Infeksi Helicobacter Pylori: apa saja gejalanya?
Helicobacter Pylori adalah bakteri Gram-negatif berbentuk spiral; karakteristik utamanya adalah menghasilkan urease dalam jumlah besar, enzim yang diperlukan untuk pemecahan urea dengan produksi ion amonium
Helicobacter Pylori hanya menjajah mukosa lambung manusia
Ini adalah salah satu dari sedikit mikroorganisme saprofit yang diamati di perut manusia, yang lingkungannya biasanya tidak menguntungkan untuk kolonisasi bakteri.
Demonstrasi keberadaannya juga dalam tinja dan plak gigi menunjukkan transmisi oro-fekal dan/atau oro-oral.
Penemuannya pada tahun 1983 di perut manusia mengubah pendekatan terhadap penyakit peptik.
Memang, peran utamanya dalam penyakit lambung dan duodenum telah dibuktikan.
Sekitar 50% populasi dunia menyimpan bakteri ini di perut dan kehadirannya tampaknya meningkat seiring bertambahnya usia.
Faktor risiko lainnya adalah kondisi higiene yang buruk dan status sosial ekonomi yang rendah.
Infeksi Helicobacter Pylori adalah salah satu infeksi paling umum di dunia
Ini adalah penyebab utama dan paling sering dari tukak lambung (bertanggung jawab atas sekitar 80% tukak lambung dan duodenum).
Helicobacter mampu bertahan hidup di lingkungan asam lambung, menembus lapisan lendir dan mencapai epitel berkat tiga faktor kolonisasi: urease, motilitas dan adhesin.
Urease adalah enzim dan aktivitas ureasenya menghasilkan amonia dan bikarbonat.
Yang terakhir menetralkan asam di daerah di mana bakteri, yang bergerak, melekat; karena itu mengurangi aktivitas bakterisida sel dan kekebalan lokal.
Selain itu, bakteri tersebut mampu menempel pada sel-sel lambung, sehingga berkoloni bahkan di luar lambung.
Kemungkinan pergerakan, berkat flagelanya, juga merupakan faktor resistensi.
Selain itu, Helicobacter juga berhasil bertahan hidup melalui variasi antigenik dan produksi enzim yang menghancurkan antibodi.
Helicobacter Pylori memiliki variabilitas genetik yang luas karena ada berbagai jenisnya, dengan virulensi dan agresivitas yang lebih besar atau lebih kecil.
Helicobacter melintasi penghalang mukosa lambung dan melakukan tindakan destruktif melalui enzim tertentu, termasuk urease seperti disebutkan di atas, lipase, fosfolipase A dan protease.
Selain itu, bakteri menghasilkan protein yang mampu menyebabkan kematian sel; adanya antibodi terhadap protein ini merupakan penanda agresivitas infeksi.
Faktanya, bakteri menginduksi peradangan dan menghasilkan zat sitotoksik lokal, membedakan dirinya menjadi berbagai jenis, yang dapat dikodekan secara genetik (seperti VacA dan CagA, H. Pylori CagA positif menjadi strain yang lebih ganas yang menyebabkan kerusakan lebih parah pada mukosa) .
Apa saja gejala Helicobacter Pylori?
Kebanyakan orang yang terinfeksi tetap asimtomatik, bahkan dengan adanya gastritis kronis.
Gastritis kronis adalah gastritis akut yang proses inflamasi mukosanya berlangsung lebih dari dua minggu, seringkali karena adanya H. Pylori.
Gastritis yang disebabkan oleh infeksi, dengan menginduksi peradangan, merangsang hipersekresi asam dan mengurangi faktor pelindung mukosa, pada gilirannya dapat menyebabkan ulserasi lambung atau duodenum.
Faktanya, Helicobacter telah terbukti memainkan peran yang menentukan dalam tukak lambung dan duodenum, bahkan dengan mempertimbangkan kekambuhan tukak, yang umumnya lebih rendah pada pasien yang telah dilakukan pemberantasan bakteri daripada mereka yang tidak melakukan pemberantasan. .
Peran Helicobacter Pylori dalam Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD), di sisi lain, meskipun awalnya dianggap sangat penting, kemudian dipertimbangkan kembali karena meningkatnya frekuensi esofagitis pada pasien yang bakterinya telah diberantas.
