Gastritis hipertrofi raksasa (juga disebut 'penyakit Ménétrier' atau 'gastritis hipertrofik raksasa dengan hipoproteinemia'; dalam bahasa Inggris 'Ménétrier's disease' atau 'gastritis hipertrofik raksasa', oleh karena itu akronim GHG), adalah penyakit lambung yang langka dan didapat, mempengaruhi khususnya mukosanya

Gastritis hipertrofik raksasa ditandai dengan pembentukan lipatan hipertrofik raksasa yang terlokalisasi terutama di fundus lambung dan produksi lendir yang berlebihan yang menyebabkan hilangnya protein secara nyata, serta produksi asam klorida yang buruk atau tidak ada sama sekali.

Etiologinya tidak diketahui, tetapi bentuk gastritis ini berhubungan dengan sekresi yang berlebihan dari transforming growth factor alpha (TGF-α).

Ini adalah lesi prakanker, yaitu meningkatkan risiko menderita tumor ganas (kanker) perut.

Penyakit Ménétrier' berasal dari nama dokter Prancis Pierre Eugène Ménétrier yang pertama kali menggambarkannya pada akhir 1800-an.

Penyakit Ménétrier tidak harus bingung dengan sindrom Ménière, yang merupakan gangguan telinga bagian dalam yang menyebabkan vertigo parah dan tinnitus.

Penyakit ini paling sering terjadi pada pria berusia antara 30 dan 50 tahun.

Gastritis hipertrofik raksasa, penyebab penyakit Ménétrier

Penyebab spesifik penyakit Ménétrier saat ini tidak diketahui, namun beberapa faktor risiko diketahui meningkatkan kemungkinan menderitanya.

Faktor risiko penyakit Ménétrier adalah:

• cytomegalovirus (CMV) infeksi pada anak-anak
• Infeksi Helicobacter pylori pada orang dewasa
• peningkatan kadar transforming growth factor alpha (TGF-α), faktor tertentu yang diproduksi oleh berbagai sel, ligan untuk reseptor faktor pertumbuhan epidermal, biasanya diekspresikan oleh sel mukosa lambung dan mampu menghambat sekresi asam lambung.

Gejala dan tanda

Dalam beberapa kasus, terutama pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala (yaitu tidak memberikan gejala apa pun) atau memiliki gejala yang tidak spesifik dan bernuansa sehingga didiagnosis lebih awal, seringkali secara kebetulan selama pemeriksaan yang dilakukan karena alasan lain.

Ketika penyakit menjadi simtomatik, ada

• sakit perut di kuadran atas (terutama di daerah epigastrium, lihat gambar di atas);
• mual;
• muntah;
• penurunan nafsu makan yang nyata;
• kecenderungan edema;
• penurunan berat badan;
• kelelahan;
• malaise umum.

Perdarahan gastrointestinal ringan terjadi pada beberapa pasien, yang biasanya disebabkan oleh erosi mukosa superfisial: perdarahan tersebut dapat menyebabkan gejala dan tanda anemia.

Pendarahan gastrointestinal yang ditandai adalah peristiwa yang sangat langka.

Antara 20% dan 100% pasien, tergantung pada waktu datang ke fasilitas kesehatan, mengalami gastropati yang ditandai dengan hilangnya protein serum disertai dengan hipoalbuminemia.

Hiposekresi asam lambung adalah norma dan hasil dari kecenderungan kelenjar lambung untuk atrofi.

Gejala dan gambaran klinis penyakit Ménétrier pada anak-anak mirip dengan yang ditemukan pada orang dewasa, tetapi penyakit pada anak-anak umumnya cenderung sembuh sendiri dan sering mengikuti infeksi pernapasan.

Diagnosis gastritis hipertrofik raksasa

Alat-alat yang dapat digunakan untuk diagnosis (dan diagnosis banding) adalah:

• anamnesis (pengumpulan gejala dan riwayat kesehatan pasien);
• pemeriksaan objektif (pengumpulan tanda, khususnya pemeriksaan abdomen dan toraks);
• pemeriksaan darah vena;
• pemeriksaan laboratorium untuk Cytomegalovirus dan Helicobacter Pylori;
• tes darah untuk penanda tumor seperti antigen karsinoembrionik (CEA) dan antigen karbohidrat (CA 19-9);
• rontgen dada dengan media kontras (barium meal);
• radiografi perut;
• USG perut;
• tes napas;
• pemeriksaan endoskopi (esofagogastroduodenoskopi);
• biopsi selama pemeriksaan endoskopi dengan analisis histologis spesimen;
• CT scan (computed tomografi);
• PET (tomografi emisi positron);
• USG endoskopi (eko-endoskopi).

Tidak semua pemeriksaan yang terdaftar selalu diperlukan. Lipatan lambung hipertrofik, khas penyakit Ménétrier, mudah dideteksi dengan melakukan makanan bariton atau dengan pemeriksaan endoskopi.

Endoskopi saluran cerna bagian atas dikombinasikan dengan biopsi mukosa (dan pemeriksaan sitologi) diperlukan untuk menegakkan diagnosis dan menyingkirkan kelainan lain yang mungkin muncul dengan cara yang sama.

Dalam kasus biopsi endoskopi non-diagnostik, mungkin diperlukan untuk melakukan biopsi bedah ketebalan penuh, yang sangat berguna untuk menyingkirkan neoplasma.

Diagnosis banding muncul dengan penyakit dan sindrom yang menunjukkan gejala dan tanda yang serupa, termasuk:

• radang perut;
• infeksi lambung (dari cytomegalovirus, histoplasmosis, sifilis…);
• sindrom Zollinger-Ellison;
• sindrom Cronkhite-Kanada;
• Sindrom Sjogren;
• kanker perut;
• sarkoidosis.

Terapi untuk gastritis hipertrofik raksasa

Pengobatan adalah spektrum luas, obat-obatan seperti antikolinergik dan kortikosteroid diberikan, tetapi intervensi bedah seperti vagotomi dan piloroplasti juga digunakan.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Ulkus Peptikum: Perbedaan Antara Tukak Lambung Dan Tukak Duodenum

Apa itu Bypass Lambung?

Sekilas Tentang Gastritis: Apa Itu, Bagaimana Cara Mengobatinya

Sumber:

Obat Online