Ekstrasistol adalah perubahan irama jantung yang sering jinak

Ini adalah kontraksi jantung yang berdenyut lebih awal, di mana individu yang terkena dapat dengan jelas merasakan sebagai kontraksi abnormal organ, "detak tambahan" atau "tidak teratur" dibandingkan dengan detak jantung normal, tetapi hanya tes instrumental yang dapat mendeteksi dan mengetikkan secara akurat

Apa itu ekstrasistol?

Ekstrasistol adalah bentuk paling umum dari aritmia jantung.

Extrasystoles sebenarnya sangat umum, baik pada orang yang benar-benar sehat dan pada pasien dengan penyakit jantung yang mendasari atau kondisi patologis lainnya.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, ini bukan gangguan yang mengkhawatirkan atau patologis.

Secara fisiologis, detak jantung berasal dari nodus sinoatrial, yang terletak di bagian atas atrium kanan, salah satu dari empat bilik jantung, dan dekat vena cava superior.

Ini adalah "unit kontrol listrik" dari mana impuls listrik, pertama melewati atrium dan kemudian ventrikel, menyebabkan jantung berkontraksi, memungkinkan darah dipompa ke seluruh tubuh (sistol adalah saat jantung berkontraksi, sedangkan diastol adalah saat jantung berkontraksi). itu rileks).

Dalam kasus ekstrasistol, stimulus kontraksi tidak datang dari nodus sinoatrial tetapi terletak di tempat lain (atrium, ventrikel, sambungan AV), mengganggu konduksi normal impuls listrik: impuls ektopik meledak pada setiap fase siklus jantung dan sering mengubah durasi diastol ventrikel (bergantung pada apakah ekstrasistol berada pada fase awal atau akhir diastol), yang dapat mengurangi curah jantung, terutama jika ekstrasistol sering atau berulang.

Tergantung pada asal stimulus yang menyebabkan denyut ekstrasistolik, perbedaan dibuat antara ekstrasistol atrium, ketika stimulus berasal dari otot-otot atrium; ekstrasistol ventrikel, ketika berasal dari otot-otot ventrikel; ekstrasistol atrioventrikular atau nodal junctional, dengan stimulus yang berasal dari nodus atrioventrikular.

DEFIBRILLATOR, TAMPILAN PEMANTAUAN, PERANGKAT KOMPRESI DADA: KUNJUNGI BOOTH PROGETTI DI EXPO DARURAT

Ekstrasistol, gejalanya

Pulsasi yang berubah mungkin terjadi secara tiba-tiba (disebut "kosong") atau sering, dengan manifestasi yang mengikuti keteraturan tertentu atau tidak.

Namun, individu dengan ekstrasistol tidak selalu merasakan kontraksi abnormal ini, karena kondisinya seringkali tanpa gejala.

Jika ya, mereka mungkin mengalami semacam 'berdebar' di dada di jantung atau semacam 'kekosongan', detak jantung berhenti, jantung berdebar.

Kebanyakan ekstrasistol tidak dirasakan oleh pasien, terutama jika mereka terisolasi dan kadang-kadang.

Pasien yang bergejala mungkin malah merasakan sensasi “detak jantung yang hilang” atau “detak jantung yang lebih intens”, atau merasakan semacam “kepakan”, “kelap-kelip di tengah dada” atau semacam “benturan” di dada di jantung, "kosong", "menyelam" di hati.

Sebaliknya, jika ekstrasistol berulang (dan terjadi berpasangan/kembar tiga, atau bergantian dengan ritme normal, menghasilkan ritme bi/tri/quadrigeminal) atau sering dan berlangsung lebih lama, ritme jantung berubah. dan sering dirasakan oleh pasien dengan episode palpitasi yang memiliki irama jantung yang dipercepat atau tidak teratur.

Namun, dalam beberapa kasus, gejalanya menjadi lebih penting, terutama bila dikaitkan dengan takikardia yang berkepanjangan: sesak napas (dyspnoea), peningkatan kelelahan (asthenia) dan pusing mungkin muncul.

Dalam kasus ekstrasistol jinak, gejala cenderung memburuk saat istirahat, kadang-kadang terutama setelah makan atau di malam hari, dan mungkin hilang dengan olahraga; jika, bagaimanapun, mereka meningkat dengan aktivitas fisik, mereka sering menunjukkan patologi yang lebih penting dan memerlukan terapi obat atau intervensi yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Untuk alasan ini, penjelasan rinci tentang gejala akan penting selama pemeriksaan kardiologis untuk menentukan kontur aritmia ini.

