Dr. Richard Feldman untuk Indystar.com - Arahan lanjutan adalah seperangkat dokumen hukum penting yang mengomunikasikan keinginan seseorang untuk perawatan selama penyakit yang membatasi kehidupan atau terminal. Mereka dirancang untuk digunakan ketika seseorang tidak dapat mengomunikasikan keinginan mereka atau tidak lagi kompeten secara mental untuk melakukannya.

Kami mengandalkan sejumlah dokumen arahan-maju. Kehidupan akan memberikan orang dengan kemampuan untuk menentukan keinginan seseorang mengenai penggunaan intervensi yang memperpanjang hidup seperti CPR, nutrisi buatan dan perawatan ventilator selama penyakit terminal. Seseorang mungkin tidak ingin melakukan apa pun selain tindakan kenyamanan untuk memungkinkan kematian alami atau mungkin menginginkan semua perawatan medis yang menopang kehidupan. Ini adalah pilihan individu.

Keluar dari rumah sakit tidak menyadarkan pernyataan sebagian besar relevan selama keadaan darurat atau ketika pasien terminal meninggal di rumah. Urutan ini mengarahkan layanan medis darurat untuk menahan diri dari melakukan CPR atau tindakan pendukung kehidupan jantung lanjutan selama penangkapan cardiopulmonary. Kalau tidak, mereka diminta untuk melakukannya.

Surat kuasa yang tahan lama dan penunjukan perwakilan layanan kesehatan menunjuk seseorang untuk membuat keputusan mengenai perawatan medis ketika seseorang tidak dapat melakukannya karena ketidakmampuan untuk berkomunikasi atau dalam hal ketidakmampuan mental.

Tetapi dokumen-dokumen ini tidak sepenuhnya efektif dalam memastikan keinginan pengobatan pasien dihormati pada akhir kehidupan. Kadang-kadang mereka tidak tersedia atau tidak diketahui oleh penyedia layanan kesehatan dalam situasi kritis. Mereka sering tidak jelas dan terbuka untuk interpretasi oleh anggota keluarga dan perwakilan layanan kesehatan yang ditunjuk.

Sekarang, Indiana telah bergabung dengan 19 negara bagian lain dalam adopsi Pesanan Dokter untuk Ruang Lingkup Perawatan, yang disahkan oleh Majelis Umum di 2013. POST tidak selalu merupakan pengganti dokumen arahan muka yang ada tetapi merupakan peningkatan. Telah dibuktikan di negara-negara lain bahwa POST lebih baik memastikan bahwa keinginan seseorang untuk perawatan medis akhir hidup dihormati.

Komponen utama dari hukum Indiana adalah bentuk POST, yang membahas penggunaan CPR. Individu juga dapat menunjuk perawatan yang mengelola gejala sambil memungkinkan kematian alami. Ini juga termasuk pilihan untuk membatasi intervensi untuk stabilisasi kondisi medis.

Penting bagi publik untuk mengakui bahwa bentuk petunjuk lanjutan ini sekarang beroperasi di Indiana. Penyedia layanan kesehatan dan fasilitas juga harus terbiasa dengan undang-undang baru dan membuat protokol untuk memastikan penggunaan yang tepat. POST adalah kemajuan besar dalam perawatan akhir masa hidup di Indiana.

Feldman adalah direktur pendidikan kedokteran dan pengobatan keluarga di Franciscan St. Francis Health. Dia adalah mantan komisaris kesehatan negara bagian Indiana. Email dia di richard.feldman@franciscanalliance.org.