Induksi Hypothermia Therapeuitic intra-henti melalui infus air dingin dingin bervolume besar meningkatkan hasil langsung untuk henti jantung di luar rumah sakit. Penggunaan hipotermia terapeutik dianggap sebagai standar perawatan untuk manajemen pasca resusitasi pada pasien henti jantung di luar rumah sakit. Di New York City, upaya untuk memastikan penggunaan pengobatan ini sebagai bagian dari protokol manajemen pasca-resusitasi standar telah menghasilkan peningkatan kelangsungan hidup untuk semua pasien dan persentase tinggi penderita neurologis utuh di antara mereka yang menerima hipotermia terapeutik. Tahap II dari proyek ini akan berusaha untuk memperluas manfaat terapi ini ke manajemen intra-henti untuk serangan jantung di luar rumah sakit.

Sumber asli dari artikel ini adalah AHA Journlas

Latar Belakang: Proyek Kota New York Hipotermia adalah upaya kerja sama yang melibatkan Departemen Pemadam Kebakaran New York (FDNY), Asosiasi Rumah Sakit New York, Perusahaan Kesehatan dan Rumah Sakit, Komite Penasihat Darurat Medis Regional, dan Departemen Kesehatan Negara Bagian New York. Sebagai bagian dari upaya ini, FDNY menerapkan protokol pilot di New York City 9-1-1 System pada 1 Agustus, 2010 yang memperkenalkan induksi hipotermia terapeutik selama upaya resusitasi awal melalui infus besar saline es dingin.

Tujuan: Kami berusaha untuk menilai efek dari protokol ini pada titik akhir kelangsungan hidup segera setelah out-of-hospital cardiac arrest (OOHCA).

Metode: Data OOHCA dianalisis untuk periode berikut: 1 Agustus, 2009 - 31 Mei, 2010 (grup kontrol historis) dan 1 Agustus, 2010 - 31 Mei, 2011 (kelompok studi). Kecuali untuk induksi hipotermia intra-henti, tidak ada aspek lain dari protokol resusitasi regional yang berbeda antara kedua periode. Definisi standar Utstein digunakan. Karena ukuran sampel yang besar, analisis Chi-square tanpa koreksi Yates digunakan, dan ap

Hasil: Resusitasi 5,582 untuk penangkapan jantung dewasa nontraumatik selama periode kontrol dibandingkan dengan resusitasi 4,727 dalam periode penelitian yang termasuk induksi intra-penangkapan hipotermia. Kelompok-kelompok tidak berbeda sehubungan dengan usia, waktu respon, status saksi yang disaksikan, atau frekuensi CPR penonton. Pasien dalam masa studi cenderung kurang laki-laki (52.3% vs 54.6%, p = 0.019), kurang cenderung menjadi putih (32.8% vs 35.1%, p = 0.013), dan kurang mungkin untuk memiliki penangkapan yang disaksikan oleh EMS (8.3% vs 9.5%, p = 0.026). Kembalinya sirkulasi spontan (ROSC) dan ROSC berkelanjutan ditingkatkan dalam kelompok studi dibandingkan dengan kelompok kontrol: 31.7% vs 29.0% (p = 0.003) dan 24.1% vs 21.9% (p = 0.0014), masing-masing.

Pemberian saline bervolume besar dan dingin untuk inisiasi intra-terapi hipotermia terapeutik meningkatkan kelangsungan hidup segera untuk serangan jantung di luar rumah sakit.
Pekerjaan lebih lanjut diperlukan untuk menilai dampak dari efek ini pada kelangsungan hidup jangka panjang, neurologis utuh dan populasi pasien tertentu yang terapi ini mungkin sangat bermanfaat.

Terima kasih khusus dari AHA kepada Semua Responden Pertama Bersertifikat, Teknisi Medis Darurat, dan Paramedis FDNY dan Sistem 9-1-1 Kota New York.