Untuk alasan ini, tekad dibuat untuk tidak membasmi bakteri di MRGE.
Namun, alasan lain, terutama terkait dengan risiko terjadinya penyakit dengan adanya infeksi HP, dari gastritis kronis hingga neoplasia lambung (terutama adenokarsinoma lambung), kemudian mendorong sebagian besar ahli untuk membuat indikasi absolut untuk pemberantasan Helicobacter Pylori bahkan dalam kasus MRGE saja.
Infeksi Helicobacter Pylori seringkali tidak menunjukkan gejala
Infeksi akut dapat menyebabkan mual atau muntah, bahkan sebentar, sementara infeksi kronis dapat tetap asimtomatik untuk waktu yang lama atau menyajikan gejala khas gastritis atau maag: terbakar, nyeri lambung, kesulitan pencernaan, dispepsia, aerogastria, mulas, bersendawa, kurang nafsu makan, melangsingkan, asthenia, sakit kepala, epigastralgia.
Komplikasi yang paling ditakuti tentu saja adalah karsinoma lambung, suatu kejadian yang tidak begitu jarang, mungkin didahului oleh gastritis kronis atrofi aktif yang berlangsung lama dan metaplasia mukosa dengan berbagai jenis displasia progresif (ringan, sedang, berat) yang terkait dengannya.
Oleh karena itu, gastritis kronis memerlukan perawatan dan perhatian khusus, kadang-kadang pemantauan melalui endoskopi dan sampel biopsi yang benar untuk pemeriksaan histologis yang tepat, juga untuk penentuan stadium yang diperlukan untuk terapi yang paling sesuai.
Pada pasien yang merupakan pembawa bakteri ini, risiko berkembangnya tumor ini jauh lebih tinggi, meskipun memiliki patogenesis karena berbagai faktor.
Komplikasi lain adalah limfoma MALT, di mana granulosit dan limfosit menyusup ke lapisan epitel dan mengatur diri mereka sendiri ke dalam folikel limfoid.
Hubungan antara Helicobacter dan limfoma MALT ini juga telah dikonfirmasi oleh studi epidemiologi dan regresi limfoma itu sendiri setelah pemberantasan bakteri.
Lalu ada komplikasi serius dan menakutkan lainnya seperti perdarahan pencernaan dan perforasi tukak lambung atau duodenum, stenosis, pankreatitis akut; semua peristiwa berbahaya, terkadang dramatis yang selalu membutuhkan intervensi medis dan bedah yang mendesak.
Tapi biasanya, patologi lambung dan duodenum disembuhkan, dan sering diselesaikan dan disembuhkan, dengan perawatan medis yang cermat dan akurat, terutama berkat diagnosis yang cepat dan pengawasan yang bijaksana dan benar oleh dokter yang merawat.
Helicobacter Pylori: tes apa yang harus dilakukan?
Diagnosis infeksi Helicobacter Pylori dapat dilakukan dengan metode invasif atau non-invasif.
Salah satu cara invasif adalah dengan mengambil mukosa lambung saat pemeriksaan endoskopi, untuk dianalisis dengan uji urease, pemeriksaan histologis, kultur plat atau PCR.
Sejauh tes non-invasif yang bersangkutan, salah satunya adalah Urea Breath Test, dilakukan dengan pemberian urea berlabel isotop secara oral dan mengukur konsentrasinya di udara yang dihembuskan dan sampel khusus.
Tes non-invasif lain yang sama-sama andal dan lebih mudah adalah pencarian antigen feses (dalam feses) H. Pylori.
Pencarian antibodi, di sisi lain, dapat dilakukan dengan menganalisis darah, air liur, feses dan urin, tetapi hanya dapat memverifikasi bahwa infeksi HP telah terjadi (atau tidak terjadi), tanpa, bagaimanapun, menunjukkan apakah infeksi (tidak) masih ada.
Baca Juga:
Helicobacter Pylori: Cara Mengenali Dan Mengobatinya
Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali
Refluks Gastroesofageal: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan
Kolitis Ulseratif: Studi Tahap III Menunjukkan Kemanjuran Obat Investigasi
Ulkus Peptikum, Sering Disebabkan Oleh Helicobacter Pylori
Infeksi Helicobacter Pylori: Apa Penyebabnya, Cara Mengenalinya Dan Pengobatannya