Hidradenitis Suppurativa: Definisi, Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

By Cristiano Antonino On 31 Mei 2023

Lebih sering disebut hidradenitis saja, hidradenitis suppurativa adalah peradangan kronis pada folikel rambut dengan ciri mirip jerawat, pertama kali dijelaskan oleh Alfred Velpeau pada abad ke-19.

Nodul subkutan yang khas dari penyakit ini umumnya muncul di ketiak, selangkangan, di antara bokong, dan di daerah genital dan perianal, untuk alasan yang saat ini tidak diketahui.

Meskipun tidak diketahui dengan baik, Registri Idradenitis Suppurativa Italia pertama percaya bahwa persentase populasi antara 1 dan 4% mungkin menderita karenanya.

Insidennya tiga kali lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria, dan usia saat diagnosis biasanya pubertas.

Apa itu hidradenitis suppurativa?

Peradangan dan jaringan parut kronis, hidradenitis suppurativa (atau acne inversa) menyebabkan nodul yang menyakitkan yang menyerupai abses kulit.

Bengkak dan nyeri karena proses inflamasi yang mempengaruhinya, formasi ini bisa kecil (komedo, kista kecil, pembengkakan ringan) atau muncul sebagai abses nyeri yang mengeluarkan cairan berbau busuk.

Area tubuh yang paling terpengaruh adalah ketiak, area di bawah payudara, selangkangan, dan daerah perianal.

Hidradenitis suppurativa terjadi dalam beberapa tahap:

fase 1 adalah fase onset, ditandai dengan munculnya nodul terisolasi yang terasa nyeri saat disentuh
fase 2 (menengah) melihat adanya beberapa nodul, lebih menyakitkan dan lebih sering muncul
fase 3 adalah fase yang paling serius, dan ditandai dengan munculnya beberapa nodul di beberapa daerah anatomis yang terorganisir dengan seringnya kebocoran nanah

Sampai saat ini, penyebab hidradenitis supurativa kurang dipahami

Menurut studi terbaru, patologi akan dipicu oleh faktor genetik dan hormonal: sebenarnya sering beberapa subjek menderita penyakit ini dalam inti keluarga yang sama, dan hubungan telah ditemukan antara memburuknya peradangan dan adanya hormon androgen (gejala memburuk sebelum menstruasi dan setelah kehamilan, dan mereda saat hamil atau setelah menopause).

Di antara penyebab hidradenitis suppurativa ada juga penggunaan kontrasepsi oral, merokok dan obesitas, tetapi juga respon abnormal dari sistem kekebalan tubuh (penyakit ini sebenarnya lebih sering terjadi pada pembawa penyakit autoimun).

Yang pasti hidradenitis tidak menular, tidak menular seksual dan tidak terpengaruh oleh kebiasaan higienis.

Sebaliknya, itu lebih mungkin terpengaruh dalam kasus keakraban atau dalam hubungannya dengan patologi lain seperti radang sendi, diabetes, sindrom metabolik, penyakit radang usus, obesitas atau jerawat parah.

Gejala

Gejala utama hidradenitis suppurativa adalah munculnya nodul di bagian tubuh tertentu.

Umumnya, mereka awalnya bermanifestasi di satu area anatomi dan kemudian tumbuh dalam jumlah dan juga muncul di daerah lain di mana terdapat kelenjar apokrin, yang dapat digosok.

Pada setiap orang, patologi memanifestasikan dirinya secara berbeda.

Nodul dapat muncul sebagai pembengkakan kecil di bawah kulit, disertai dengan komedo yang terisolasi atau multipel, menghasilkan papula merah gatal yang, jika pecah, menghasilkan nanah yang berbau busuk atau tampak seperti abses atau kista semu.

Kadang-kadang, dalam kasus yang paling serius dan di ketiak, mereka dapat terhubung satu sama lain di bawah kulit, menimbulkan luka yang terinfeksi dan sangat menyakitkan.