Namun selain deskripsi gejala, pemeriksaan instrumental juga diperlukan.

DEFIBRILLATOR, KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO

Pemeriksaan diagnostik: pemeriksaan mana yang dapat digunakan untuk mendiagnosis ekstrasistol secara akurat?

Tentu saja, setelah pemeriksaan medis menyeluruh dan pengumpulan anamnestik yang akurat, elektrokardiogram adalah tes yang paling sederhana, tetapi jika ekstrasistol bersifat sporadis dan tidak dapat diprediksi, elektrokardiogram ekstemporer tidak akan mendeteksi kejadian aritmia atau memungkinkan diagnosis yang benar tentang sifat dan/atau luasnya. .

Oleh karena itu, pemeriksaan yang paling tepat diminta oleh ahli jantung menjadi elektrokardiogram dinamis menurut Holter, yaitu perekaman detak jantung selama 24 jam, sehingga memungkinkan untuk menghitung jumlah denyut yang tidak teratur, mengelompokkannya menurut asalnya, dan menilai di atas segalanya. frekuensi dan pengulangannya dibandingkan dengan detak jantung normal dan kemunculan atau pengurangannya sesuai dengan aktivitas sehari-hari (kerja, makan, olahraga, relaksasi, istirahat) dan ritme tidur-bangun.

Jika ada keraguan atau perubahan lebih lanjut yang terdeteksi selama pemeriksaan, ekokardiogram Doppler berwarna dapat diminta untuk mengevaluasi struktur jantung dengan lebih baik dan menyelidiki adanya patologi struktural jantung bawaan (displasia aritmogenik pada ventrikel kanan, kardiomiopati obstruktif hipertrofik) atau yang didapat. selama bertahun-tahun (bersifat iskemik atau katup) dan tes stres, yang memungkinkan aktivitas listrik jantung direkam saat pasien berjalan di atas treadmill atau bersepeda.

Jika ekstrasistol menghilang atau berkurang selama latihan, biasanya tidak dianggap serius.

Di sisi lain, jika olahraga menyebabkan atau meningkatkan denyut ekstrasistolik, jantung kemungkinan akan lelah secara patologis dan pemeriksaan lebih lanjut atau invasif akan diperlukan (MRI/CT jantung, koronarografi, skintigrafi miokard, studi elektrofisiologi).

DEFIBRILLATORS OF EXCELLENCE DI DUNIA: KUNJUNGI ZOLL BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Gaya hidup juga bisa berperan

Ekstrasistol dapat terjadi pada semua usia, termasuk anak-anak.

Tetapi secara umum, kemungkinan terjadinya meningkat seiring bertambahnya usia. Pada jantung yang sehat, pada orang muda tanpa patologi, ekstrasistol sering dikaitkan dengan gangguan fungsional dan dapat dikaitkan dengan stres (fisik dan psikologis), konsumsi berlebihan merokok, kafein, minuman beralkohol atau berkarbonasi, penyalahgunaan zat (kokain dan obat lain) atau obat tertentu (digoxin, aminofilin, antidepresan trisiklik).

Demam, kecemasan berlebihan atau olahraga berlebihan juga bisa menjadi faktor pemicu.

Di lain waktu, denyut ekstrasistolik dapat terjadi akibat kekurangan kalsium, magnesium, dan terutama kalium dalam darah atau dari kelebihan kalsium.

Beristirahat, mengoreksi perilaku atau perubahan ini menyebabkan ekstrasistol menghilang.

Ekstrasistol juga sangat sering terjadi pada kehamilan, tetapi terkait, seperti dalam kasus refluks gastro-esofagus atau kelebihan lemak perut, dengan stimulasi refleks vagal atau simpatis dari organ perut.

Sistol prematur seperti itu seharusnya tidak menyebabkan alarm dan tidak terkait dengan penyakit jantung.

Bahkan, bentuk aritmia, ekstrasistol, juga dapat terjadi sebagai tanda kondisi atau penyakit lain yang tidak melibatkan jantung, seperti gangguan tiroid (terutama hipertiroidisme, tetapi juga hipotiroidisme), anemia, tekanan darah tinggi yang tidak diobati, gastro- refluks esofagus atau gangguan pencernaan dan usus lainnya seperti batu empedu, konstipasi, meteorisme.

