Apa itu psoriasis pustular? Definisi, penyebab, gejala dan pengobatan

By Cristiano Antonino On 10 Mei 2023

Kesehatan slider

Psoriasis pustular adalah jenis psoriasis yang menyebabkan lepuh berisi nanah pada plak, yang merupakan bercak kulit bersisik.

Psoriasis pustular umum terjadi pada tangan dan kaki, tetapi dapat terjadi di bagian tubuh mana saja

Tidak ada obat khusus untuk psoriasis, tetapi pengobatan tersedia untuk membantu mengelola gejalanya.

Jenis psoriasis ini menyebabkan benjolan kemerahan, bersisik, dan berisi nanah.

Siapa pun yang memiliki benjolan berisi nanah di sebagian besar tubuhnya membutuhkan perhatian medis segera.

Ketika tersebar luas, psoriasis pustular dapat mengancam jiwa

Benjolan berisi nanah disebut pustula.

Mereka bisa terbentuk di kulit, di dalam mulut atau di bawah kuku.

Kira-kira 24-48 jam setelah benjolan berisi nanah muncul, mereka menyatu dan terbuka.

Saat nanah mengering, area tersebut berubah menjadi merah dan berkaca-kaca.

Seringkali terasa mentah dan empuk.

Pustula baru bisa terbentuk di area yang merah dan berkaca-kaca.

Ini juga akan menyatu dan terbuka.

Psoriasis pustular menyeluruh (GPP)

Jenis psoriasis pustular ini menyebabkan benjolan berisi nanah yang menyebar dan membutuhkan perhatian medis segera.

Gejala GPP meliputi demam, menggigil, dehidrasi, dan denyut nadi yang dipercepat.

Perawatan untuk GPP pada orang dewasa: dokter kulit mungkin meresepkan salah satu obat berikut untuk mengendalikan psoriasis.

retinoid oral

Infliximab: Ini adalah biologis, yang dapat dengan cepat mengurangi peradangan (dan benjolan). Karena pasien sering merespon dengan cepat, beberapa ahli percaya ini mungkin menjadi pilihan pertama saat GPP parah.

Karena obat-obatan yang disebutkan di atas sangat kuat, mungkin tidak cocok untuk beberapa pasien.

Obat lain kemudian dapat dipilih untuk mengendalikan psoriasis.

Kemungkinan obat psoriasis yang dapat diresepkan meliputi:

Apremilast
Methotrexate
Siklosporin
Biologis lain, seperti adalimumab atau etanercept

Untuk menjaga agar GPP tetap terkendali, dokter kulit mungkin meresepkan dua obat.

Pilihannya termasuk menggunakan etanercept (biologis) dan siklosporin, infliximab (biologis) dan metotreksat atau infliximab diikuti dengan etanercept.

Mengetahui cara meresepkan kombinasi ini membutuhkan keahlian mendalam dalam pengobatan psoriasis pustular.

GPP pada anak-anak: meskipun jarang, kondisi ini dapat berkembang sebelum seseorang berusia 18 tahun. Ketika itu terjadi, pilihan pertama untuk mengobatinya akan menyusul.

Siklosporin: ini mungkin pilihan pertama karena bekerja dengan cepat. Biasanya diperlukan waktu dua hingga empat minggu untuk melihat peningkatan.

Etanercept: ini adalah jenis obat yang disebut biologis. Ini digunakan untuk mengobati psoriasis plak parah pada anak-anak berusia antara 4 dan 17 tahun.

Beberapa ahli percaya bahwa ini mungkin pilihan pertama untuk merawat anak dengan psoriasis pustular. Biasanya diberikan dua kali seminggu selama dua bulan karena butuh waktu untuk melihat perbaikan.

Metotreksat: dosis rendah dapat diberikan kepada anak berusia 2 tahun. Seringkali diperlukan waktu sekitar dua minggu untuk melihat peningkatan pada seorang anak, tetapi bisa lebih lama.

Obat dan perawatan lain untuk psoriasis juga bisa menjadi pilihan, termasuk fototerapi atau biologis lainnya.

Impetigo herpetiformis

Berkembang hanya pada wanita hamil selama trimester terakhir, jenis psoriasis pustular ini dimulai dengan benjolan berisi nanah yang terbentuk di paha bagian dalam dan selangkangan.

Saat pustula menyatu dan menyebar, tonjolan berisi nanah menutupi area yang luas dan menyebar.