Selama fase ketiga, hidradenitis suppurativa yang paling serius dapat menimbulkan serangkaian komplikasi.

Di mana bintil muncul, keluarnya nanah dapat menyebabkan infeksi kulit.

Bekas luka yang disebabkan oleh fistulisasi subkutan dari berbagai nodul juga dapat muncul, dan rasa sakitnya bisa sangat mengganggu sehingga membuat gerakan lengan menjadi sulit (dalam kasus nodul aksila).

Akhirnya, jaringan parut dapat menempel pada kelenjar getah bening dan menyebabkan masalah dengan drainase limfatik.

Evolusi hidradenitis suppurativa menjadi tumor ganas sangat jarang, meskipun tidak dikecualikan: pada beberapa pasien, nodul berubah seiring waktu menjadi karsinoma sel skuamosa.

Di sisi lain, dampak pada kehidupan pribadi sangat sering terjadi.

Menderita depresi dan isolasi sosial adalah dua kecenderungan umum di antara mereka yang terkena penyakit ini pada tahap paling serius, karena nodul menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa malu secara psikologis.

Diagnosa

Untuk mencegah hidradenitis suppurativa menjadi lebih buruk, penting untuk mengenali dan mengobatinya sejak dini.

Oleh karena itu, disarankan untuk menghubungi dokter Anda segera setelah Anda melihat munculnya nodul yang menyakitkan di daerah anatomi yang disebutkan dan rasa sakit tidak hilang dalam waktu lima belas hari, tetapi juga jika munculnya nodul meningkat frekuensinya atau formasi mulai mempengaruhi berbagai daerah.

Dokter pada dasarnya akan mendasarkan dirinya pada pengamatan nodul dan gejala pasien.

Tidak ada tes ad hoc untuk hidradenitis supurativa: pemeriksaan objektif dan anamnesis dilakukan hanya dengan mengamati formasi dan mendengarkan pasien.

Riwayat keluarganya kemudian akan dianalisis, dan kondisi kesehatannya secara umum akan diperiksa.

Terakhir, spesialis akan meresepkan serangkaian tes darah untuk menyingkirkan adanya penyakit menular untuk diagnosis banding.

Hidradenitis suppurativa tidak dapat disembuhkan secara permanen

Terapi yang diresepkan ditujukan untuk mengendalikan gejala, memperlambat perkembangannya dan mencegah timbulnya komplikasi, sehingga pasien dapat menjalani hidupnya senormal mungkin.

Terapi farmakologi dipersonalisasi pada masing-masing pasien dan dapat mencakup pemberian:

antibiotik oral atau topikal, karena sifat antibakterinya;
kortikosteroid oral atau untuk disuntikkan ke area nodul, digunakan untuk kemampuan anti-inflamasinya, untuk digunakan dalam waktu singkat karena efek buruknya pada terapi jangka panjang;
retinoid (obat yang digunakan untuk mengobati jerawat);
imunosupresan, mampu mengurangi respons autoimun yang dianggap bertanggung jawab atas manifestasi penyakit;
kontrasepsi oral, jika gejala memburuk selama siklus menstruasi;
analgesik kuat seperti opioid dan kodein, hanya dalam kasus nyeri yang tak tertahankan.

Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang memuaskan, terapi bedah dapat digunakan.

Demikian juga, pembedahan dipertimbangkan ketika nodul banyak, ketika jaringan kulit rusak atau menyebabkan rasa sakit yang sangat parah atau sering infeksi.

Dimungkinkan untuk melanjutkan dengan sayatan dan drainase nodul, dengan ablasi laser yang sama dan fistula subkutannya.

Nodul juga dapat dihilangkan dengan kuretase diikuti dengan deroofing dari galeri, atau dengan debridemen pukulan (pengangkatan jaringan yang robek atau terkontaminasi).

Di sisi lain, jaringan dapat diintervensi dengan bedah listrik atau dengan operasi pengangkatan total.

Prognosis tergantung pada seberapa dini diagnosis dan konsistensi pasien dalam menjalani pengobatan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider