapi, dia menambahkan, “Ini tidak seperti Anda tidak memiliki IBS kemarin dan sekarang Anda melakukannya tanpa perubahan gejala Anda.”

Farhadi merekomendasikan agar orang yang mengalami nyeri kronis di sekitar buang air besar mereka menemui penyedia layanan kesehatan.

“Apakah ini terjadi tiga hari berturut-turut, dua hari berturut-turut, atau seminggu sekali—jika kronis, Anda mungkin menderita IBS,” katanya.

“Mayoritas orang dengan IBS tidak pernah mencari perhatian medis. Jika itu mengganggu kehidupan dan aktivitas Anda sehari-hari, Anda perlu dilihat.”

Referensi bibliografi:

1. CJ hitam, Ford AC. Menilai dampak perubahan kriteria Roma IV untuk praktik klinis pada sindrom iritasi usus besar. Gastroenterologi. Diterbitkan online 22 Januari 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Hitam CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Karakteristik epidemiologis, klinis, dan psikologis individu dengan sindrom iritasi usus besar yang dilaporkan sendiri berdasarkan kriteria Roma IV vs Roma III. Klinik Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. CJ Hitam, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Perbandingan kriteria Roma IV dengan kriteria Roma III untuk diagnosis sindrom iritasi usus besar dalam perawatan sekunder. Usus. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Irritable bowel syndrome.
5. Yayasan Roma. Kriteria Roma IV.
6. Lin L, Chang L. Manfaat dan perangkap perubahan dari kriteria Roma III ke Roma IV untuk sindrom iritasi usus besar dan inkontinensia tinja. Klinik Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Baca Juga:

Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali

Kolitis Dan Sindrom Iritasi Usus: Apa Perbedaan Dan Bagaimana Membedakannya?

Irritable Bowel Syndrome: Gejala yang Dapat Memanifestasikan Dirinya Dengan

Penyakit Radang Usus Kronis: Gejala Dan Pengobatan Untuk Penyakit Crohn Dan Kolitis Ulseratif

Sumber:

Kesehatan Sangat Baik