Benjolan berisi nanah dapat berkembang di dalam mulut dan di bawah kuku.

Karena kondisi ini jarang terjadi, belum diketahui apakah sebenarnya merupakan jenis psoriasis pustular yang berbeda.

Sementara psoriasis dapat menutupi area tubuh yang luas, pilihan pengobatan berbeda dari yang tercantum di atas untuk GPP.

Misalnya, wanita hamil tidak boleh mengonsumsi retinoid oral.

Rencana perawatan untuk mengobati impetigo herpetiformis sering dimulai dengan obat psoriasis yang dioleskan ke kulit.

Seorang dokter kulit mungkin meresepkan:

Kortikosteroid untuk kulit
Vitamin D sintetik

Jika perawatan yang lebih kuat diperlukan untuk mengendalikan psoriasis, dokter kulit mungkin meresepkan:

pengobatan dgn cahaya

Jika Anda menderita psoriasis parah atau mengancam jiwa, dokter kulit Anda mungkin akan meresepkan salah satu pengobatan berikut untuk mengendalikan psoriasis:

Siklosporin
Biologis

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, dokter kulit Anda mungkin meresepkan lebih dari satu obat.

Ini mungkin terdengar aneh, tetapi ini bisa menjadi strategi yang efektif bila dokter memiliki pengalaman di bidang ini.

Psoriasis palmopustular

Jenis psoriasis pustular ini menyebabkan benjolan berisi nanah yang terbentuk hanya pada telapak tangan, telapak kaki atau keduanya.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Seringkali, salah satu dari berikut ini digunakan untuk mengobati psoriasis pustular jenis ini:

Kortikosteroid (dioleskan ke kulit)
Vitamin D sintetis (berlaku pada kulit)
Fototerapi (perawatan ringan)
Kortikosteroid dan asam salisilat (berlaku pada kulit)

Perawatan di atas seringkali efektif untuk pengobatan penyakit ringan.

Untuk memperkuat obat yang Anda oleskan ke kulit Anda, dokter kulit Anda mungkin meminta Anda untuk mengoleskan obat tersebut dan kemudian menutupinya dengan perban kasa atau pembalut lainnya.

Acrodermatitis continua dari Hallopeau

Jenis psoriasis pustular ini jarang terjadi.

Ini menyebabkan benjolan berisi nanah di ujung jari, kaki atau keduanya.

Penyakit ini juga bisa berkembang di bawah kuku.

Benjolan berisi nanah baru mungkin sering terus muncul di jari tangan atau kaki.

Jika ini terjadi, pustula baru dapat berkembang di lebih dari satu jari tangan atau kaki.

Dalam kasus yang jarang terjadi, benjolan berisi nanah bisa perlahan menyebar ke lengan atau kaki.

Siapa pun dengan benjolan berisi nanah di sebagian besar kulit membutuhkan perhatian medis segera.

Ketika tersebar luas, psoriasis pustular dapat mengancam jiwa.

Pilihan pertama untuk mengobati psoriasis pustular jenis ini sering kali meliputi yang berikut ini.

Vitamin D sintetis dikombinasikan dengan kortikosteroid yang kuat: kombinasi ini dioleskan ke kulit.

PUVA: ini adalah jenis perawatan ringan yang melibatkan penggunaan obat yang disebut psoralen sebelum menjalani perawatan sinar UVA pada kulit yang terkena.

Sementara di atas menjelaskan pengobatan mana yang dapat digunakan untuk setiap jenis psoriasis pustular, rencana pengobatan mungkin termasuk obat yang berbeda.

Usia Anda, kondisi medis lain (jika ada) dan kesehatan umum juga berperan penting dalam menentukan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda.

Referensi bibliografi

Fitzpatrick JE. "Erupsi pustular." Di dalam: Fitzpatrick JE dan Aeling JL. Rahasia Dermatologi. Hanley & Belfus, Inc., Philadelphia, 1996:66-7.

Jeon C, Nakamura M, et al. “Psoriasis pustular umum yang diobati dengan apremilast pada pasien dengan berbagai penyakit penyerta medis.” Perwakilan Kasus JAAD. 2017;3(6): 495-7.

Robinson, Van Voorhees AS, et al. “Pengobatan psoriasis pustular: Dari Medis Papan dari Yayasan Psoriasis Nasional.” J Am Acad Dermatol 2012, 67: 279-88.

sumber