Bagaimana Anda memeriksa refleks hamstring medial L5?
ON ALIEM, Oleh Michelle Lin, MD
Secara tradisional di sekolah kedokteran, diajarkan bahwa refleks tendon dalam ekstremitas bawah untuk level akar saraf L4 dan S1 dapat diperoleh dengan mengetuk tendon patela dan Achilles. Dulu diajarkan bahwa L5 tidak memiliki refleks untuk memeriksa. Mengetahui apakah ada radikulopati L5 akan sangat membantu saat menilai pasien untuk potensi herniasi lumbal disc di mana pemeriksaan neurologis ekstremitas bawah yang cermat penting dilakukan. Ternyata seseorang benar-benar dapat memeriksa refleks L5.
TRIK DARI PERDAGANGAN
L5 Medial Hamstring Reflex
Para penulis studi tahun 2012 [1], yang mendaftarkan 100 pasien berturut-turut dengan herniasi lumbal disc, mempelajari tingkat akurasi dari patela, hamstring medial, dan refleks Achilles untuk mengidentifikasi tingkat diskus yang benar:
- Patella (L4): 86%
- Medial Hamstring (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
BAGAIMANA ANDA MEMERIKSA REFLEKS L5 MEDIAL HAMSTRING?
- Untuk visualisasi yang optimal, letakkan pasien dalam posisi tengkurap [2].
- Letakkan jari Anda di atas hamstring medial (otot semitendinosus dan semimembranosus).
- Ketuk jari Anda dan perhatikan kontraksi hamstring medial.
- Posisi alternatif tetapi kurang ideal: Posisi terlentang dengan pinggul sedikit diputar ke luar.