Akhirnya, ada banyak patologi jantung yang berhubungan dengan ekstrasistol, dan aritmia sering menjadi salah satu dari banyak gejala yang menyertai patologi yang mendasarinya: gagal jantung, infark miokard atau penyakit arteri koroner secara umum, penyakit katup jantung, infeksi atau radang jantung ( miokarditis, endokarditis, perikarditis), penyakit jantung obstruktif hipertrofik, displasia ventrikel kanan aritmogenik atau patologi sistem konduksi jantung.

Oleh karena itu, gaya hidup yang tepat, koreksi faktor risiko kardiovaskular, kontrol tahunan tes darah standar dan aktivitas olahraga yang tidak terlalu intens adalah prasyarat ideal untuk jantung dan tubuh yang sehat.

Apa pengobatan ekstrasistol?

Sebagian besar pasien yang menderita ekstrasistol, tetapi sebaliknya sehat, tidak memerlukan terapi apa pun, karena fenomena ini jinak dan terkait dengan kondisi non-patologis (kecemasan, kesulitan pencernaan, stres, kurang tidur).

Mengurangi pemicu yang paling sering (kafein, nikotin, minuman, obat-obatan atau olahraga berlebihan) tentu dapat bermanfaat dan terkadang penting untuk mengurangi frekuensi atau mengatasi masalah, terlepas dari gejalanya.

Faktanya, banyak pasien mendapat manfaat besar dari intervensi gaya hidup, seperti diet sehat, diet ringan, olahraga teratur, sedang, dan mendapatkan kembali serta mempertahankan berat badan yang sehat.

Pada beberapa individu yang cemas, atau ketika gejala menjadi sangat mengganggu, adalah mungkin untuk menggunakan obat yang dapat memperlambat detak jantung: biasanya obat yang disebut beta-blocker digunakan, pada dosis rendah, atau bahkan hanya obat ansiolitik, yang telah terbukti sangat efektif. dalam mengurangi gejala yang disebabkan oleh stres dan ketakutan.

Teknik relaksasi (yoga, pilates, pelatihan autogenik) dalam bentuk yang lebih ringan atau obat ansiolitik/antidepresan dan psikoterapi dalam bentuk yang lebih parah juga dapat menjadi solusi dalam mengurangi gejala dan frekuensi perubahan irama jantung.

Bila ekstrasistol merupakan akibat sekunder dari penyakit non-jantung, misalnya hipertiroidisme, anemia atau gangguan pencernaan, terapi jelas ditujukan pada penyakit yang mendasarinya. Di hadapan patologi jantung, ekstrasistol dapat menyebabkan aritmia yang lebih serius, sehingga mungkin perlu untuk menggunakan obat antiaritmia, beta blocker atau calcium channel blocker dalam beberapa kasus, atau amiodarone dalam kasus yang lebih kompleks.

Ketika hasil yang memuaskan tidak dapat dicapai dengan pengobatan, atau penyakit jantung yang mendasarinya perlu diobati, intervensi yang lebih invasif dipertimbangkan (koronarografi, penggantian katup, ablasi frekuensi radio, implantasi alat pacu jantung).

Dalam kebanyakan kasus, ekstrasistol sesekali pada pasien non-jantung bukanlah masalah kesehatan, tetapi penting untuk memeriksakan diri ke dokter apakah itu jinak untuk menyingkirkan penyakit jantung atau penyebab lainnya.

Setelah diagnosis dibuat, dan yang terpenting setelah pengurangan aritmia di bawah stres telah diverifikasi, sekarang telah ditunjukkan bahwa aktivitas fisik yang teratur memiliki efek positif dalam mengurangi ekstrasistol dan meningkatkan kondisi fisik dan psikologis individu non-jantung. menderita ekstrasistol.

Di sisi lain, adanya penyakit jantung akan membatasi intensitas aktivitas fisik dalam kaitannya dengan jenis penyakit yang mendasari dan prognosisnya.

Namun, bahkan pasien dengan penyakit jantung disarankan untuk melakukan aktivitas fisik ringan secara teratur, sambil menghormati kesehatannya secara keseluruhan, dan hanya dalam kasus yang lebih parah dan terbatas dianjurkan istirahat mutlak, terlepas dari adanya ekstrasistol.

Baca Juga:

Tim penyelamat EMS AS Akan Dibantu Oleh Dokter Anak Melalui Virtual Reality (VR)

Serangan Jantung Diam: Apa Itu Infark Miokard Diam dan Apa Artinya?

Penyakit Katup Mitral, Keuntungan Bedah Perbaikan Katup Mitral

Angioplasti Koroner, Bagaimana Prosedur Dilakukan?

Sumber:

Humanitas