Penyakit jantung dan lonceng alarm: angina pektoris

By Cristiano Antonino On Juni 1, 2023

Angina pektoris adalah kondisi jantung yang merupakan lonceng alarm penting untuk kemungkinan penyakit arteri koroner

Angina pektoris: apa itu?

Angina pectoris adalah istilah yang berasal dari kata Latin angina = nyeri dan pectoris = nyeri.

Ini bisa dari tiga jenis:

Angina stabil atau aktivitas: umumnya terjadi selama aktivitas fisik, tetapi juga dalam cuaca dingin atau selama stres emosional dan secara umum dalam semua situasi yang membutuhkan peningkatan aliran darah ke jantung;
Angina tidak stabil: nyeri terjadi tiba-tiba, bahkan saat istirahat, atau selama aktivitas fisik yang tidak terlalu menuntut. Ini mungkin disebabkan oleh obstruksi sementara arteri koroner (misalnya karena trombus atau pembentukan plak fibrosa di sepanjang dinding pembuluh darah) atau oleh spasme yang sama.
Angina sekunder: mengacu pada semua bentuk 'iskemia' jantung yang tidak disebabkan oleh penyempitan atau obstruksi koroner, tetapi sekunder akibat patologi lain seperti valvulopati mitral dan aorta, anemia berat, hipertiroidisme, dan aritmia.

Apa penyebab angina pektoris?

Angina pektoris dapat disebabkan oleh suplai darah sementara yang buruk ke arteri koroner, yaitu arteri jantung, yang mengakibatkan kekurangan oksigen ke otot jantung.

Mekanisme yang menyebabkan penyempitan atau bahkan obstruksi total arteri koroner adalah aterosklerosis, yang disebabkan oleh timbunan lemak intravaskular (kolesterol dan trigliserida).

Apa saja gejala angina pektoris?

Gejala utama angina adalah nyeri dada, yang dapat diklasifikasikan berdasarkan parameter berikut:

Kualitas: menindas, konstriktif, tajam, tumpul, bervariasi dalam intensitas dari ringan hingga berat;
Lokalisasi: biasanya dirujuk ke wilayah retrosternal; mungkin dalam beberapa kasus mempengaruhi seluruh dada dan menyebar ke leher, rahang, lengan, pergelangan tangan dan bahu
Durasi: beberapa menit atau lebih
Frekuensi: episode sporadis, teratur, tidak teratur, sering.

Selain nyeri, angina pektoris dapat disertai dengan:

mual
kelelahan
pusing
kesulitan bernafas
kegelisahan

Apa faktor risiko angina pektoris?

Penyebab angina pektoris dapat ditemukan pada semua faktor risiko yang menyebabkan kerusakan pada dinding arteri koroner, seperti

merokok, alkohol, narkoba
tekanan darah tinggi;
diabetes mellitus;
dislipidemia;
kegemukan;
keadaan menetap;
riwayat keluarga awal penyakit kardiovaskular;
diet dengan kelebihan kalori, garam, lemak jenuh, gula sederhana dan kolesterol; diet rendah serat, vitamin, ikan dan asam lemak tak jenuh ganda.

Angina pektoris, tes apa yang harus dilakukan untuk diagnosis?

Diagnosis angina dibuat oleh dokter pertama-tama berdasarkan data yang diperoleh dari wawancara dengan pasien (anamnesis).

Selain itu, beberapa tes dapat dilakukan termasuk:

Elektrokardiogram (EKG): tes yang merekam aktivitas listrik jantung. Itu dapat mendeteksi kelainan atau perubahan irama jantung menggunakan, misalnya, elektrokardiogram dinamis menurut Holter, merekam pelacakan elektrokardiografi selama periode yang lama (biasanya 24 jam);
Ekokardiogram Doppler Warna: tes yang menggunakan ultrasonografi untuk mendapatkan penilaian morfologis dan fungsional jantung. Ini adalah metode yang memungkinkan untuk mempelajari kontraktilitas jantung, morfologi katup dan aliran darah di rongganya, baik saat istirahat maupun setelah berolahraga atau setelah minum obat;
Tes olahraga: tes yang melibatkan pengamatan respons jantung terhadap olahraga. Biasanya dilakukan di atas treadmill atau sepeda olahraga, sementara pasien dipantau dengan EKG;
Computed tomography of the heart (CT scan jantung): memungkinkan visualisasi, menggunakan media kontras, dari anatomi arteri koroner dan deteksi dini dan kuantifikasi setiap oklusi atau penyempitan (stenosis) dan plak aterosklerotik yang dapat menyebabkan penurunan aliran darah yang signifikan ke otot jantung;
Stress Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah tes MRI yang bertujuan menilai efisiensi sirkulasi koroner, adanya serangan jantung sebelumnya, dan fungsi jantung dalam kondisi stres;
Angiografi koroner (koronarografi): tes yang melibatkan memasukkan kateter melalui arteri di lengan atau tungkai ke dalam arteri koroner jantung. Agen kontras kemudian disuntikkan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan penyumbatan atau stenosis arteri koroner.

Spesialis dapat memutuskan untuk melakukan satu atau lebih dari tes ini, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan kondisi pasien.

Bagaimanapun, diagnosis dini angina pektoris sangat penting untuk mencegah komplikasi yang lebih serius dan untuk memastikan pengelolaan kesehatan jantung yang tepat.

Bagaimana angina pektoris diobati

Perawatan untuk angina pektoris stabil dapat mencakup beberapa pilihan perawatan.

Perubahan gaya hidup dan faktor risiko reversibel: perubahan pola makan, olahraga teratur, berhenti merokok dan mengurangi stres, mengoreksi tekanan darah tinggi, diabetes melitus, dan dislipidemia dapat direkomendasikan

Terapi obat, berbagai jenis obat diresepkan termasuk

Beta-blocker, yang mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan meningkatkan toleransi latihan miokard.
Penghambat saluran kalsium, yang dengan mekanisme berbeda dapat digunakan untuk hipertensi atau kejang koroner.
Inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACEi), dan antagonis reseptor angiotensin AT1 (sartan), yang digunakan untuk pengobatan hipertensi dan untuk remodeling jantung pasca iskemik.
Statin, obat untuk mengontrol kolesterol yang membatasi produksi dan akumulasinya di dinding arteri, memperlambat perkembangan atau perkembangan aterosklerosis.
Obat antiplatelet (aspirin, clopidogrel, prasugrel atau ticagrelor) untuk menghambat agregasi platelet dan mencegah pembentukan trombus.
Kategori obat lain digunakan untuk mengobati angina, meningkatkan perfusi arteri koroner dan mencegah risiko serangan jantung dan trombosis.

Prosedur medis intervensi

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Prosedur seperti angioplasti koroner perkutan mungkin direkomendasikan, yang melibatkan penyisipan balon kecil yang biasanya diasosiasikan dengan struktur jaring logam (stent) ke dalam lumen arteri koroner, yang digembungkan pada penyempitan arteri yang tersumbat, meningkatkan aliran darah ke hilir.
Operasi bypass arteri koroner, yang melibatkan pembuatan jalur baru untuk aliran darah melalui penggunaan arteri atau vena pasien sendiri untuk 'melewati' titik penyempitan arteri koroner, sehingga menyebabkan bagian hulu berkomunikasi langsung dengan bagian hilir arteri. stenosis.

Terapi untuk angina pektoris harus disesuaikan untuk setiap pasien dan bergantung pada keparahan gejala dan kondisi kesehatan pasien.

Penting untuk mengikuti instruksi dokter dengan hati-hati dan menerapkan gaya hidup sehat untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.

sumber

Humanitas